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咳嗽胸痛

咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。为了更好避免胸痛,我们必须了解胸痛的临床表现,以便我们及早发现及时的治疗,以免病情严重,给患者的身心造成极大的危害。下面我们就一起看看咳嗽伴胸痛原因是什么?

目录 咳嗽胸痛 咳嗽胸痛检查 咳嗽胸痛缓解办法 咳嗽胸痛可能是肺癌早期信号 咳嗽胸痛吃什么

1咳嗽胸痛

  1、呼吸系统的结构功能与疾病的关系

  呼吸系统在人体的各种系统中与外环境接触最频繁,接触面积大。成年人在静息状态下,每日有12000L气体进出于呼吸道,在3亿-7.5亿肺泡(总面积约100m2)与肺循环的毛细血管进行气体交换,从外界环境吸取氧,并将二氧化碳排至体外。在呼吸过程中,外界环境中的有机或无机粉尘,包括各种微生物、异性蛋白过敏原、尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道肺部引起各种病害。其中以肺部感染最少为常见,原发性感染以病毒感染最多见,最先出现于上呼吸道,随后可伴发细菌感染;外源性哮喘及外源性变应性肺泡炎;吸入生产性粉尘所致的尘肺,以矽肺、煤矽肺和石棉肺最为多见;吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和肺炎,而吸入低水溶性的氮氧化合物、光气、硫酸二甲酯等气体,损害肺泡和肺毛细血管发生急性肺水肿。

  肺有两组血管供应,肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管;体循环的支气管动、静脉为气道和脏层胸膜等营养血管。肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通,所以皮肤、软组织疖痈的菌栓、栓塞性静脉炎的血栓、肿瘤的癌栓,可以到达肺,分别引起继发性肺脓肿、肺梗塞、转移性肺癌。消化系统的肺癌,肺部病变亦可向全身播散,如肺癌、肺结核播散至骨、脑、肝等脏器;同样亦可在肺本身发生病灶播散。

  肺循环的血管与气管-支气管同样越分越细,细小动脉的截面积大,肺毛细血管床面积更大,且很易扩张。因此,肺为一个低压(肺循环血压仅为体循环血压的1/10)、低阻、高容的器官。当二尖瓣狭窄、左心功能衰竭、肝硬化、肾病综合征和营养不良的低蛋白血症时,会发生肺间质水肿,或胸腔漏出液。

  一些免疫、自身免疫或代谢性的全身性疾病,如结节病,系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等都可累及肺部。肺还具有非呼吸性功能,如肺癌异位性激素的产生和释放所产生内分泌综合证。

  2、社会人口老龄化

  随着科学和医学技术的突飞猛进,人类寿命延长的速度也迅速加快。据记载两千年前的平均寿命仅次于20岁,18世纪增为30岁,到19世纪末达40岁。据联合国人口司预测,到2025年全世界60岁以上人口将增至11.21亿,占世界人口13.7%,其中发展中国家为12%,发达国家达23%.1993年底,上海市60岁以上的老年人已超过210万,占总人口的16%,到此为止2025年老人将达400万,占28%以上。呼吸系统疾病如慢阻肺、肺癌均随年龄的增加,其患病率亦随之上升;由于老年的机体免疫功能低下,且易引起吸入性肺炎,即使各种新抗生素相继问世,肺部感染仍居老年感染疾病之首位,常为引起死亡的直接因素。

  3、大气污染和吸烟的危害

  病因学研究证实,呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关。有资料证明,空气中烟尘或二氧化硫超过1000ug/m3时,慢性支气管炎急性发作显著增多;其他粉尘如二氧化碳、煤尘、棉尘等可刺激支气管粘膜、减损肺清除和自然防御功能,为微生物入侵创造条件。工业发达国家比工业落后国家的肺癌发病率高,说明与工业废气中致癌物质污染大气有关。吸烟是小环境的主要污染源,吸烟与慢性支气管炎和肺癌关切。1994上世界卫生组织提出吸烟是世界上引起死亡的最大"瘟疫",经调查表明发展中国家在近半个世纪内,吸烟吞噬生灵6千万,其中2/3是45岁至此65岁,吸烟者比不吸烟者早死20年。如按目前吸烟情况继续下去,到2025年,世界每年因吸烟致死将达成1000万人,为目前死亡率的3倍,其中我国占200万人。现在我国烟草总消耗量占世界首位,青年人吸烟明显增多,未来的确20年中,因吸烟而死亡者将会急剧增多。

