新生儿在出生之后,由于身体还没有发育完善,需要妈妈们的精心照料,不过呢,小孩子的身体比较脆弱,有的时候妈妈们在给宝宝穿衣服的时候突然听到新生儿骨头响的现象,蹦的一声少不了的让妈妈们又担心,又着急会不会是碰伤了孩子,接下来我们来了解一下到底什么原因而造成新生儿骨头响。
目录
1新生儿的健康标准
1、新生儿降生后先啼哭数声,后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。
2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。
3、新生儿的正常体重为3000-4000克,低于2500克属于未成熟儿。
4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状,无气味。喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。
5、新生儿出生后24小时内开始排尿,如超过或第一周内每日排尿达30次以上,则为异常。
6、新生儿体温在37-37.5℃之间为正常。如不注意保暖,体温会降低到36℃以下。
7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄,若在出生后黄疸不退或加深为病态。
8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、吞咽及拥抱等反射。
9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。
10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强,听见响声可引起眨眼等动作。
2新生儿骨头响的原因
小婴儿韧带较薄弱,关节窝浅。关节周围韧带松驰骨质软,长骨端部有软骨板主关节做屈伸活动时可出现“弹响声”
随着年龄增大,韧带变得结实了。肌肉也发达了,这种关节弹响声就消失了,有的成年人,若关节活动不正常仍可出现弹响声,有的挤压指关节时可出现清脆的弹响声,如无特殊症状,属正常现象。若
膝关节伸屈有响声,伴有膝部疼痛。应排除先天盘状半月板,若髋关节出现关节弹响声,应排除先天髋关节脱位。
3个月的宝宝应该在医生的指导下补充预防量的鱼肝油和钙剂,并多晒太阳,以促进钙的吸收。宝宝大便吃力是因为胎儿在子宫里没有排泄大便的活动,他的腹部肌肉缺乏锻炼,因此没有足够的力量。出生后的宝宝要非常用力才能排出大便。这种情况不用特殊处理,慢慢就能好转。
如果孩子的关节响发生在肩胛骨位置,那还不能排除患“弹响肩”的可能。“弹响肩”是指肩胛骨的骨突起与紧张的肌腱活动时摩擦会出现肩膀部位的弹响声。
原因可能是肩胛骨的形态略有变异,某部位的骨突起较一般人明显,因而活动时与周围摩擦所致。弹响肩与缺钙无关,宝宝如无疼痛和活动障碍,不需治疗,部分小儿年长后症状消失。如弹响声音明显,而且每次活动都有明显响声,也可请骨科医生检查,以决定是否需要手术治疗。
3新生儿保健
新生儿出生后从子宫内生活转到外界生活,环境发生了巨大变化,新生儿自身各系统的功能发育尚不成熟,适应性差,抗感染的能力也弱,易患各种疾病,且病死率高,是生命的最脆弱时期,所以新生儿保健非常重要。
1.新生儿保暖
居室的室温应保持在22-24C,相对湿度60%-65%。冬季若室温过低,可使新生儿体温不升,引起寒冷损伤,甚至危及生命,夏季若室温过高,又易引起失水或发热,因此应注意环境温度,也该注意衣被的厚薄,不可包裹过紧,使体温维持在36~37℃之间即可。
2.新生儿喂养
正常的新生儿出生后半小时内应开始吸吮母亲乳头,不要晚于生后2小时内,因为早开始吸吮可促乳汁分泌;哺喂可以不必强调定时,可根据婴儿的需要喂奶。如果因某些原因无法母乳喂养,可采用配方奶喂养,每4小时喂一次,每次60~90 mL,不主张喂糖水,必要时可喂少量白开水。
3.新生儿护理
注意皮肤清洁,脐带脱落前不可将新生儿放入水中洗澡,脐带脱落后可放入水洗澡,要保持脐部干燥清洁。每天洗澡,少用肥皂,防止擦损,皮肤皱褶处可涂紫草油,不宜用爽身粉。新生儿衣服宜用柔软的棉布制作,要宽松便予穿脱,不宜用带子或橡紧捆绑,以免影响胸廓和肢体的发育。
4.新生儿体位
吃奶后要拍婴儿的背部,促使其排气,睡下时向右侧卧,避免吐奶,以后要经常变换体位,不宜长时间仰卧,也可以俯卧有益于呼吸功能的发展。婴儿的床要用平板床,不要用枕头。
5.预防新生儿感染
尽量减少不必要的人接触新生儿,避免感染,室内要清洁通气,不能有烟味或油味。母亲或护理人员若患感冒,要戴口罩以免传染。此外要为新生儿接种卡介苗,生后第一天要接种乙型肝炎疫苗。
6. 新生儿常见的一些生理现象
(1) 生理性体质量下降 新生儿生后几天由于吃奶少,排出胎粪和小便,又通过呼吸和皮肤蒸发水分,体质量可能短时下降,通俗称为”缩水”,医学上叫”生理性体质量下降,一般只下降出生体质量的6%左右,大多在生后7-10天就能恢复到出生体质量。如果下降很多或恢复得迟,就应请保健人员诊治。
(2) 新生儿生理性黄疸 约75%-85%的新生儿在生后第二天开始皮肤发黄,逐渐加深,在1周左右黄疸最明显,以后慢慢消退,大多在2-3周内黄疸完全消失,这种现象称为生理性黄疸,不需要特殊治疗。如果黄疸出现在生后第一天或3周还不消退,或退后又出现,那就应立即去医院诊治。
(3) 新生儿乳房肿胀 男女新生儿在生后5-7天,可见两侧乳房肿胀,甚至有少许乳汁分泌,这是正常生理现象,家长不必担忧,一般2-3周后会自行消失,不需要处理,更不可挤压,以免引起乳房感染。
(4) 新生儿阴道出血 女婴在生后5-7天左右,会出现阴道少量出血,称为”假月经”,持续1~2天自行恢复,这是正常生理现象,不必惊慌,也不需要治疗,但应注意会阴部的局部清洁卫生。
(5)新生儿啼哭 啼哭是新生儿的一种本能反应,也是一种运动,可以促进肺的发育,所以新生儿啼哭不一定是病态。由于出生后对环境不适应,新生儿不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜间啼哭,出现夜啼的特殊症状,俗称”夜啼郎”。那么怎么办?
