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B超膀胱结石怎么治疗

膀胱结石相信大家都并不陌生,患有膀胱结石的患者非常的痛苦,需要经常忍受腹痛带来的困扰,有的严重的患者还会出现尿血的情况,一般会影响饮食,也会直接影响到肾脏部位,导致尿道不畅,出现尿血尿黄的情况,随着医学界的发展B超治疗膀胱结石成了普遍的治疗方法,其痛苦小效果也很好,B超如何治疗膀胱结石呢?一起来看看。

目录 经尿道膀胱结石碎石取石术 B超膀胱结石怎么治疗 男性膀胱结石的症状有哪些 治疗膀胱结石的中药方剂 膀胱结石手术后吃什么好

1经尿道膀胱结石碎石取石术

  适应证经尿道膀胱碎石术适用于:

  经尿道膀胱碎石术,最好选择尿道无梗阻、膀胱无憩室,结石在4~5cm以下,既可用液电、超声、激光碎石,又可机械碎石(图7.11.3.3-1~7.11.3.3-4)。

  手术效果1.取石术

  小结石可经膀胱镜直视下用取石爪钳,抓住结石,连操作镜通过镜鞘一起拉出。

  2.机械碎石

  对用上述方法不能取出,直径>1.0cm的结石,可直视下用机械碎石钳碎石(图7.11.3.3-5)。因其直径较粗(24F),只能用于尿道内径较大者,将碎石钳的虎钳爪在闭合状态下固定后插入膀胱。进入膀胱后,膀胱内灌注冲洗液150ml,灌入过少,取石钳易夹住膀胱粘膜;过多,则结石易移动。镜下见结石后,张开碎石钳虎钳夹,对准结石,将其夹于虎钳夹内,然后转动碎石器180°,使虎口向上,再用力夹,收紧虎钳夹进行碎石。如此反复多次,直至将结石碎成小碎片,至认为可从镜鞘中吸出为止。碎石完毕,将碎石器的虎钳爪恢复关闭状态,取出碎石器。插入电切镜鞘拔出闭孔器,接上Ellik排出器将结石碎片冲吸排尽,最后膀胱内留置三腔气囊导尿管引流膀胱尿液。

  3.液电碎石

  是通过一系列液电冲击波粉碎小结石。这是一种电能的脉冲发生装置,能间断放电。器械装置能控制电压,发生器和探头用高压线联接。用脚闸控制放电频率和波期,通过膀胱镜操作器将探头放置紧挨结石,也可用切除镜代替普通膀胱镜。探头与结石相距1~2mm,发射一短系列1~3s冲击波,间隔5~10s以使发生器建立能源。由于结石大小、结构和硬度不等,根据需要决定合适的电流强度和类型。在硬的结石如混合型或草酸结石,需相当大的爆破,电流强度大,间断连发,至发现结石充分破碎。小的不坚硬的结石,间断点发即可。最初冲击波大,直接向结石同一点爆破,以使其裂开,以后很易碎成碎片。粗糙的结石比光滑的结石易碎。避免探头和膀胱粘膜接触。为避免碎片击碎镜面,必须在窥视下看见探头杆红色标记,此时,探头和镜面保持合适距离。碎石结束后,和前述机械碎石方法一样用Ellik排出器排出结石。

  4.超声碎石

  用超声碎石机高频发生器产生电磁振动,并通过电缆与传感器(transducer)相联接。超声传感器驱动头立即作用于结石,“锤击”一段时间后,结石被粉碎,粉末状碎片被吸出。由于超声对大结石碎石速度慢、耗时,因此很少用于膀胱结石。

  5.钬激光碎石

  通常用365μm或550μm光纤,能量1.0J,频率10Hz为起始定值,先在结石上打一小孔。当光纤进入结石内部后,可将能量设定值加大。可以使用一根6F尾端开口导管来固定光纤。使用具有连续流动冲洗功能的内镜可加快结石的清除。术后,结石残渣将从膀胱中随尿液排出。

  6.气压弹道碎石

  将其探头通过内镜插管孔道,插入膀胱对准结石,以85~100MJ的能量进行碎石,所有不同硬度的结石都可以击碎。它不产生热,安全,快速,因此是一种较理想的碎石手段。

  麻醉方法低位腰麻、骶麻或硬脊膜外腔阻滞麻醉。结石较小者亦可用表面麻醉。膀胱截石位。

  术后处理膀胱碎石术后,需留置18~22F三腔气囊导尿管,持续冲洗引流,必要时用洗涤器间断冲洗,将残留的泥砂样碎石片冲击。最初24h用适当的溶肾石酸素(renacidin)或苏打、碳酸盐溶液持续冲洗,使残留碎石片溶解。留置导尿管和冲洗时间根据术毕所见结石残留情况决定,通常为24~48h。

  术后给予抗生素,多饮水。

2B超膀胱结石怎么治疗

  B超治疗膀胱结石的方法:

  1、痛苦小。经尿道进入膀胱检查,将结石击碎取出即可,避免开刀手术的痛苦。

  2、更安全。只对结石起作用,不会对周围的组织造成任何损失,也不会出现穿孔、出血的危险和一些传统手术带来的并发症。

  3、恢复快。输尿管取石术的简单的手术时间只要30-50分钟,病人术后恢复快,住院时间短,术后一星期左右即可出院。

  4、不易复发。输尿管镜取石术相比较传统的取石方法更高效,通过清晰的观察膀胱内的病变来确定结石的位置和形状治疗结石,取净率高,不易复发。

  5、技术革新,科学保胆:利用软硬内镜优势互补,弥补了单一器械操作缺陷,技术更成熟,保胆率更高。

  6、视野清晰,取石更干净:手术在内镜直视下进行,视野广阔清晰,能清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下结石位置、大小,并能发现较小病灶,极大地提高胆囊结石取尽率。

  7、并发症少,术后复发率低:清晰的手术视野结合先进的内镜设备,基本不伤人体组织,能极大地降低胆囊内结石残留,减少术后并发症,降低结石复发率。

  8、安全无痛,术后恢复快:手术全程无痛,体表创伤极小,创口仅为0.5-2cm,术后1天即可下地活动、进食,一星期左右就可出院,康复速度快。

  9、保留胆囊,器官完整更健康:取石同时完整保留胆囊和胆囊功能,术后无饮食禁忌,无切胆后常见的消化不良、反流性胃炎等不良反应,生活品质得到保障。

  突破一:柔软纤细,灵活多变。因其纤细柔软,可以尿道进入体内,而且进入体内后,方向灵活多变,可以随意弯曲,抵达肾脏任何部位。

  突破二:配合激光,腔内碎石。如果腔内较大结石无法直接取出,通过纤维软镜通道,联合钬激光联合,较大碎石由套石篮取出,粉末状随尿液排出。

  突破三:不伤肌体,近乎无创。由于纤维软镜是通过人体自然通道进行的手术,所以不会对人的肌体有损伤,配合不伤肌体的钬激光,术后即可行走

  看了以上文章中的描述是否帮助到大家了呢?得了膀胱结石的患者要多注意卧床修养,及时去往医院检查治疗,虽然患者不愿意进食,但是适当的也可以补充一些蛋白质,这样才会令身体好的更快,也会提高患者自身的免疫力更快速的恢复身体。

3男性膀胱结石的症状有哪些

  男性膀胱结石的症状

  血尿、脓尿

  此外,由于排尿时要用力,而使得腹压增加,这样可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时,膀胱的刺激症状会加重,并会出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内,仅表现为尿路感染。

  疼痛

  膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛,也可为明显疼痛,常因活动而诱发或加剧。

  尿频、尿急、尿痛

  结石刺激膀胱黏膜时,膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛,排尿终末时疼痛加剧,且可伴有终末血尿,患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。

  排尿突然中断

  疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。

  排尿疼痛

  白天活动时膀胱结石的症状更为明显,夜间睡眠时上述膀胱结石的症状可减轻或消失。

  膀胱结石的治疗方法

  经尿道膀胱镜碎石术

  膀胱结石首要治疗是去除已形成的结石。由上尿路排入膀胱的结石一般都能经尿道排出体外。在膀胱内发生的结石体积较大,一般都不能自行随尿液排出体外,多饮水和药物等保守治疗无效。结石去除的主要方法是手术治疗。经尿道膀胱镜碎石术是最常用的方法,创伤小,恢复快,手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器,将结石钳碎或击碎后,将碎石冲洗出来。

  一般性治疗

  适当增加饮水量。膀胱结石未取出时,平卧位排尿,减少排尿中断现象的发生。加强饮食营养和注意休息。

  体外冲击波碎石

  老年人应少用,因为其效果差且膀胱结石的活动度大、体积大、和较难定位,一般老年人不用体外冲击波来进行膀胱结石的治疗。

  控制尿路感染

  感染可成为结石形成和生长的原因。对于有明显感染的患者应行尿细菌培养及药物敏感试验,有针对性地使用抗菌素。

4治疗膀胱结石的中药方剂

  1、治疗膀胱结石的中药方剂

  在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。如果能在饮食中加入一些营养的食物,或者使用一些简单的偏方,是最方便最有效的方法。

  多食黑木耳:对于体内初有结石者,坚持天天吃上1-2次黑木耳,一般疼痛、呕吐、等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失。

  金钱草薏苡仁粥:取金钱草,薏苡仁。将金钱草加水煎取药汁一碗,薏苡仁煮粥3碗,两者和匀即成。

  苜蓿粥:取苜蓿,粳米,猪油、盐、味精各适量。先将苜蓿洗净切成碎段,猪油下锅,放进苜蓿炒散,加盐和味精炒进味,备用。将粳米淘洗干净进锅,加水1000克,用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥,调进苜蓿即成,日服1剂,温热食用。

