高血压肾病病理表现是什么

高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。高血压使得血管内血液压力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏，造成恶性循环。高血压肾病病理表现是什么？下面我们就来讲述一下。

目录 高血压肾病的诊断标准 高血压肾病病理表现是什么 高血压肾病如何治疗 高血压肾病会引发什么疾病 高血压肾病如何预防

1高血压肾病的诊断标准

　　高血压肾病指原发性肾实质或肾血管病变所导致的高血压，占继发性高血压首位，其恶性程度通常比原发性血压高，更易导致眼底及心血管等靶器官的损害。

　　高血压肾病诊断标准有哪些?

　　1、存在原发性高血压，也就是说高血压的病因不明者;

　　2、出现蛋白尿前一般已有5年以上的持续性高血压;

　　3、通过尿常规检查有持续性的蛋白尿，一般保持在轻度或中度，镜检示有形成分少;

　　4、有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜改变;

　　5、除外各种原发性肾脏疾病;

　　6、除外其他继发性肾脏疾病;

　　7、年龄40~50岁以上，有高血压性左心肥厚、冠心病、心力衰竭病史，有脑动脉硬化和(或)脑血管意外病史，血尿酸升高，肾小管功能损害先于肾小球功能损害，病程进展缓慢等可作为辅助诊断条件;

　　8、临床诊断困难时，可做肾活检病理诊断。

2高血压肾病病理表现是什么

　　高血压肾病病理表现

　　良性高血压肾硬化症患者年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，伴微量白蛋白尿，继之出现蛋白尿(一般为+至++)，部分患者可出现少量红细胞尿。高血压可导致其他脏器并发症：动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、脑卒中。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。

　　恶性高血压肾硬化症恶性高血压，舒张压>130毫米汞柱，血尿(显微镜下血尿甚至肉眼血尿)，蛋白尿，甚至少尿无尿，化验肾功能血肌酐迅速升高，短期内就可发展至尿毒症。常伴随恶性高血压其他脏器损害，如头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、视物模糊、视力下降甚至失明、心脏扩大，心衰。

3高血压肾病如何治疗

　　1.抗炎

　　减少炎细胞的浸润，避免炎症因子对内皮细胞的破坏。从根本上解决肾脏纤维化的启动因素炎症性反应，阻断肾脏纤维化的进程，保护肾脏固有细胞。

　　2.抗凝

　　减少肾小球毛细血管中微血栓的形成，为内皮细胞的修复奠定基础。扩张肾脏的各级动脉和全身周围血管，有效改善高凝状态。

　　3.扩血管

　　扩张肾脏各级小动脉，因为高血压刺激导致了肾小球微血管的缺血缺氧。扩血管的目的就是为了改善肾脏血液循环各系统的血液供应，缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态，阻止高血压对肾血管内皮细胞的损伤，促进全身血液循环。

　　4.降解

　　肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多会刺激细胞外基质过度的分泌，只有把增生的细胞外基质给降解排出体外，才可以起到修复的作用。微化中药渗透疗法针对病灶积聚的细胞外基质进行清除，还能促进肾脏合成降解酶并增强其活性，防止细胞外基质对肾脏组织的破坏，修复受损的肾脏固有细胞，从根本上修复因高血压造成的肾组织的损伤。

4高血压肾病会引发什么疾病

　　1.高血压肾病合并脑病，恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。

　　2.高血压肾病伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

　　3.高血压肾病伴有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。

5高血压肾病如何预防

　　1、高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书，因为这样会使大脑过于紧张，极易诱发血压升高。

　　2、起床宜缓慢，早晨醒后不应立即下床，先仰卧片刻，活动一下头颈部和上肢，以适应起床时的体位变化。

　　3、切忌屏气用力排便，否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳，坐便最适宜。

　　4、早餐宜清淡，如1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。

　　5、晚餐宜少，以七成饱为宜，不要只吃干饭，应配些汤类或粥类。

　　6、坚持晨练，量力而行，适可而止，不宜剧烈活动。轻度的活动，有利于缓解动脉的紧张。

　　7、温水洗澡，过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。

　　8、中午小睡，午餐后稍活动，然后小睡一会儿，以半小时至1小时为宜。

　　9、不要去挤公共汽车，步行也好，骑自行车也好，以宽松的环境为宜。

　　10、少盐、少油，不应只求“味道好”而随心所欲，大饱口福。