如何确诊颈椎病呢

颈椎病在现在许多工作人员中普遍存在，坐姿的不正确，不正确的锻炼运动方式等都有可能导致颈椎病。对于颈椎病的治疗的前提就是要确诊是否得了颈椎病，当然围绕颈椎病的病因，通过患者各个诱因部位的疼痛核实，再配合先进的医学测定方法都应该可以确诊颈椎病。接下来就让我们一起来看一下如何确诊颈椎病。

目录 颈椎病的症状有哪些 如何确诊颈椎病呢 颈椎病的最好锻炼方法 颈椎病的病因 劲椎病日常预防

1颈椎病的症状有哪些

　　颈型：主要表现为颈部酸胀疼痛明显伴颈部活动受限，肩背僵硬，部分患者可出现短暂性上肢感觉异常，但并没有下肢症状如走路不稳和踩棉花感，也没有咳嗽或打喷嚏时疼痛加重现象。

　　神经根型：主要表现为颈肩及手臂部沿神经分布区出现疼痛、麻木、感觉异常及放射性疼痛，痛性多为刺痛或灼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，长时间患病者可伴有肢体肌力减退、握物不稳等情况发生。

　　椎动脉型：症状表现与椎动脉供血不足密切相关，常因颈部的突然旋转而出现头痛头晕，严重者可出现猝倒现象，但倒地后颈部回中立位后往往可立即站起，意识清楚，久之会伴有神经衰弱和记忆力减退等情况。

　　脊髓型：表现为单侧或双侧下肢痿软麻木无力，双腿沉重发紧，步态不稳，走路像踩棉花般高低不平，也伴上肢麻木疼痛和无力，握力减退，持物易坠，不能完成精细动作，严重患者会发生大小便失控、性功能障碍及四肢瘫痪。

　　交感神经型：

　　症状复杂多变，多为患者主观症状，如头痛、耳鸣、听力减退、肢体发凉畏寒等，也有患者表现颈项、手足心等部位多汗和经常无诱因打嗝，此型颈椎病多无明显体征，X线仅示颈椎退行性改变甚至无任何异常，故此型颈椎病不易诊断。

　　虽然临床将颈椎病按不同表现分型，但实际患者往往是两型以上颈椎病同时发作，故称为混合型颈椎病，如神经根型合并椎动脉型、椎动脉型合并交感型等，少见颈椎病单型发病，像病例中的患者杨丽，既出现手臂及手指麻木疼痛，同时伴头晕头痛，就是神经根型合并椎动脉型颈椎病的典型症状。

2如何确诊颈椎病呢

　　颈椎病好发于40-60岁乏间的成人，男性较多于女性。患病者经常感觉到头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动障碍，重者可致肢体软弱无力。最主要、最直接的致病因素是颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，尤其长期低头伏案工作，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病

　　通过MRI医生能够观察到患者朋友的实际病情，而且这种方法也比较准确和直观。在中央型和旁中央型颈椎病症中可显示清晰影像：

　　(1)中央型：椎间盘从受累椎间隙水平呈团块状突出，压迫颈脊髓前方中央部位，受压脊髓局部可呈弯曲、变扁或凹陷状向后方移位，并有信号异常的表现，其中以信号增强为主，有时可见脊髓内空洞影像;

　　(2)旁中央型：椎间盘呈块状或碎片状向后外侧突出，压迫颈脊髓侧方和一侧神经根，颈脊髓前外侧受压变形，向后方或健侧移位，局部信号增强，神经根向后外侧移位或影像消失。

3颈椎病的最好锻炼方法

　　颈椎病的最好锻炼方法1：长时间办公得注意中途放松休息;

　　平时办公1.5个小时后，抽出几分钟在办公室喝个水或上厕所。中间再做一做颈椎放松保健操，让颈肩得到放松。

　　颈椎病的最好锻炼方法2：平常工作、生活不要让脖子受凉;

　　颈椎着凉是引起颈椎病发的重要因素之一，夏天的空调不要露肩吹、冬天的寒风记得戴围巾。

　　颈椎病的最好锻炼方法3：坚持运动

　　运动是锻炼健康颈椎的最好办法，比如：跑步、游泳、放风筝、跳绳都是不错的选择。

　　颈椎病的最好锻炼方法4：自己按摩

　　晚上洗澡时，可以将水温稍微调高沐浴颈椎部位，同时自己用手对颈部肌肉进行拿捏。

4颈椎病的病因

　　颈椎间盘变性(25%)：

　　其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀，变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂，颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低，当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄，关节突重叠，错位，以及椎间孔的纵径变小，由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节，钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。

　　颈椎间盘向四周膨隆(15%)：

　　由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前，后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称"韧带间盘间隙"，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化，骨化，于是形成了骨赘，椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大，骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。

　　钩椎关节压迫神经根及椎动脉(15%)：

　　钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉，椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告，脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化，因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。

　　补充说明：

　　颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。

　　颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。

5劲椎病日常预防

　　1、加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

　　2、避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。

　　3、注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

　　4、及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

　　5、劳动或走路时要防止闪、挫伤。

　　6、长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。

　　7、注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

　　8、中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。