黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
目录
1关于黄疸的3大误区
红糖水能治疗宝宝黄疸?
很多老人认为喝红糖水可以治疗宝宝黄疸，甚至有些医生也是这么认为，这种误区的产生源于一种酶：葡萄糖醛酸转移酶，这种酶是一种蛋白质，在黄疸代谢过程中起到重要作用，有些医生误以为红糖代谢产生的葡萄糖能够增加这种酶的量或活性，其实酶是蛋白质，它与葡萄糖无关，所以红糖水对于黄疸治疗几乎没什么作用。
得了黄疸不能打预防针?
生理性黄疸不影响打预防针，即使是病理性黄疸，如果胆红素降到安全范围内，也是可以打的。什么是安全范围，那由医生来告诉你。
黄疸好了就不会再复发?
通常生理性黄疸好了之后是不会再复发的，但病理性黄疸即使通过蓝光治疗把胆红素降下来，过一段时间还会上升，所以这部分人需要查病因，把病因治好，黄疸才能治疗彻底。
2退黄疸的方法有哪些
晒太阳治疗黄疸
利用太阳中的蓝光和绿光来治疗减轻宝宝的黄疸，这是最常见也是最直接的治疗办法。刚出生的宝宝比较娇嫩，在晒太阳的时候一定要做好保护措施：
①首先要保护宝宝的眼睛，可以自己在家用黑布制作一个眼罩，给宝宝戴上;
②要做好外生殖器的保护，在晒太阳的时候给宝宝穿上尿不湿(有专用蓝光尿不湿)就有防护作用;
③隔玻璃晒，减少紫外线对新生儿皮肤的伤害;注意每次晒的时候注意换体位，先仰晒，再翻过来晒;
④晒太阳的时间一天需要累计2-4个小时;
晒完太阳后，需要多给宝宝喂一些奶或水，利于宝宝体内胆红素的排出。
蓝光治疗黄疸
蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法，就是通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸症状就能逐步改善，最终全部消退。
药物治疗
口服茵栀黄：对于治疗黄疸有一定作用，但是吃完后有的孩子会腹泻，如果黄疸不见好，孩子又腹泻严重，就停止使用;
3黄疸的病因
黄疸的产生原因是多方面的，究其机制而言可以分为五类：
1.胆红素生成过多
这是由于红细胞大量破坏(溶血)后，非结合胆红素形成增多，大量的非结合胆红素运输至肝脏，必然使肝脏(肝细胞)的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外，大量溶血导致的贫血，使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下，其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低，结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。
2.肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少
这是由于肝脏的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭，肝内残存有功能的肝细胞量很少，不能摄取血液中的非结合胆红素，导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。
3.肝细胞破坏结合胆红素外溢
在肝炎病人中，由于肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死)，致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍，故血清中非结合胆红素浓度增高，而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素，使其转变为结合胆红素，但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中，而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中，导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。
4.肝内型胆汁郁积性黄疸
一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出(小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液。还有一些病人是由于毛细胆管、小胆管本身的病变，小胆管内胆汁栓形成，或毛细胆管的结构异常，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出(或小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致(如药物所致的胆汁郁积)，还可由于胆汁的分泌减少(分泌功能障碍)、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少，最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。
5.大胆管的梗阻引起的黄疸
肝内、肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等处的任何部位发生阻塞或胆汁郁积，则阻塞或郁积的上方胆管内压力不断增高，胆管不断扩张，最终必然导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管发生破裂，使结合胆红素从破裂的胆管溢出，反流入血液中而发生黄疸。
4黄疸的检查
1.实验室检查
出现黄疸时，应检查血清总胆红素和直接胆红素，以区别胆红素升高的类型，另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。
(1)间接胆红素升高为主的黄疸 主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。
除上述检查外，还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查，如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。
(2)直接胆红素升高为主的黄疸 见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅，直接胆红素与总比值大于55%者。
除进行一些常规检查外，还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。
(3)肝细胞损伤混合性黄疸 见于各类肝病，表现为直接胆红素、间接胆红素均升高，直接胆红素与总胆红素比值为35%～55%，检查肝功能可获得异常结果。
2.其他检查
(1)血常规、尿常规。
(2)黄疸指数、血清胆红素定量试验。
(3)尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查。
(4)血清酶学检查。
(5)血胆固醇和胆固醇酯测定。
(6)免疫学检查。
(7)X线检查。
(8)B型超声波检查。
(9)放射性核素检查。
(10)肝活组织检查。
(11)腹腔镜检查。
5生理性黄疸与病理性黄疸的区别
凡新生儿黄疸有下列情况之一者，应视为病理性黄疸：
①黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸;
②黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);
③黄疸持续时间过长(足月儿超过2周以上，早产儿超过3周)，或黄疸退后复现者;
④黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
