孕妇胰腺炎的治疗

很多年轻的准妈妈们在怀孕的时候很容易让自己患上胰腺炎这种疾病，我们都知道胰腺炎这种疾病发生在平常人身上都是难以控制的，但是如果这个时候准妈妈们患上了胰腺炎疾病的话，那么后果就严重了，治疗不好说，而不治疗就更不好说了，因为治疗要用到药物，药物会伤害胎儿，而不治疗的话疾病还会影响到胎儿，常常仍孕妇两难，那么孕妇胰腺炎到底该怎么治疗呢?下面我们就来看看。

目录 胰腺炎的早期症状 孕妇胰腺炎的治疗 急性胰腺炎是由什么原因引起的 孕妇冬季进补吃什么 女性怀孕了能吃巧克力吗

1胰腺炎的早期症状

　　1、腹痛

　　最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。>>>健康之路：陈亚进讲胰腺炎误诊危害大

　　2、恶心呕吐

　　2/3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

　　3、发热

　　多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

　　4、手足抽搐

　　为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降。>>>健康早班车视频：张洪义讲胰腺炎早期症状

　　休克：胰腺炎的早期症状休克

　　多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、肾功衰竭等。

2孕妇胰腺炎的治疗

　　若是孕妇在怀孕期间发生了急性胰腺炎，不仅病情复杂，而且还会殃及胎儿，其后果可想而知。虽然妊娠合并急性胰腺炎的发病率很低，但对孕妇和胎儿的生命危害极大。

　　根据统计，每1000～1200名孕妇中会有1例发病，而孕妇患者的病死率达20%～50%，胎儿的病死率则更高。

　　妊娠期为什么会发生急性胰腺炎呢?这很大程度上是胆囊结石惹的祸。妊娠期间，胆道系统发生一系列变化，如胆固醇分泌增多，血中孕激素水平提高，导致胆管松弛和胆囊排空减缓;妊娠中后期增大的子宫压迫胆道系统，引起胆汁排泄不畅，容易形成胆石。若原先就有结石的话，便会加重症状，引起胆管病变，上抬的子宫也可以压迫胰腺，引起胰管内压增高，一旦结石引起胰液排出不畅，很可能导致胰腺炎。

　　此外，孕妇在妊娠期间都很注意营养问题。然而，不科学的膳食结构加上生理方面的因素，怀孕后血浆三酰甘油一般可升高30%左右，并在孕后期达到高峰，严重者血浆呈乳糜状。事实证明，妊娠高脂血症也是诱发胰腺炎的原因之一。

　　轻型胰腺炎只要救治及时，预后良好。孕妇在妊娠期间(特别是妊娠四个月后)，进食较多肉类、油炸食品、高脂的汤类后，若出现持续性上腹痛，伴有呕吐恶心，发热、心跳加快，呼吸困难，应及时就诊，以免发生胰腺炎而错过治疗时机。

　　重症胰腺炎起病凶险，胰腺发生出血坏死，腹腔有大量血性渗出，急性渗出物和毒素可刺激子宫，引起持续性宫缩，最终导致子宫胎盘血循环障碍，胎儿缺氧而死亡。毒素也可直接通过胎盘引起死胎。因此，一旦诊断为重症胰腺炎，且病情危险时，医生不得不终止妊娠，以抢救母亲的生命。

　　可见，无论何种类型的胰腺炎，对孕妇和胎儿的危害都很大。所以，预防显得尤为重要。患有胆囊结石的女性，如有过胆绞痛，原则上应在切除胆囊、治愈胆疾后再怀孕。否则，在整个妊娠过程中，都需要在医生的指导下监控，避免胆囊疾病的发作。

　　保持正确合理的饮食习惯也很重要。孕妇的营养并非越多越好，特别应避免一次进食大量的高脂肪、高蛋白食物。应该引起注意的是，妊娠晚期胎儿骨骼生长快，孕妇应补充足够的钙，不少人错误地认为骨头汤可以补钙，给孕妇喝排骨汤。其实，排骨汤中的钙含量极低，结果不仅没有补足钙，反倒摄入了汤内的大量脂肪，导致高脂血症，进而增加了罹患胰腺炎的危险。

