根据结核病接触史局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视,明确有无肺结核。对小儿病人,结核菌素试验能帮助诊断。如仅有颈淋巴结肿大,而无寒性脓肿或溃疡形成。那么,颌下淋巴结肿大的分类有哪些?下面一起了解一下。
目录
1颌下淋巴结肿大的分类有哪些
慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗。
巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。所以了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位,如:眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块。一般认为属反应性的增生,由炎症引起。
淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶,很少为全身性淋巴结肿大。急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
2颌下淋巴结肿大的治疗护理有哪些
一、全身治疗
1、急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药。
2、结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。
3、支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡。
二、局部治疗
1、外敷淋巴炎消贴剂以消炎止痛。
2、敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴。
3、封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。
3诱发颌下淋巴结肿大的原因是什么
一、颌下淋巴结肿大原因
一旦发生颌下淋巴结肿大,其主要发生原因主要有细菌或是病毒感染所致,由于致病菌造成肿大,可用手明显感觉到,并会伴有有疼痛感。当身体某个部位因为细菌通过淋巴,液侵袭淋巴结并出现感染时,会进一步导致淋巴结群的肿大和疼痛感加重。另外,当身体患有某种恶性肿瘤后,其致病原也会随着淋巴管扩散,之后在淋巴结处进行大面积的增生,使得淋巴结越变越大。
二、导致颌下淋巴结肿大的常见疾病
1、慢性淋巴结炎
以明显的感染灶形式存在,表现为局部淋巴结肿大,有疼痛及压痛感,直径通常不超过2~3cm,经过治疗后会很快恢复正常。
2、结核性淋巴结炎
常见于青壮年人群,有乏力、发热、多汗、血沉增快症状,会伴随肺结。淋巴结分布不均,部分较轻部分较硬,常互相依附,和皮肤连接,灵敏度较差。
3、巨大淋巴结增生
该病十分罕见,会有不明缘由的淋巴结肿大症状,主要祸及胸腔,常常被误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。
4、恶性淋巴瘤
在任何人群都可患上,一般发生肿大后,可由黄豆小发展到枣子大,硬度适中,无疼痛感。到了晚期时,淋巴结肿大的情况严重后果,其半径可达10cm以上,甚至还会侵袭皮肤,使之出现溃烂久治不愈。
5、淋巴结转移瘤
其肿瘤质地较为硬实且不均,一般表现在局部,不易发展成全身性淋巴结肿大。
4如何警惕颌下淋巴结肿大的发生
1、养成良好的生活习惯。
2、保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。
3、必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等。
4、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。
针对已经患有淋巴结肿大的患者来说,淋巴结肿大的治疗以病因而定,如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等,若为恶性淋巴瘤,应以联合化疗为主,若为癌症晚期转移,则预后极差。
5颌下淋巴结肿大的饮食调理方法
一、马齿苋菊花绿豆粥
食材:绿豆、马齿苋、菊花、粳米
做法:
1、将绿豆放入清水中浸泡半天,备用;马齿苋清洗干净,切碎后备用;菊花焙干研末,备用;粳米淘洗干净,备用;
2、绿豆煮到半熟后放入马齿苋、粳米等食材,用文火煮成粥。最后放入适量的菊花碎末以及食盐后调味食用即可。
马齿苋菊花绿豆粥具有极为有效的清热解毒利湿功效,尤其是对急性淋巴管炎更是效果显著。因此患有淋巴腺疾病的患者,在日常生活中不妨多吃些马齿苋菊花绿豆粥。
二、荸荠粥
食材:荸荠、粳米
做法:
1、荸荠清洗干净,去皮后切片备用;粳米清洗干净,备用;
2、将荸荠以及粳米同时放入锅中,用水文火煮粥,每日2次服食。
荸荠粥的功效主要以清热生津为主,因此对各种急性淋巴管炎等都具有良好的治疗效果。而且荸荠中所含有的荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用,因此患者应该多吃。
三、雪羹汤
食材:荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克
做法:
1、荸荠清洗干净,去皮后备用;
2、将荸荠以及海蜇煎汤,每日分2-3次饮下即可。
其实所谓的雪羹汤就是清代名医王士雄的“雪羹汤”,它具有清热化痰、消积软坚及降低血压的作用。同时对痰热咳嗽、淋巴结肿大等急性炎症都具有很好的治疗作用。