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晚期肠梗阻的症状有哪些

肠梗阻在临床上不多见,很多病人的疾病是外伤引起的,多数人对此病不熟悉,患者就不能及时发现异常。对于晚期肠梗阻形成的伤害会影响到生命安全。那么晚期肠梗阻的症状有哪些呢?此病的症状是非常多的,患者要仔细的分析身体的不适,与晚期症状进行对比,能及时确诊所患的疾病。

目录 肠梗阻后遗症是什么 晚期肠梗阻的症状有哪些 肠梗阻是怎么引起的 老人肠梗阻怎么办 5种食物可能是肠梗阻的罪魁祸首

1肠梗阻后遗症是什么

  当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。

  急性肠梗阻虽经治疗,仍有一定的病死率,近年来有所下降(表2)。北医大一院1990年后,除外晚期肿瘤引起梗阻死亡外,死亡率由2%降至零。死亡率高低取决于肠梗阻类型。Milamend报道,近20年单纯性肠梗阻死亡率为0%~5%,绞窄性梗阻为4.5%~30%。另外病人的年龄也有影响,老年人合并症多,病死率也较高。手术是否及时,对病人的生命也有影响,Wangensten的资料表明。绞窄性梗阻在发病36h内进行手术,其病死率为8%左右,若在发病36h以后进行手术,病死率为25%。所以早期诊断与及时手术是治疗绞窄性肠梗阻减少病死率的关键。

  1.梗阻部位以上的肠管扩张与体液丢失?梗阻近端肠管中充满气体与液体,使肠管扩张。急性肠梗阻时肠壁变薄;慢性梗阻往往因为肠蠕动亢进,肠壁肌层逐渐肥厚,肠管增粗。肠管内气体来源有三:

  (1)来自咽下的气体(68%):动物实验性肠梗阻,如将食管予以阻断,则梗阻以上的肠管很少有积气。临床上借助于胃管吸引,保持胃内空虚,则肠管很少积气。

  (2)来自消化过程中,食物被细菌分解所产生的气体。

  (3)来自血液弥散到肠腔中的气体,特别是氮气。后两种来源占全部气体的32%。

  Hibbard 1976年报道狗的试验性肠梗阻其肠腔内的气体成分如表1。

  肠腔中的气体,主要有N2、CO2、O2,均可通过黏膜渗入血液而达到平衡。N2的弥散作用甚微,故肠腔中以N2为主。甲烷(CH4)是细菌分解食物所产生。硫化氢(H2S)可以使胃肠减压的橡皮管变为黑色.有人认为H2S是肠梗阻引起中毒的物质,但Hibbard 1936年观察到将600~800ml的H2S饱和溶液注入动物的闭襻内,未出现中毒症状。

  其实肠梗阻这种疾病是没有办法真正地发生好转的,只能是通过一些药物和手术的方法得到一定的缓解,但是只要稍不注意就会引起再次发作,如果是一旦发作的话就会再次损害到自己的胃部,所以一般患有肠梗阻的患者肠胃就不是那么好的,甚至是最后会引起一些肠道里面的其他疾病。

2晚期肠梗阻的症状有哪些

  ①腹痛。

  机械性肠梗阻发生时,由于梗阻部位以上强烈肠蠕动,表现为阵发性绞痛、疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的肠梗阻-腹痛部位。腹部发作时可伴有肠鸣,自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。有时能见到肠型和肠蠕动波。听诊为连续高亢的肠鸣音,或呈气过水音或金属音。如果腹痛间歇期不断缩短,以至成为剧烈的持续性腹痛,则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

  ②呕吐。

  在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液;进食或饮水均可引起呕吐。此后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同,一般是梗阻部位愈高,呕吐出现愈早、愈频繁。高位肠梗阻时呕吐频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时,呕吐出现迟而少,吐出物可呈粪样。结肠梗阻时,呕吐到晚期才出现。呕吐物如呈棕褐色或血性,是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。

  ③腹胀。

  一般出现晚于其它三个症状,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。结肠梗阻时,如果回音瓣关闭良好,梗阻以上结肠可成闭袢,则腹周膨胀显著。腹部隆起不均匀对称,是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。

  ④停止自肛门排气排便。

  完全性肠梗阻发生后,病人多不再排气排便,但梗阻早期,尤期是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出,不能因此而否定肠便阻的存在。某些绞窄性肠梗阻,如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成,则可排出血液粘液样粪便。

  ⑤腹部体征。

  腹壁见肠形、膨胀、压缩,可有反跳痛和肌紧张,可触及包块。当有渗出时,可有移动性浊 音,听诊时肠管里可有像水中过气样音,称“气过水声”。如果为麻痹肠梗阻可使肠音消失。

