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早产儿脑积水后遗症症状是什么

早产儿脑积水后遗症是很多家长们关注的问题,因为宝宝的身体健康是家长们最重视的问题,所以一旦宝宝会有这样的疾病之后,这一定会引起家长的苦恼。所以我们需要了解有关早产儿脑积水后遗症的问题,我们就可以根据宝宝的情况进行判断了,然后可以及时治疗。那么,早产儿脑积水后遗症的症状到底都有哪些呢?下面介绍一下。

目录 脑积水的原因 早产儿脑积水后遗症症状是什么 脑积水有三大危害不可不知 脑积水应该如何预防 小儿脑瘫与脑积水有何分别

1脑积水的原因

  脑积水的原因是多种多样的。当然对于脑积水患者一定要清楚发生脑积水的原因在选择治疗方案,这样才可以尽快的康复,当然术后的康复也是至关重要的。大部分小儿脑积水是肚子里形成的。

  脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质脱髓鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等。

  正常情况下,脑脊液的分泌和吸收处于动态平衡状态。但在病理情况下,颅内脑脊液过多积存于脑室系统或蛛网膜下腔内。脑积水临床上分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。

  阻性脑积水见于脑脊液通路受阻,在受阻以上脑室系统扩大而无蛛网膜下腔的扩张。多见于先天性畸形,如中脑导水管畸形是婴儿脑积水的主要原因,出生时常有头颅偏大,而后是头颅呈进行性异常增大,头身不成比例,智力发育低下,甚至有痉挛性瘫痪。其次是肿瘤直接堵塞或压迫脑室系统的通道导致脑积水。

  交通性脑积水多为后天病变引起,如脑膜炎、蛛网膜下腔出血阻塞蛛网膜粒,引起脑脊液吸收功能障碍,使脑室系统和蛛网膜下腔扩张。

2早产儿脑积水后遗症症状是什么

  ⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。

  ⑵前囟扩大、张力增高、竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。前囟扩大的标准是多少?正常标准是多少?点击在线咨询,专家即刻解读。

  ⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处),其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

  ⑷“落日目”现象 脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。

  ⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足25px时,用强光手电筒直接接触头皮,如透照有亮度则为阳性,如正常脑组织则为阴性(无亮度)。

  ⑹视神经乳头萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见,即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

3脑积水有三大危害不可不知

  ① 会导致智能障碍

  可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。

  ② 会导致行动障碍

  常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。

  ③ 尿便障碍

  尿便频繁、失禁或困难,有时仅在晚期出现。

  此外,尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征等。

4脑积水应该如何预防

  1、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。

  脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。

  2、宣传优生知识,减少胎次。

  据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。

  3、提倡适当年龄生育。

  从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25-29岁组发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势。因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义。

  4、加强优生教育,提高人口文化素质。

  据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。

  5、安全生产,谨防窒息、产伤。

  孕妇生产时,一定要在环境条件较好的医院生产,在生产过程中不要拖延产程,谨防围产儿窒息,防止产伤。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。

5小儿脑瘫与脑积水有何分别

  小儿脑积水是指由于各种原因引起的脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡,即脑脊液产生过多或吸收障碍,或者脑脊液循环通路阻塞引起的小儿头围明显增大,并引起智力低下、运动发育落后等严重表现。由于脑积水具有比较典型的临床表现,故容易区别于小儿脑瘫。

  脑积水的原因比较复杂,有可能是遗传性疾病引起的先天发育障碍,也有可能是各种原因导致的颅脑损伤后引起的脑脊液产生过多、吸收障碍和(或)循环受阻。当发现脑瘫患儿头围明显大于同龄儿正常值的情况,应考虑脑积水的可能。

  脑积水的主要临床表现有头围大于正常范围,而且有颅骨分离,前囟增大、饱满,眼球常向下转形成落日征,头颅CT和磁共振检查可以确诊。

  症状出现的早晚与颅内压增高的程度有关,若颅内压缓慢增长,可无症状,若颅内压较为快速地明显增高,可出现明显神经精神症状,如烦躁不安、嗜睡、食欲不好、营养不良,因头大过重可弓起患儿颈项肌不能支持头部而不能抬头,若患儿出现惊厥、呕吐、嗜睡等症状,可能已属晚期,即使治疗也会留下智力低下和脑瘫的后遗症。