2咳嗽胸痛检查

  与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础,X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。

  一、病史

  了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机;询问吸烟史时,应有年包数的定量记载;有无生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸虫一史;曾否使用可致肺部病变的某些药物,如博来霉素、乙胺碘酮可能引起肺纤维化、β-肾上腺素能阻滞剂可导致支气管痉挛、氨基甙类抗生素可引起呼吸肌肌力降低等;还有一些遗传性疾病,如支气管哮喘、肺泡微结石症等可有家族史。

  二、症状

  呼吸系统的咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等症状。

  三、体征

  由于病变的性质、范围不同,胸部疾病的体征可完全正常或出现明显异常。气管支气管病变以干湿啰音为主;肺部炎变有呼吸音性质、音调和强度的改变,如大片炎变呈实变体征;胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应的体征,可伴有气管的移位。

  胸部疾患可伴有肺外的表现,常见的有支气管-肺和胸膜化脓性病变的杵状指(趾);某些支气管肺癌所致的肺性骨关节病、杵状指,还有因异位内分泌症群等副癌综合征。

3咳嗽胸痛缓解办法

  1、保持居室内空气新鲜

  污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激,可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽,严重的可引起喘息症状。因此,要保持室内空气新鲜,厨房油烟要排出,家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。

  2、及时增减衣被

  许多家长认为,孩子肯定比大人怕冷,他们往往不分季节,不分室内室外,将孩子捂得过厚,包得过严,不让孩子受一点寒气,其结果是造成机体调节能力差,抵抗力低下。

  3、调节室温

  孩子咳嗽往往伴有发热,而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道粘膜收缩,减轻充血、肿胀,保持气道通畅。但温度过低,又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温,削弱了抗病能力,影响生长发育。适宜的温度是25―28℃,称为中性温度。一般条件下很难保持这种温度,但可以做到室温不至于过高、过低。适当开关门窗,避免室内人员拥挤,使用电扇、取暖器或空调,均是简便易行的措施。

  4、居室保持适当湿度

  环境过于干燥,空气湿气下降,粘膜发干、变脆,小血管可能破裂出血,纤毛运动受限,痰液不易咯出。呼吸器官有炎症时,影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时,可常用湿拖把拖地,或在地上洒些水。

  5、注意饮食调节

  俗话说鱼生火,肉生痰,青菜豆腐保平安。中医认为,鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物,可能助湿生痰,有的还可能引起过敏反应,加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品,对呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的恢复。

  6、保证充足睡眠

  睡眠时,全身肌肉松弛,对外界刺激反应降低,心跳、呼吸、排泄等活动减少,有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息,保证孩子充足的睡眠,以利于机体康复

  7、保证充足的水分

  咽部干燥是导致小儿罹患咽炎的原因之一,而咽炎则是导致小儿慢性咳嗽的常见原因。因此应让小儿多饮水,补充体内所需水分,这对咽部有冲洗作用,能避免咽部干燥。

  8、少吃辛辣甘甜食品

  辛辣甘甜食品会加重小儿的咳嗽症状。妈妈常常喜欢给咳嗽的小儿煮冰糖梨水,如果冰糖放得过多,不但不能起到止咳作用,反而会因过甜使咳嗽加重。

  9、室内加湿办法

  空气加湿的方法很多,如擦地、在室内放水盆、暖气上放湿毛巾、地上泼水等等,这些方法虽然会起到室内湿润的作用,但不科学。缺点很明显:湿度保持不恒定;湿度保持时间短;雾气大,视觉不舒服;水滴较大,对呼吸道不能起到有效的湿润作用,对小儿呼吸道黏膜的保护没有太大的意义。因此,最科学的方法还是利用空气加湿器。