  上述文章讲解的内容是晚期肠梗阻的症状,对于疾病的症状已经有了准确的判断,患者此时要进行好的治疗,就包括了对症病因治疗,药物治疗,如果治疗后未达到效果时,或是治疗效果不好时,要更换治疗的方案,最好选择手术的方式去医治,同时还要进行治疗期间的疾病护理,才能缓解所患疾病的危害。

3肠梗阻是怎么引起的

  1.1、机械性肠梗阻。机械性肠梗阻是由各种机械性原因导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。其原因包括三个方面:肠外因素,如肠外肿瘤或腹块的压迫;肠管本身的原因,如先天性狭窄和闭孔畸型;肠腔内原因,由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起,均不常见。

  1.2、动力性肠梗阻。动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行。其原因有两个方面:麻痹性:腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹;痉挛性:肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉挛。

  1.3、血运性肠梗阻。血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹使肠内容物不能运行。其原因主要是肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成。

4老人肠梗阻怎么办

  1、及时就医

  小病不医容易拖成大病,老人家一旦出现以上的肠梗阻的变现症状是,应该及时前往医院就医,以免耽误病情。

  2、物理治疗

  出现肠梗阻的症状是可以进行调理,将生植物油如生豆油、香油或花生油等,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。

  3、禁食水

  老人得了肠梗阻在家里的平时的调理也是防止肠梗阻出现的重要的环节,必须要禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。

  4、半卧休息

  老人得了肠梗阻在休息的时候体位应该选择半卧位,以减轻对膈肌的压迫。

  5、注意观察

  早期单纯性肠梗阻患者全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。老人得了肠梗阻家人要严密观察病情变化,以免病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。

55种食物可能是肠梗阻的罪魁祸首

  1.柿子

  入秋柿子上市,深受老人的喜爱。专家提醒说,老年人由于全身各脏器的退行性改变,肠道功能低下,而秋柿较难消化,老年人一旦食用过量,便可发生肠梗阻。老年人肠道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,生活食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。老年人发生肠梗阻后,一般很难经保守治疗使梗阻解除,大多需手术治疗。但手术又可能带来一些新的并发症,有些贻误病情者,有可能发生体液和电解质丢失,肠壁血液循环障碍、坏死,继发综合感染等。

  2.鱼籽

  鱼籽是一种营养丰富的食品,其中含有大量的蛋白质、钙、磷、铁、维生素和核黄素,是人类大脑和骨髓的良好补充剂、滋长剂,阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘但要注意老年人尽可能少吃,因鱼籽富含胆固醇,老人多吃无益肠梗阻、阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肝组织坏死或肝硬化等病症。鱼籽虽然很小,但吃下去很难消化,烧煮也很难烧熟透,吃了后容易消化不良,造成拉肚子,因此,在烹饪的过程中要煮熟煮透,吃的时候不要吃得过量肠梗阻、阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肝组织坏死或肝硬化等病症。

  3.银耳

  银耳营养丰富,还有补肾、润肺、生津等功效,颇受老年人喜爱,但在临床上,因食用银耳不当而发生肠梗阻的老年人也比较常见。这是因为老年人消化功能较差,银耳又不太好消化,如果一次食用过多或连续多餐食用,则会引起肠梗阻,表现为腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肛门停止排气等,有些病情严重的甚至需要手术治疗。

  4.豆腐

  豆腐的营养价值很高,但老年人也不宜多吃。豆腐中含有极为丰富的蛋白质,同时也含有植酸和胀气因子,若一次食用过多不仅会阻碍人体对铁的吸收,还容易引起蛋白质消化不良,出现腹胀、腹泻等不适症状。制作豆腐的大豆中含有一种叫皂角苷的物质,它不仅能预防动脉粥样硬化,而且还能促进人体内碘的排泄,造成人体内的碘缺乏。中医认为,豆腐性偏寒,所以胃寒者和易腹泻、腹胀、脾虚者以及常出现遗精的肾亏者也不宜多吃肠梗阻、阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肝组织坏死或肝硬化等病症。

  5.葵花籽

  葵花籽虽营养丰富,但并不适合老年人。首先,葵花籽含油量高,且这些油脂大多属于不饱和脂肪酸,进食过多不但会消耗体内的胆碱,使体内脂肪代谢失调,脂肪沉积于肝脏,将会影响肝细胞的正常功能,造成阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘,还容易引起结缔组织增生,甚至诱发肝组织坏死或肝硬化。其次,有些葵花籽在炒制时用的香料,如桂皮、大茴、花椒等对胃都有一定的刺激作用肠梗阻、阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肝组织坏死或肝硬化等病症。