您的位置:健康百科 >内科 >肾内科 >肾结石

膀胱结石排除怎么做呢

我们都知道,这膀胱结石就是指在膀胱内有结石产生。所以,一有结石最好就要及时的排除。而在结石排除的工作上。可是得非常严谨的。丝毫马虎不得。而对于膀胱结石的排除。同样也不能排除在外。那么,膀胱结石排除怎么做?小编就为您一一解答!

目录 膀胱结石的病因是什么 膀胱结石手术应注意的 膀胱结石排除怎么做呢 女性膀胱结石有哪些症状 膀胱结石中医治疗方法

1膀胱结石的病因是什么

  第一,营养。小儿膀胱结石与婴幼儿喂养方式有关,流行病学资料已证实,只要改善孕妇、产妇的营养,使新生儿有足够的母乳(应特别强调母乳喂养)或用牛乳喂养,小儿膀胱结石是可以防止的。

  第二,膀胱外翻-尿道上裂。膀胱外翻-尿道上裂者中,其中绝大多数发生于膀胱。膀胱尿道重建前因有解剖、组织学及功能方面的异常,易形成结石。但在重建术后又加上手术引流管、尿感染、尿滞留,以及膀胱扩大术后更加重其结石形成的危险因素。

  第三,感染。继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染,尤其是尿素分解细菌的感染,可使尿pH值升高,促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。文献报道的膀胱结石均与感染有关。其蛋白成分以丙氨酸、天门冬氨酸、谷氨酸、亮氨酸、甘氨酸及缬氨酸含量较多。

  第四,下尿路梗阻。不少小的肾和输尿管结石以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀排入膀胱后,在膀胱排尿无梗阻的情况下,均可随尿排出。但当有下尿路梗阻时,如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱颈部梗阻、膀胱膨出、憩室、肿瘤等,均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石。这也是现今膀胱结石在男性小儿及老年人常见的原因。

  第五,膀胱异物。膀胱异物如导管、缝线、子弹头、蜡块、发卡、电线等均可作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石。

  第六,代谢性疾病。代谢性膀胱结石有胱氨酸、尿酸和黄嘌呤结石。

2膀胱结石手术应注意的

  1、仔细探查膀胱憩室内结石:结石位于膀胱憩室时,由于开口部狭窄及黏膜水肿很难被发现,要用探针小心检查,也可用手指分别置于膀胱腔内外,双合诊触摸,摸到结石后将其向膀胱腔内顶,帮助找到憩室口。将憩室口扩大或剪开,取出结石,将憩室内翻、切除,并将膀胱壁创缘用肠线缝合。

  2、保持引流管畅通:伤口的引流管于术后48小时内拔除,如有漏尿应适当延长引流时间。导尿管于术后5~7天拔除,膀胱造瘘管于术后10~14天拔除。

  3、注意维持电解质平衡:巨大膀胱结石取出后,结石对输尿管开口的压迫被解除,病人可能出现利尿现象,要注意水电解质平衡。

  4、留意患者术后状况:手术后由恢复室回病房时,首先留意患者生命征象及意识状态,小便会有稍微血尿,颜色若如蕃茄汁时可用生理盐水间歇或持续点滴冲洗膀胱。

3膀胱结石排除怎么做呢

  膀胱结石排除:

  由于结石直径比较大,自行排出有些困难。您不想手术可以选择体外冲击波碎石术,也可以选择膀胱镜碎石,结石直径变小后,就可以自行排出了。

  而规范的结石治疗为:

  1、腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械 条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。

  目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬 激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排 出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。

  2、体外冲击波碎石ESWL 对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。

  3、开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:

  ①儿童膀胱结石。

  ②结石体积过大。

  ③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时。

  ④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者。

  ⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤。

  ⑥在膀胱异物基础上生长的结石。

  ⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。纠正结石的成因:膀胱结石的

  最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等,因此对于明确梗 阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经 源性膀胱等无法纠正的原发疾病,可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。

  另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物,同 时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。

  (二)预后

  膀胱结石是否复发与尿路感染及梗阻性病变的治疗情况有关。

4女性膀胱结石有哪些症状

  一、膀胱结石的并发症与腹压增高有关:较大的膀胱结石或伴有前列腺增生、尿道狭窄者,由于排尿时腹压增加,长期腹压增加可引起直肠脱垂、腹股沟疝等。

  二、肾绞痛:在肾盂内较小的结石由于移动性大和直接刺激,能引起平滑肌痉挛,或结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时,则出现肾绞痛。绞痛后出现血尿,亦有结石逐渐长大导致慢性梗阻,发生肾积水和脓尿。在独肾或双肾结石,偶可发生完全性阻塞,由于肾肾反射机理,可引起急性尿闭,甚至发生急性肾功能不全。有的病患表现为贫血,胃肠道症状或尿路感染而就诊,易造成误诊。

  三、得了膀胱结石后的症状有发热:膀胱结石多不引起发热,单纯膀胱感染也多不引起发热。若并发急性肾盂肾炎或急性前列腺炎时可伴发热、畏寒等全身症状。

  四、主要症状是疼痛和血尿:仅少数在肾盂中较大不活动的结石,又无明显梗阻感染时,可长期无症状,甚至患肾完全失去功能,症状仍不明显,待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位,大小,活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越小症状越明显。

5膀胱结石中医治疗方法

  常用中成药:膀胱结石病属中医砂淋、血淋、石淋、腰痛、小便不利等范畴,可分以下3型辨证施治。

  2 下焦湿热型:症见腰部或下腹部持续疼痛,伴有发热、恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛、大便不爽,或有血尿、脓尿、苔黄腻,脉滑数。治宜:清热利湿,通淋排石。可服:排石冲剂、金钱草冲剂、分清五淋丸、滋肾丸等。

  3 气滞血瘀型:症见患者腰部或下腹部阵发绞痛,或有血尿,或仅见腰或少腹胀痛,尿涩滴沥不尽,症状时重时轻,舌质暗红或有瘀点,苔薄白,脉弦涩。治宜:行气活血,通淋排石。可服:尿塞通、少腹逐瘀丸、清淋冲剂等。

  4 脾肾两虚型:症见结石日久,腰痛,腿膝酸软无力,精神倦怠,饮食欠佳,大便溏薄,排尿不畅,舌淡苔白,脉沉细无力。治宜:培补脾肾,通淋化石。可服:金匮肾气丸、六君子丸、排石冲剂等。治宜:健脾温肾、壮阳化石、清利湿热、化瘀排石。