妄想症又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史，也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉，妄想性失调者通常官能健全，且不会由此引发奇异怪诞的行为。
目录
1妄想症的分类
(一)按妄想目标指向进行的分类
1.关系妄想(delusionofreferemce)
患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。
2.被害妄想(delusionofpersecution)
患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、伤人、自伤等行为。多见于精神分裂症和偏执性精神病。
3.特殊意义妄想(delusionofspecialsigificance)
患者认为周围人的言行、日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的含义。
4.物理影响妄想(delusionofphysicalinfluence)
患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制、操纵，患者不能自主，称其影响妄想。如果患者认为这种操纵其精神活动的外力是由某种先进仪器所发出的激光、X射线、红外线、紫外线等(均属于物理因素)，就称为物理影响妄想。多见于精神分裂症。
5.夸大妄想(delusionofgrandeur)
患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。
6.自罪妄想(delusionofsin)
又称罪恶妄想。患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，甚至自己是罪大恶极、死有余辜，应该受到惩罚，以至于拒食或者要求劳动改造以此赎罪。主要见于情感性精神障碍抑郁发作，也可见于精神分裂症等其他精神疾病。
7.疑病妄想(hypochondriacallydelusion)
患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，称疑病妄想。严重的疑病妄想，患者认为"内脏已经腐烂了""本人已经不存在，只剩下一个躯体空壳了"，又称虚无幻想(nihilisticdelusion)。多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍。
8.嫉妒妄想(delusionofjealousy)
患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。因此，患者跟踪监视配偶的日常活动，甚至检查配偶的内裤等，想方设法寻找所谓的证据。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。
9.内心被揭露感(experienceofbeingrevealed)
又称被洞悉感。患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者文字的表达，别人就知道了。很多患者不清楚别人是通过什么方式、方法了解到他内心想法的。至于被洞悉感的产生，常见到有下列两种情况：第一种情况是患者虽然坚信上述想法是正确，但却说不出自己怎么会有这种想法的，以及根据什么才有这种想法;第二种情况与前一种情况有所不同，被洞悉感在其他精神症状的基础上，患者才做出的病态的推理很判断。多见于精神分裂症。
10.情爱妄想型(erotomanictype)
情爱妄想症(ErotomanicType)也叫钟情妄想症。妄想症是思维变态的一种主要表现，妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，病态的推理和判断。这类患者大部分在18～25岁阶段，且在女性中较为常见，但也可在男性身上发生，钟情妄想症的前提是患者首先认定自己被钟情，一口咬定是对方先爱上自己。
11.暗示妄想型(Impliesdelusion)