4咳嗽胸痛可能是肺癌早期信号

  肺癌是当今最常见的恶性肿瘤之一。我国男性肺癌发病率占恶性肿瘤发病率的第3位,女性占第4位;全国大中城市男性肺癌发病率占第1位。肺癌多发生在中年以后,绝大多数好发在35岁~75岁,尤以55岁~75岁为发病高峰。有统计资料表明,肺癌病人40岁以上者,无论男女均占97%以上。因此,40岁以上的人应视为肺癌重点防治对象。

  治好肺癌的重要环节是早期诊断;只有早期诊断,才能早期治疗,才能收到好的疗效。不过,目前所进行的一般体格检查,对早期和大多数临床期肺癌的诊断帮助不大,其相关体征在早期常不易发现。尽管90%以上的肺癌病人都有症状,但并非是早期特异性症状,往往不会引起病人重视,甚至不会引起医师的重视,以至延误诊治,疗效不佳。

  近代肿瘤临床研究提出了“癌症初期警号”新概念,希望能引起病人和医师的高度警觉,以便从中积极寻找真正病因,尽快诊断或排除相关癌症。

  对肺癌病人首发症状的统计分析研究显示:咳嗽、血痰、胸痛、发热是肺癌的四大初期警号:

  咳嗽 病灶及其分泌物刺激支气管黏膜可引起咳嗽,通常是肺癌的首发症状和初期警号。它可发生在X线检查改变之前。但它不是肺癌所特有的症状,即其他疾病也会产生咳嗽。不过,如果患者是刺激性干咳,经抗炎治疗1~2周仍无改善者,则要引起高度重视,警惕存在中心型肺癌的可能。

  血痰 是中心型肺癌常见的首发症状,属肺癌的初期警号,也可发生在病灶的X线检查改变之前,往往由癌灶溃烂所致,表现为痰中带血丝或血块,大量咯血者少见。因此,40岁以上男女,既往无咯血病史,突然出现不能解释的血痰,应首先想到肺癌的可能。

  胸痛 初期胸痛通常为不定时的胸闷、压迫感或钝痛,有时病人甚至无法描述出疼痛的性质和具体部位。因此,对于40岁以上的人来说,一旦感到胸痛就应趁早检查,不要轻易放过。如感胸痛剧烈,或呈持续性,或已固定在某一部位,多表示肺癌病灶已向外侵犯并累及胸膜、胸壁等,那就比较严重了。

  发热 肺癌病灶阻塞较大支气管以后,或侵犯支气管壁致支气管狭窄以后,均可使远端支气管内的分泌物堆积无法排空,可因感染引起全身发热。这种发热,虽也不是特异性的症状,但不应轻易地 “诊断”为“感冒”或一般“支气管炎”,而应该祥细检查。尤其是发热同时伴有肺内阴影(X线检查)者,更不要轻易放过,要认真寻找真正病因。

5咳嗽胸痛吃什么

  咳嗽时间较长者,机体内蛋白质消耗很大,饮食中要安排一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶及豆制品等,以增强机体免疫功能。维生素C能提高人体对外界有害因素的抵抗力。咳嗽患者应多吃富含维生素C的食物

  中医有很多好的药物可以用来止咳平喘,同时也可以试试穴位按摩的方法来缓解咳嗽的症状,如果经常性的咳嗽胸痛就要引起重视了,及时诊治。

  很多人咳嗽起来就是很多天不好,不过可以试试下面三种药物:

  金咳息胶囊:肺纳气,止咳平喘,理肺化痰。适用于肺脾两虚,肾不纳气所致久咳痰白,气喘阵作,动则益甚,疲乏无力,畏寒背冷,苔白,脉沉等,或用于慢性气管炎迁延、缓解期,轻度慢性阻塞性肺气肿见有上述症候者

  京制咳嗽痰喘丸:散风清热,宣肺止咳,祛痰定喘。用于外感风邪,痰热阻肺,咳嗽痰盛,气促哮喘,不能躺卧,喉中作痒,胸膈满闷,老年痰喘。

  桔贝合剂:润肺止咳。用于肺热咳嗽,痰稠色黄,咯痰不爽。