  治疗膀胱结石的中药方剂在个人因素上的差异比较明显,所以,在使用前还请遵照医生指示,视个人情况而定。

  2、体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

  患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。

  3、治疗膀胱结石可采用膀胱镜大力碎石方法

  骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

  4、治疗膀胱结石可采用膀胱镜液电效应碎石方法

  方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。

  5、治疗膀胱结石可采用钬激光碎石术

  钬激光碎石术是近年来发展的一项新技术。在钬激光运用于治疗膀胱结石之前, 国内医学界常采用药物、体外冲击波、开放手术治疗泌尿结石,对患者的机体损伤较重。

  男性膀胱结石的三大原因

  1、饮食不当。

  男性在日常的饮食中如果高动物蛋白摄入过多可致尿液中钙和尿酸含量增加,尿pH值下降,从而是形成膀胱结石的原因。

  2、膀胱异物。

  如果男性的膀胱内由于种种原因存在着一些异物,如:缝线,导管,蜡块,等,可作为核心,尿盐沉积于周围也是非常容易导致膀胱结石的原因。

  3、膀胱继发性感染。

  继发性的感染也是导致膀胱结石的原因之一,代谢性疾病胱氨酸尿症和草酸,钙,磷的代谢异常也是导致形成膀胱结石的原因。

  膀胱结石的检查

  1、膀胱结石无特异性的实验室检查,尿中可有蛋白,白细胞和红细胞,如伴有感染,尿培养可为阳性,活动后尿红细胞(red blood cell,RBC)可增多。

  2、超声诊断膀胱结石简便有效,结石呈特殊声影,且随体位变换而移动,X线检查需拍摄全腹平片,可了解结石的大小,位置,数目和形态,膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位,且较固定,应引起注意。

  3、膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法,不仅可确诊结石,而且可发现其他问题,如良性前列腺增生,膀胱憩室,癌变等。

  膀胱结石可体外碎石。也希望您在考虑体外碎石时要先检查下结石的大小。这样才能确定有没有动手术的必要。

5膀胱结石手术后吃什么好

  1、膀胱结石手术后吃什么好

  含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,

  草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等,

  磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化,

  尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏,肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。

  患有膀胱结石的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等,

  如果是膀胱结石患者,结石治愈以后,对于草酸盐结石患者,为了预防结石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等,

  最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡,

  膀胱结石患者,尽量不服用或少服用与结石有关的药物。

  2、膀胱结石的病因

  除营养不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等,可作为核心继发膀胱结石形成。另外,在埃及血吸虫病流行区可见以虫卵为核心的膀胱结石。

  3、膀胱结石如何诊断

  根据典型症状常可作出初步诊断。应注意病因学诊断。较大的膀胱结石可通过直肠指检,以及能显示结石声影的B超,可同时发现前列腺增生症等,为无创伤性检查。X线腹平片能显示绝大多数结石。经尿道插入金属探子有触及结石的感觉,但只能在成人应用,在小儿因不能合作有损伤尿道的危险。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法。不论结石是否透X线均可查知,且可查清结石的具体特征,并可发现有无其他病变,如前列腺增生、膀胱憩室、炎症改变及癌变等。

  膀胱结石如何预防

  1、少喝啤酒

  酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互作用,可使人体内的尿酸增加,成为形成肾结石的重要诱因。

  2、少吃肉类、动物内脏

  因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的主要成分。

  3、少吃盐太咸的饮食

  会加重肾脏负担,而盐和钙在体内具有协同作用,且会干扰防治肾结石药物的代谢过程,食盐每天的摄入量应小于5克。

  4、少吃糖

  膀胱结石患者食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石的形成。

  5、应禁食高脂肪食物

  在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。同时应戒抽烟饮酒,少食吃肉食,避免吃过咸及肥腻食物。

  膀胱结石食疗偏方

  偏方一:黄花鱼头石

  黄花鱼头石30g打碎,鸡骨草18g,土茵陈15g,冬葵子15g,炒白芍9g,陈皮(后下)3g,以四碗水煎至八分开,刚开始一周服用三次,两月之后,改成一周两次,三个月后就可以痊愈。

  偏方二:苜蓿粥

  取苜蓿200克,粳米100克,猪油、盐、味精各适量。先将苜蓿洗净切成碎段,猪油下锅,放入苜蓿炒散,加盐和味精炒入味,备用。将粳米淘洗干净入锅,加水1000克,用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥,调入苜蓿即成,日服1剂,温热食用。具有清理膀胱结石,浮种,筋骨疼痛,神经痛,白血病,维生素K缺乏症等。凡脾胃虚寒及素体阳虚者不宜服用。

  偏方三:黑木耳

  对于体内初有结石者,坚持每天吃上1-2次黑木耳,一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失。因为黑木耳含量有能酵素和生物碱,能促进消化道与泌尿道各种腺体分泌,并协助这些分泌物质催化结石,润滑管道,使结石排出。黑木耳还含有多种矿物质,也能对各种结石产生强烈的化学反应,剥脱、分化、浸蚀结石,使结石不断脱屑缩小,然后经管道排出。