这种妄想比较特殊，患者会把其他人对于你的某些举动认为其中带着某些暗示。有好，有坏因人而异，因此经常会造成出很多误会，而导致其他等方面的精神疾病。
12.其他
被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。
(二)按妄想发生过程进行的分类
1.原发性妄想
原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验。它不是感知觉上的紊乱，也不是认识上的困难，更不是智能领域内的障碍。原发性妄想它含妄想情绪、妄想知觉和突发性妄想这三个既互相联系又互相不同的症状。妄想情绪系指患者突然感觉自己所处的环境的气氛和情况发生了异常改变，且与自己有关，对自己有威胁性。原发性妄想多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊断意义，因而备受重视。
2.继发性妄想
继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望(如囚犯对赦免的愿望)为基础而产生的。若作为基础的此种心理因素消失，这种妄想观念也随之消失。若联系到上述心理活动的基础，则妄想的产生是可以理解的。心因性偏执状态的妄想，抑郁症的自罪妄想，躁狂症的夸大妄想，均属于继发性妄想。
2恋爱妄想症是什么
爱情幻想症类似流感，其流行面不分种族或南北半球。它不具传染性却具先天性，其高危人群是女人，这似与女性染色体有关。因绝少有男人罹患此症——若果真不幸感染，会如同男人得了乳腺癌，既不幸又羞于启齿。 爱情幻想症的年龄跨度极大，自十几岁的少女至八十余岁老妇通杀。豆蔻年华的少女会暗恋同班的他，在日记里写下羞涩和蒙眬的盼望，在父母严厉管教的天罗地网里相思树悄然发新枝;二十余岁的女孩年轻的心早飞向辽阔天空，最是急不可耐地向自由狂奔和决然地叛逆，她以为自己深刻地懂得了“爱情”，不知道爱情不只要“爱”更要长“情”;三十余岁的她曾经沧海早已嫁作他人妇，纵使每天淹没在婴孩的号哭和柴米油盐里，偶尔停下来的些许闲暇有时也会刹那迷惘，期待某种未知又充满不安的冒险。而后四十岁、五十岁、六十岁……怎么就这么老了，有的会寂寞，当年的那人已离去或离世;有的会迷惑，枕边的人为什么还是这么陌生? 在年轻的时候，幻想美好，幻想年轻的面孔干净温暖，有满天的星光，夏夜的花朵开放得芬芳而美丽;在囚局一般的爱情里，幻想别人的爱情也同自己一样，无力而徒劳，却不肯放手，幻想爱必和痛相伴相随;在裂痕斑斑的围城里，一厢情愿地点着灯度过漫漫长夜，幻想离去的人总会回来;在一次一次失望里，依然会重新幻想爱情这个古老的传说，哪怕像西西弗斯徒劳地推着永远不停滚落下来的石头一样。 爱情幻想症之可怕在于此病症一遇刺激反应十分强烈，轻则出现失望、失落等抑郁症相关症状，重则伤身伤心甚至危及生命，即使痊愈仍会留下心理阴影，其后遗症状况依病症严重程度及各人体质不同而异。遗憾的是，爱情幻想症目前既无任何有效预防措施，也无任何有效治疗方法。虽有“时间”这剂传统中药，但起效十分缓慢，故主要依赖个人战胜病症的意志力。而患过此症的人仍然完全没有免疫力，甚至下次复发会比往时更甚。因此旁观者不明白，为何这些女子一次次飞蛾扑火，奋不顾身。然而，奇怪的是，那些在校园里静静温书的女生，那些妆容整洁在地铁里急急奔走的年轻女孩，那些围上围裙在油烟里叮叮当当忙得团团转的贤妻良母，那些已经满头华发，在大道上徐徐前行的神态安详的老人们，百分之九十九的人，她们的人生依然在向前延伸，她们的生活仍在继续——她们都曾经甚至现在仍是患者。 男人总喜欢取笑女人的智商，那是因为她是恋爱中的女人，她并不是傻，只是痴;男人大多天生对爱情幻想症有免疫力，他们既不喜欢幻想也不喜欢回望。而女人既爱幻想，又喜欢把回忆的点点滴滴铭刻在心里。因为太细密，所以十分脆弱——要有多少忍耐才能承担这一切呢。女人在一次次的创痛里更深刻地懂得了爱情。男人不懂，爱情幻想症的不可摆脱，是因了女人对爱情执著的信念。这种似乎失去判断力的脆弱，是另一种坚强。爱有多坚韧，女人，就有多坚强。
3妄想症的表现
1.主要障碍为缺乏对人之基本信赖，其特点乃在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难，而导致系统化之妄想构造。
