红斑狼疮,是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮,是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。
目录
1红斑狼疮早期症状
红斑狼疮早期可以出现以下症状:
1.关节疼痛,比如手关节、踝关节、膝关节等处的疼痛,有的还伴有晨僵,可能会按风湿或者类风湿关节炎治疗,但是效果不佳
2.口腔溃疡
3.面部红斑或盘状红斑
4.脱发
5.发烧,可有高烧
6.化验血小板减少,按血小板减少性紫癜治疗,一段时间后出现其他狼疮症状诊断为狼疮,或者因贫血、白细胞减少等为首发
7.尿常规发现有白细胞或(和)红细胞,身体无不适,详细检查化验后确诊狼疮。
8.雷诺氏现象,双手遇冷变白变紫,开始诊断为雷诺氏病,一段时间后出现其他狼疮症状,诊断为红斑狼疮
9.还有的女性患者长期月经失调,在流产、生育后出现以上的某些情况也要注意排除狼疮
10.可能没有任何的症状,化验免疫抗体谱里相关的狼疮指标阳性
2红斑狼疮会遗传吗
红斑狼疮会遗传吗
关于红斑狼疮会遗传吗?从红斑狼疮发病因素来讲,至今任不明确。从临床研究上发现,只是从基础和它的发生可能与遗传因素,人体内性激素水平高低,以及人体所处的某些环境因素有关。
家庭中某一成员患系统性红斑狼疮,则其他成员的发病率增加,有5%~12%的一级亲属 (父母、兄弟、姐妹)发病。在单卵双生同胞中,如果其中一人发病,则另一人发病的可能性为25%~50%。对于异卵双生者,若—人患病,则另一人患病的机率为5%。人类遗传基因研究发现:某些人类白细胞抗原(HLA)与系统性红斑狼疮的发病有关。先天性补体C2、C4的缺乏,也易发生系统性红斑狼疮。
遗传是红斑狼疮发病的重要因素(内在原因)
具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件(外在原因),就会引发本病。据调查有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%-12%,大致女儿发生率10%左右,儿子发生率2%左右 ;同卵生中发病率高达69%,而异卵生与同家族群相差不大。
3红斑狼疮饮食
1,饮食宜优质高蛋白、高维生素、高热量,营养丰富,易消化之品,忌食辛辣刺激、肥甘厚味之品,增加光敏感的食物不宜食用,不宜饮酒、吸烟。长期使用激素患者,注意控制高糖、高胆固醇的食物。
2,阴阳毒患者多阴虚内热,故食物应以清补、平补为主,参合温补。对部分脾肾两虚、气血两亏的人需要以温补、平补为主,参合清补。
3,清补的食物有甲鱼、乌龟、鸭、海蜇、蚌肉、蛤肉、甘蔗、生梨、生藕、山慈菇、百合、银耳、西瓜、冬瓜、香椿、茶叶等;平补的食物有大米、小米、高粱、山药、毛豆、赤豆、白扁豆、橄榄、白果、莲子、花生、芝麻、兔肉、鸽子肉、猪肉、鸡蛋等;温补食物有鸡、鹅、牛奶、乳制品、胡桃肉、龙眼肉、甜橙、栗子、桃、芥菜等。红斑狼疮患者的饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性对症选用。
4,食物忌口
(1)羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等,由于其性温热,易诱发内热症状。
(2)菠菜:狼疮性肾炎患者慎用。
(3)花菜:能加重脱发。
(4)香菇、芹菜、苜蓿:能引起光过敏、面部红斑、皮疹,光过敏者不宜食用。
5,辨证分型食疗方
(1)热毒血瘀证:清汤银耳、芹菜炒猪心等。
(2)风湿痹阻证:酸菜蛇段汤、山药苡仁粥等。
(3)气血亏虚证:木瓜猪脚汤、赤小豆苡仁粥等。
(4)肝肾阴虚证:百合冰糖银耳粥、竹笋蝴蝶鱼肉汤等。
4红斑狼疮要注意什么
1、树立乐观情绪,正确地对待疾病,建立战胜疾病的信心,生活规律化,注意劳逸结合,适当休息,预防感染。
2、去除各种诱因,包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。
3、避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视。
4、对肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、抗生素和磺胺药要合理作用。
5、患者应节育,活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产。
5红斑狼疮与感染有关吗
有人认为红斑狼疮的发病与某些病毒(特别慢病毒)感染有关。人们曾在红斑狼疮模型小鼠组织中分离出 C型病毒抗体。特别是在红斑狼疮患者的肾小球内皮细胞浆,血管内皮细胞皮损中都可发现类似包涵体的物质,同时患者血清抗体滴度增高。尤其对麻疹病毒,副流感病毒I、II型,EB病毒,风疹病毒等。另外在患者的血清中,有抗RNA抗体及抗双链DNA等抗体存在。
然而这些包涵体类物质只有在被病毒感染的组织中才能找到,在电镜下观察这些包涵体样物质呈小管网状结构。但这些包涵体样物质也能在皮肌炎,硬皮病,急性硬化性全脑炎中见到,有人曾企图从有包涵体样物质的组织中把病毒分离出来,但没有获得成功。所以直到现在还没有发现在人类红斑狼疮发病中与任何病原体有直接关系。
人们猜想,病原体可能只是作为B淋巴细胞的一种刺激因素,促发了本病。 尽管如此,在临床工作中我们确实发现,无论是细菌感染还是病毒感染都能使狼疮患者的症状加重或使原来处于缓解期的患者再次复发。因此积极预防并治疗感染,是控制狼疮活动的重要环节,红斑狼疮患者,在平常更应注意防止一切感染,以使病情趋于稳定。