　　一定要注意了，孕妇患上了胰腺炎疾病之后也是要及时做治疗的，不然胰腺炎给人们的身体带来的伤害是自己无法想象的，而胰腺炎发生在孕妇身上的话也要特别的慎重，对孕妇的身体和胎儿的发育都是有一定影响的，而自己平时也要合理给自己调节饮食，正确指导自己的饮食习惯，避免让食物来伤害到自己。

3急性胰腺炎是由什么原因引起的

　　本病病因迄今仍不十分明了，主要是因动物模型与临床间差异较大。从现今的资料看，胰腺炎的病因与下列因素有关。

　　由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等，而致胆汁返流。但这种现象不能解释：①30%左右的胆、胰管非共同通道的病例;②尸检胆道无异常改变，而又无酗酒史者何以发生急性胰腺炎;③胰导管结扎后，一般发生慢性胰腺炎，而少有发生急性胰腺炎者。因此认为在一般情况下胆汁逆流入入胰管并不发生胰腺炎，必须造成胰管内一个高压环境，如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。动物实验证明，低压灌注胰管无急性胰腺炎发生，当压力过高时则出现急性胰腺炎。临床上可以见到，当做ercp检查时，若灌注压力过高则发生急性胰腺炎。胰管经高压灌注后，通过电子显微镜观察，见破裂的部位在胰小管与胰泡的交接处，再沿着细胞的胞浆膜与基底膜之间渗透，最后破坏基底膜而渗至结缔组织中。胆道有结石而未造成壶腹部梗阻又未引起胆液高压逆流入胰管，则不应谓之胆源性急性胰腺炎。

　　有人对大量术中胆道造影病例进行分析，发现有胰腺炎的病史者其胆胰管的局部解剖有一些特点：如胰管较粗，胆胰管间角度较大，共同通道较长，胆囊管及总胆管亦较粗，胆石多而小、形状不规则等。以上之特点均利于胆囊内小结石移行于胆总管，并在壶腹部暂时停留、阻塞，而引起胰腺炎。

　　有时当结石通过oddi括约肌时(特别是形状不规则的)，造成括约肌痉挛，则高压的胆汁逆流入胰管而诱发胰腺炎。当胆道感染时细菌经过胆、胰共同的淋巴管回流入胰腺，再加之oddi括约肌有不同程度的狭窄，而引起胰腺炎的发生。

　　胰腺内有细菌存在是否会发生胰腺炎?通过主胰管灌注胰酶而诱发实验性胰腺炎。并将动物分成5组，第ⅰ组接受示踪大肠杆菌,第ⅱ～ⅴ组分别通过胆囊、主胰管、梗阻肾盂腔或结肠注入一定量大肠杆菌，24小时后作胰腺培养，仅结肠组在72小时后作培养，各组胰腺均有大肠杆菌生长。与经常有细菌滋生组比较，除结肠组外，胰腺炎啬细菌生长率，胰腺细菌经常发现，但不一定发展成胰腺炎感染。

4孕妇冬季进补吃什么

　　注意补铁

　　就算是在冬天，孕妇们的补铁工作也是不能松懈。因为除了有利于补血，铁还能明显增强孕妇的耐寒能力，所以孕妈要注意增加含铁量高的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、菠菜、蛋黄等。

　　多食御寒食物

　　其实，能御寒的食物有很多，如羊肉、核桃、栗子、桂圆、芝麻、木耳、粳米、胡萝卜、白菜、牛奶、海带、菠菜等，但是准妈妈在食用这些食物时要注意不可贪多，就算是多御寒养胃、多美味可口，还是要管好自己的嘴巴哦。

　　孕妇冬季进补应适量增加糖分

　　冬季气温过低，孕妈为了保持一定的热量，可以适量增加体内糖、脂肪和蛋白质的分解，以产生更多的能量，适应机体的需要，所以必须多吃富含糖、脂肪、蛋白质和维生素的食物。

　　哪些是需要少吃的呢?