2.敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。
3.通常毛病是无法看清自我界限，分不清自己与他人之看法。
4.有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人之秘密，内疚非常，很怕人知道。
5.缺乏认识自己动机与态度之能力。
6.缺乏对他人信赖，总报以“别人总是凶恶的敌人”之观念，而且自我内心攻击的冲动，故与他人关系不善。
7.有些病人发病乃因处于特殊环境如处身异地等。
8.妄想内容除受个人因素影响，还受到社会文化诸因素影响。
4妄想症是个什么病
情爱型：认为有人爱他或者她，通常是名人，并会去骚扰妄想的对象，比如上面的第一个例子。还有一个例子，某女子认为一名男子爱她，经常去骚扰那名男子，当发现那名男子和其他女人一起外出时，她变得非常嫉妒，居然攻击那位女子。
宏伟型：认为自己在财富、权力、知识和身份上很出色，相信自己是天才或者有重要的发现。例如某人固执地相信自己有一个非常重要的发现。
嫉妒型：认为自己的配偶或者伴侣不忠。例如有人总怀疑妻子有外遇，不仅经常跟踪对方，还常常把妻子锁在家中。
被害型：认为自己或者亲近的人受到不公正待遇，有人正计划加害与他们，于是经常到有关部门申诉。例如某人坚持认为政府有一项计划让穷人变得愚蠢，他的责任是揭露这个阴谋，让政府下台。
身体型：认为自己有体质缺陷或者疾病。例如一个人坚持认为自己左脑血管倒流，导致脑部很不舒服。
混合型：同时存在上述几种。
除了这几种主要型之外，还有一些罕见的情况，比如上面介绍的那个虚无型的例子。还有一些无法被定型。
除了妄想症症状外，患者容易暴躁、易怒、情绪低下，常有幻觉。妄想症患者常常伴有抑郁症，这是妄想症的直接后果或者间接后果。妄想症会导致暴力行为或非法行为，比如情爱型的会去骚扰其所认定的爱她的人或其对象，导致触犯法律。妄想症患者也会渐渐和其他人疏远。
妄想症的具体原因还不清楚，有以下几个因素。
遗传：妄想症患者之家族中多有妄想症患者或精神分裂症患者，尤其是一级亲属，说明有可能有遗传因素，和其他很多精神病一样，很可能妄想症相关基因是由父母传给子女的。
生化：科学家正在研究脑部不同区域的不正常和妄想症的关系，知觉与思考相关的脑部区域的不正常很可能和妄想症的发展有关，这些不正常包括脑部的化学物失去平衡等。
环境/心理：有证据显示压力会诱发妄想症，酒精和药物滥用也会诱发妄想症，与世隔绝的人、社交有限的移民、视力或听力不好等都比其他人容易发展成妄想症，说明环境和心理因素也会起到一定的作用。
妄想症的症状出现比较短暂，没有特定的诊断办法，医生会首先采取排除法，排除其他原因比如药物引起的老年痴呆、感染、代谢不正常、内分泌不正常等，然后排除其他心理不正常。进行面试和问卷，通过各方面的信息做出诊断。
5妄想症的治疗
妄想症的治疗包括药物和心理两方面，这种病很难治疗，主要因为患者本身没有意识到患病，这种心理因素很强的疾病如果不配合的话，很难收到较好的效果。但如果积极用抗精神病药物治疗的话，半数病人的情况都会得到一定的改善。
心理治疗最好采取个人治疗而不是像其他精神病那样分组治疗，还可以采用认知行为疗法和家庭疗法进行治疗。
药物治疗包括已经使用了半个世纪的常规抗精神失常药物，这种药物阻断脑部多巴胺受体，包括氯丙嗪、洛沙平、氟非那嗪、氟哌丁苯等。
其次是非典型抗精神失常药物，这种新药的副作用小，除了阻断多巴胺受体外，这种药物还阻断脑部血清素受体，包括利培酮、氯氮平、思瑞康、齐拉西酮等。
如果出现焦虑、抑郁等症状的话，可以服用镇静剂和抗抑郁药;如果病情严重到伤害自己或者他人的话，就必须住院直到症状得到缓解。
妄想症的治疗效果因人而异，取决于病人的生活环境、周围的支持情况和本人是否愿意配合治疗。这是一种慢性疾病，但经过治疗，很多人的症状会消失，有的人完全恢复，有的人虽然复发，但症状较轻。
对于妄想症的治疗来说，最大的问题是大多数患者自己没有意识到患病，对于精神病患者尤其是妄想症，很难自己意识到，也很难说服他们，即便意识到，也很难启齿，如果不治疗的话，妄想症会伴随终生，甚至导致严重的后果。
目前没有办法预防妄想症，能够做到的是早期诊断和早期治疗，这样可以改善病人的生活质量。
