红斑狼能治好吗应该怎么解决呢

目录 红斑狼的病因 红斑狼能治好吗应该怎么解决呢 红斑狼的表现 红斑狼的种类 红斑狼的护理

1红斑狼的病因

　　病因尚未完全明了，目前认为与下列因素有关。

　　1.遗传因素

　　系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%～69%)，而异卵双生子该比率为2%～9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个，多为HLAⅡ、Ⅲ类基因，如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。

　　2.性激素

　　本病多见于育龄期女性，妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。

　　3.环境因素及其他

　　紫外线照射可激发或加重LE，可能与其损害角质形成细胞，是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体，从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。

2红斑狼能治好吗应该怎么解决呢

　　系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，多见于青年女性(年龄15-35岁)，病因尚不清楚，目前认为与遗传、病毒感染、性激素、紫外线、药物等因素有关。早期可仅单个器官受累，出同不规则低热，急性活动期可有高热、淋巴结肿大、脸部皮肤有蝶形红斑、口鼻粘膜出现无痛性溃疡、肌肉关节疼痛。以后扩展到多系统损害。临床上出现血尿，蛋白尿，心肌炎，狼疮性肾炎，腹部痉挛性疼痛，肝功能下降，癫痫样发作和器质性脑病，易激动不安，强迫观念，幻觉等精神症状，全身乏力，体重下降等。为了让患者更好地配合治疗，使病情在早期阶段得到缓解和稳定，不发展到多脏器的损害，护士应从以下几方面进行指导。

　　心理指导：病人多为年轻女性，由于面部，肢端红斑，口鼻溃疡，脱发，长期服用激素使容貌改变，患者思想负担重，精神极为痛苦，应多关心体贴;此病易复发，让病人了解需长期疗养，持久治疗，消除或减轻其忧愁，焦虑情绪，用典型事例鼓励病人树立战胜疾病的信心。

　　饮食指导：宜进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，有肾功能损害者，根据其程度限制蛋白质摄入，避免刺激性强的食品如辛辣、油炸食物、咖啡等。

　　休息、活动指导：急性活动期应住院治疗，以卧床休息为主;在慢性期或病情稳定时，可适当参加社会活动或工作，并注意劳逸结合，避免过度劳累。

　　用药指导：

　　1.激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物，适用于急性暴发性狼疮、脏器受累、血液系统受累(出现急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等)。常用强的松口服，待症状缓解逐渐减量，用小剂量维持。

　　2.对于重型如中枢神经狼疮、狼疮性肾炎、心肌受损者，宜加用免疫抑制剂，常用药物有环磷酰胺，硫唑嘌呤，长春新碱等，应用此类药物期间应多饮水，并定期复查血象及肾功能。

　　3.避免使用普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、甲基多巴、异烟肼等药物，因有人在服用上述药物过程中或服药后出现狼疮样症状。

　　护理方法指导：

　　1.有关节症状，雷诺氏现象，皮疹时，应避免寒冷刺激，尽量使容易受伤的皮肤和粘膜清洁并加以保护，力求改善血液循环。

　　2.要注意口腔和皮肤的清洁，及时更换汗湿的衣服，避免受凉，感冒及其它感染。

　　出院指导：

　　1.避免阳光直接照射皮肤。太阳下穿长袖衣服，戴太阳帽和防光镜，因皮肤暴露于紫外线下可加重皮肤损害。

　　2.避免使用有刺激性的化妆品、头油，面部忌用碱性肥皂及油膏。

　　3.女性要避孕，但不宜使用含雌激素的避孕药，因其可使疾病复发。已妊娠者应立即中止，待病情稳定1年以上，经专科医生同意，才能在医生指导、临护下考虑妊娠。

　　4.当病人出现精神症状时，嘱家属加强精神和生活护理，要施行保护措施，防止意外事故发生。

　　5.患者出现低热，乏力，关节痛等症状时，说明病情加重，应及时就诊。无症状者也应定期到医院检查。总之能治好的

3红斑狼的表现

　　盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。

　　亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。

　　系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

　　深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。

　　新生儿红斑狼疮，表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自限性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。

　　药物性红斑狼疮主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。

4红斑狼的种类

　　1、盘状红斑狼疮

　　主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。

　　2、亚急性皮肤型红斑狼疮

　　临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。

　　3、系统性红斑狼疮

　　是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

　　4、深部红斑狼疮

　　又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。

　　5、新生儿红斑狼疮

　　表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。

　　6、药物性红斑狼疮

　　主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。

5红斑狼的护理

　　1、要体贴病人疾苦，做好思想开导工作，解除患者恐惧心理和思想压力，增强战胜疾病的信心。

　　2、向患者普及狼疮知识，帮助患者正确对待疾病，积极配合治疗。

　　3、重症患者应卧床休息。

　　4、发热时，按发热病人常规护理，避免受凉，积极预防并治疗感冒。

　　5、不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘。禁用紫外线等光性疗法，或服用感光药物和食品，如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裙、长裤。

　　6、长期应用激素和免疫抑制剂者，应注意副作用的出现，积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染。

　　7、生活要有规律，保持乐观情绪和正常心态，避免过度劳累。

　　8、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品，戒除烟酒。