　　补品

　　在冬天，像桂圆、人参、红参、阿胶这类补品大受欢迎，不过对于孕妈来说，这些冬季热门补品还是少碰为妙。中医医学认为孕妇多数阴血偏虚，食用人参会引起气盛阴耗，加重早孕反应、水肿和高血压等。桂圆辛温助阳，孕妇食用后易动血动胎，所以不宜食用。红参具有火大、劲足、功效强之特点，是阴盛阳虚者的首选补品，适合于老人、久病体虚者，医药上治疗虚脱或强补多用红参。中医认为孕妇"胎前多热"，故不宜多食。阿胶滋补，严格来说孕妇是可以吃阿胶的，但是要注意不能太多，一天的量要控制在15克左右，否则会造成流鼻血等症。

　　海鲜

　　海鲜含有丰富的碘、钙、DHA等，营养价值高，但冬天气候寒冷，多食容易引发胃肠道疾病，尤其是幼儿、老人、孕妇等特殊人群，吃海鲜首先要注意适量，过量不食，比如螃蟹蛋白质含量丰富，但不易消化，过量食用可能引起肠胃不适;其次如果是过敏体质的，尽量避免食用;最后不能吃未煮熟、煮透的海鲜，比如生鱼片、生螺、醉蟹等。

　　火锅

　　冬天吃火锅可是人间一大美事，大家围坐一起，热气腾腾，其乐融融，然而一般不建议孕妇常吃火锅，这是因为人们在吃火锅时，习惯把鲜嫩的肉片放到煮开的汤料中，稍稍一烫即进食。这样短暂的加热并不能杀死寄生在肉片细胞内的弓形虫幼虫，进食后幼虫可在肠道中穿过肠壁，随血液扩散至全身，进而危害胎儿。孕妇吃火锅的时候，一定要注意把各种肉类彻底煮熟再吃。

　　此外，火锅一般都需要辣椒、花椒、桂皮、五香粉等配料来制作，孕妇吃太多容易上火引起痔疮和便秘，因而还要注意控制食量，不要在不知不觉中吃得太多，摄入过多热量，或是导致生病。

5女性怀孕了能吃巧克力吗

　　巧克力是受很多女性喜欢的甜食，少量摄入巧克力可以促进胎儿在母体内的生长发育，所以孕期是可以适当的吃一些巧克力的。

　　但是要注意的，孕妇吃巧克力如果不加以节制，必然会产生不良后果，例如体重增长，导致孕晚期出现糖尿病、妊娠高血压、妊娠心脏病等等，严重的还很可能危及到产妇和胎儿生命，所以孕期控制体重很重要，不要觉得自己怀孕了就应该无节制的进补，合理饮食才是最科学的。

　　此外，孕妇吃多了巧克力还会影响牙齿的健康，这是因为女性在怀孕期间，体内内分泌的改变会导致牙龈出血、红肿的现象出现，再加上巧克力的腐蚀，口腔问题可能会更严重，而女性在怀孕期见是不能去牙科治愈这类口腔疾病的，只能用生理盐水漱口消肿，所以孕期口腔护理也是要重视的，不可因为贪恋甜食而导致牙齿遭到损坏。再者，巧克力中所含的可可碱可以使人兴奋，吃多了巧克力很有可能导致孕妇的睡眠质量受影响，甚至出现失眠现象。

　　最后需要提醒孕妇注意的是，每次吃完巧克力一定要漱口，条件允许的情况下最好刷刷牙，减少巧克力对牙齿的腐蚀，也能避免引起口腔问题。

　　如果准妈妈想顺产，那么在分娩前应多吃一些巧克力是可以增加产妇体力的，能帮助准妈妈顺利完成分娩。