萎缩性胃炎轻度肠化如何治疗呢

当一般的胃炎发展为萎缩性胃炎轻度肠化时，证明患者的饮食习惯、规律等是不正确的，并且对治疗也没有重视起来，才会导致疾病向严重的症状发展，那么萎缩性胃炎轻度肠化如何治疗呢?一起来看看都有什么吧。

目录 萎缩性胃炎如何预防 萎缩性胃炎轻度肠化如何治疗呢 萎缩性胃炎的检查 萎缩性胃炎如何鉴别诊断 萎缩性胃炎的饮食

1萎缩性胃炎如何预防

　　1、所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。

　　2、节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。

　　3、对浅表性胃炎应该坚持治疗。

　　4、定期检查，必要时作胃镜检查。

　　5、遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。

2萎缩性胃炎轻度肠化如何治疗呢

　　(1)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障，方法为每次3～4g,1天3～4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，方法为0 5～1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA)，每次100mg，每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主， UDCA仅占1%。服用UDCA，胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%)，而胆酸，去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降，从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。具体应用方法：胃复安5～10mg，每日3次;吗叮啉10mg，1天3次;西沙比利5mg，每日3 次。

　　(2)加粘膜营养：合欢香叶酯能增加胃粘膜更新，提高细胞再生能力，增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃粘膜作用，剂量为50～60mg，每天分3次服用。也可选用活血素，剂量为每天80～90mg或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

　　(3)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者，剂量为 50μg，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1 次，3个月为一疗程。

　　(4)其他对症治疗：包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血，若为缺铁，应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充。方法是叶酸5～10mg，每日3次，直至症状和贫血完全消失。

　　(5)手术治疗：中年以上的慢性萎缩性胃炎患者，如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血，或即使未见明显病灶，但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者，结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除，从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。

3萎缩性胃炎的检查

　　(1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红，灰黄，重者呈灰白或灰蓝色，可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布，周边境界不清，可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。

　　(2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见，萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉，血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征，但应注意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃粘膜可透见血管网。

　　(3)粘膜皱襞细小甚至消失，当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时粘膜干燥，反光减弱。

　　(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而粘膜下血管显露的特征常被掩盖，镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生，但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。

　　(5)萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。

　　(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑，附着粘液，以及反光增强等，若以浅表性胃炎的改变为主，称浅表萎缩性胃炎，以慢性萎缩性胃炎改变为主，则称萎缩浅表性胃炎。

4萎缩性胃炎如何鉴别诊断

　　根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变，包括自身免疫试验和血清胃泌素测定，Strick land将萎缩性胃炎分为A，B两型。

　　A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病，自体抗体阳性，由于自身免疫性损伤发生在壁细胞，故病变以胃体部较重，胃体腺被破坏而萎缩，故胃泌酸功能明显降低或无酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可发展成胃萎缩，食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子(I F)结合成内因子维生素B12复合物，它有助于Vit B12的吸收，在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA)，主要为IgG,有结合型和阻断型之分，结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合，而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合，从而影响维生素B12的吸收，A型患者常伴恶性贫血(16%)，而其中60%的恶性贫血有阻断型IFA，我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部，发生于胃体者少，这与我国很少有恶性贫血相符合。

　　B型萎缩性胃炎并非免疫性疾病，自身抗体呈阴性，其发病与十二指肠液返流或其他化学，物理损伤有关，胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍)，由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小，加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响，故胃窦部最易受累，胃体部病变轻，故胃泌酸功能一般正常，胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞，胃泌素分泌减少，故一般血清胃泌素水平低下，萎缩性胃炎的癌变以B型为主，其癌变过程可长达10多年或更久。

5萎缩性胃炎的饮食

　　1.少量多餐，每日6餐，选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。

　　2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。

　　3.食用流食。对于急性胃炎。应去除病因，卧床休息，禁食一切对胃有刺激的饮食或药物，酌情禁食或给予流食，对有出血者，予以止血治疗。吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。

　　4.细嚼慢咽助消化，应该彻底咀嚼食物，使食物充分与唾液混合，用餐时避免有压力。

　　5. 饮食有规律，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。

　　6.忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸，最好避免食用。

　　7.高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。