说到再生障碍性贫血,我们通俗的讲就是我们人体由于存在于生活周围的各种生物、化学、物理等因素造成了自己的造血组织发生了病变,出现了一些功能上面的缺陷和问题,使得产生血量的能力发生了下降,严重时为消失,这就是再生障碍性贫血,那么造成这种疾病的原因是什么呢。来看看吧。
目录
1再障患者什么情况下需要输血治疗
再障患者输血指征:
一般情况下,再生障碍性贫血患者如血红蛋白低于60g/L,应输注浓缩红细胞,以减少输血反应;如输血后血红蛋白能保持在80g/L左右,就不必输血。对于年纪轻、体质较好的患者,血红蛋白能维持在60-70g/L之间也可不输血。原则上,只要达到不发生缺氧症状时,输血即应停止。
血小板输注的指征是指患者血小板低于20×10^9/L,同时伴有粘膜出血者,如血小板大于20×10^9/L,但有明显的皮肤粘膜出血也应输注血小板.当有内脏出血(如消化道大出血、肾出血,疑有颅内出血、眼底广泛出血),不论血小板计数如何,均有血小板输注的指征。但应注意,不应在血小板不太低、无伴明显出血的情况下试图通过输注血小板将血小板计数提高,这样造成的同族免疫反应,将在抢救时输注血小板会变得无效或疗效明显下降。
再障患者输血副作用及注意事项:
输血有很多副作用:首先输血可以传染一些疾病如肝炎,有人统计输血引起肝炎的机会不少。多次输血的病人容易在输血过程中发烧,由于多次输入别人血液容易发生过敏反应。
输血过快、过量容易发生心力衰竭。长期大量输血可能导致血色病。输血本身对骨髓造血功能有抑制作用,不利于患者骨髓功能的恢复。陈旧血液中含血小板很少,多量输入容易出血。血液保养液中含有枸椽酸钠随着输入量增多容易发生中毒等,多量输血还容易使血红蛋白中的铁在体内贮积而发生铁中毒。总之,输血有不少并发病。
2再生性障碍性贫血是什么原因导致的
首先,第一个方面是药物的原因,药物分为是剂量型的疾病原因,还有非剂量型的疾病原因,也就是可能因为吃的药物太多导致了再生障碍性贫血,也可能由于单纯的药物过敏现象出现了贫血的疾病症状。
第二个方面是化学毒物的原因,有许多的化学药品光是它的气味就要把人们熏的患病,所以许多的工作者由于不注意劳动过程的保护,常常会发生中毒的情况,极可能导致我们再生性障碍贫血。第三个方面是电离辐射也会让我们贫血,生活环境里面的各种射线会进入细胞直接损害我们人体的各种细胞,这些细胞对于制造血液常常是必不可少的呢。
除了上面的几个原因,我们很可能受到病毒感染然后发生了再生障碍性贫血,还有我们每一个人的身体状态不一样,免疫力也会不一样,加上遗传方面的原因,我们患上这种贫血疾病的几率真的是比较大的,所以平时要多加注意,健康生活。
3鉴别再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿症
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH),其不典型病例主要表现为慢性贫血,外周血液中三系血细胞减少,骨髓增生也可减低,因此易被误诊为再障。而PNH典型病例有血红蛋白尿发作,易与再障鉴别。
但PNH出血、感染均较少、较轻,网织红细胞比例多大于正常,骨髓增生多活跃,幼红细胞增生较明显。酸化血清溶血试验(Ham试验)、糖水试验和蛇毒因子溶血试验可阳性;尿含铁血黄素试验(Rous试验)可阳性。PNH的多种血细胞都缺乏通过糖化肌醇磷脂(GPI)连接到细胞膜表面的一些蛋白(包括CD59、CD55等),使血细胞的性能发生改变(如对补体敏感)。可借流式细胞术,单克隆抗体CD59、CD55等来检测“缺失”的血细胞。
此外,PNH与再障关系十分密切,并且可以互相演变,故又有再障-PNH综合征的诊断。凡再障转化为PNH,或PNH转化为再障,或兼有两病特征者,均属再障-PNH综合征,可归纳为两种类型。
①起病时全血细胞减少,骨髓增生低下,可诊为再障,酸化血清溶血试验阴性(或短期内弱阳性)。其后,在再障的病程中,上述试验阳性程度增强并持续阳性。此时再障的临床表现仍存在,或是再障好转,甚至完全缓解或痊愈,最后呈现明确的PNH的临床及其试验检查特点。
②起病有活跃的溶血表现,骨髓增生活跃、网织红细胞增高,实验室检查可确定为PNH。其后,在病情发展过程中骨髓一度出现或持续转为增生低下状态,全血细胞减少,临床上-如再障。
4再生障碍性贫血是血癌吗
再生障碍性贫血是什么疾病
再生障碍性贫血,简称再障,是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓造血肝细胞和(或)造血微环境损伤导致骨髓造血功能衰竭,以致红髓向心性萎缩,被脂肪髓代替的一种病症。临床表现为全血细胞减少及由此而引起的贫血、出血和感染。
再生障碍性贫血一般分急性再障和慢性再障。其特点表现为:主要因为全血细胞减少而出现相应的临床症状,如白细胞减少则病人易感染,出现发热等;红细胞减少而常见心悸、乏力、头晕等;血小板减少则见出血,一般常用的抗贫血药治疗无效。
祖国医学虽无再障的病名,但再障临床多件有头晕气短、神疲乏力、面色无华等一派虚弱征象,隶属于中医学的虚劳症候范畴。
长期以来,为了探索再障病因、制订防止措施,国内外学者对该病的发病率及其分布、患病率、死亡率、生存率等作了大量的调查研究。西方学者认为再障是老年病,有研究资料表明,60岁以前,男、女发病率较低,60岁以后,男女发病率明显上升,值得注意的是,随着我国人口老龄话的形成,老年再障患者有渐增的趋势。
5再生障碍性贫血的危害是什么
1.出血
出血是由于血小板减少,出血也是患者就诊的主要原因,也是并发症,症状为皮肤会出现淤点和淤斑、口腔内牙龈出血和流鼻血。女性会出现月经不规则的出血量甚至会有阴部出血的现象。严重的有内脏出血,且多在病程晚期,患者会出现严重鼻出血、视力模糊、头部不适、恶心想吐,这常是致命性颅内出血先兆表现。
2.贫血
再生障碍性贫血带来的危害包括由于红细胞减少导致的贫血,通常表现出身体乏力、在活动后容易出现心悸、胸闷、耳鸣、头晕等症状。患者血红蛋白浓度下降较缓慢,少数患者因对贫血适应能力较强,症状可能较轻,贫血严重时会出现贫血性心脏病。
3.感染
并发症是再生障碍性贫血带来的危害之一,由白细胞减少所致的感染为再障最常见并发症。病情较轻者会出现发热、体重减轻、食欲下降,重者可出现严重系统性感染,此时因血细胞低使炎症不能局限,常出现局部炎症表现,严重者可发生败血症,感染多加重出血,甚而会导致死亡。
以上是专家为您详细介绍再生障碍性贫血的危害,相信您已经有所了解了。温馨提示:对于再生障碍性贫血的危害有了大致的了解,患者可以根据自己的症状情况,及时就医,以免使病情进一步恶化,难以治愈。如果您对再生障碍性贫血的预防方面还有疑问,可以咨询专家。