只要婴儿吃奶正常,体质量增加,没有其他病症,就不必治疗,可以在白天适当逗醒小儿,不要抱不离手,夜间睡前喂饱,环境安静,即能随着新生儿日龄的增长,啼哭症状会日渐好转。当然,如果一直哭啼不止,或伴有其他异常时,就应立即送医院诊治。
4新生儿出生后重要的三次体检
新生儿在出生后的42天里有3次体检,第一次是在刚出生的时候进行,第二次是在出生后的第28天,第三次是在第42天进行。这是宝宝出生后最重要的三次检查。
一、第一次体检
宝宝刚出生,这是宝宝出生后接受的第一次检查,一般在出生后立刻进行。如果发现宝宝异常,可及早进行治疗。
检查项目
1、皮肤颜色等身体各个部位:查看宝宝皮肤颜色是否红润,以防出现严重疾病,全身皮肤红润为正常。
2、心率:心脏在一定时间内跳动的次数,也就是在一定时间内,心脏跳动快慢。心跳有力,每分钟超过100次为健康。
3、刺激后反应:检查宝宝是否有正常的生理反射。哭、反应灵敏为正常。
4、肌张力:肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础。婴儿活跃程度正常、肌张力正常。
5、呼吸:在某种程度上可以反映一个人的呼吸功能和健康状况,是常用的测量呼吸功有方法之一。呼吸良好、哭声响亮为正常。
重点项目
肌张力:肌张力是在静息状态下的紧张度,表现为肌肉组织微小而持续的不随意收缩。临床上以被动活动肢体或按压肌肉所感到的阻力来判断肌张力。脑瘫中无论是那种类型的脑瘫,几乎导致这些症状出现的原因都离不开肌张力,肌张力的异常是导致各型脑瘫的重要因素。
二、第二次体检
宝宝出生后28天,宝宝满月体检尤为重要,这个时候还要为宝宝办理计划免疫卡,以确保能够及时给宝宝注射疫苗。
检查项目
1、测身高及体重:体重反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。
2、身高:反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。足月新生儿身高在47—53cm,体重在2550g以上,平均3000g左右。
3、头部:反映宝宝的脑和颅骨发育情况,脑容量的大小,也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。
4、眼部:评价宝宝胸廓和肺的发育状况,以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。
5、耳部:观察宝宝耳部有无出现炎症。
6、胸部:观察胸部两侧是否对称,有无隆起。
7、呼吸频率:在某种程度上可以反映一个人的呼吸功能和健康状况,是常用的测量呼吸功有方法之一。新生儿呼吸频率可达每分钟44次。
8、臀部:皮肤是否光滑,注意是否存在脊柱裂。
9、生殖器及肛门:观察有无畸形,婴的睾丸是否下降至阴囊。
10、四肢:四肢有无多指或并指(趾),双大腿能否摊平。
重点项目
呼吸频率:呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程,人体通过呼吸而吸进氧气、呼出二氧化碳,从而维持正常的生理功能。
三、第三次体检
宝宝出生后42天的体检对于新生宝宝来说意义重大,因为这是他出院回家后第一次到医院体检,也是对他进行生长发育监测的开始。
检查项目
1、测身高及体重:体重反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。
2、身高:反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。足月新生儿身高在47—53cm,体重在2550g以上,平均3000g左右。
3、头围:反映宝宝的脑和颅骨发育情况,脑容量的大小,也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。
4、胸围:观察胸部两侧是否对称,有无隆起。
5、评价发育智能:以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况,给予玩具来测评宝宝手部抓握的情况,用移动的图卡或玩具测试宝宝追视的情况,用摇铃测试宝宝听觉的情况,并询问家长宝宝语言发育的情况。
重点项目
评价发育智能:一般医生会以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况,给予玩具来测评宝宝手部抓握的情况,用移动的图卡或玩具测试宝宝追视的情况,用摇铃测试宝宝听觉的情况,并询问家长宝宝语言发育的情况。如果有疑问,会通过神经-行为测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。对有智力发育迟缓的宝宝,可以及时采取相应的干预措施,进行早期康复治疗。
5新生儿每天吃多少睡多久
从生理角度看,新生儿的胃每3小时左右会排空一次。从理论上讲,母乳喂养是按需哺乳,没有严厉的时光限制。但是,假如超过3小时,婴儿还在睡觉,应当唤醒婴儿,可以采用以下方法:给婴儿换尿布、触摸新生儿的四肢,手心和脚心、轻揉其耳垂,将婴儿唤醒。
注意:夜晚换尿布3次使婴儿少睡半小时
经调查,大约90%的母亲表现夜里为婴儿调换尿布的时候,宝宝“经常”醒来。42%母亲说,每次调换尿布后,孩子须要5—15分钟才能再次进睡,还有15%的婴儿须要15分钟以上才能再次进睡。与此同时,一半以上母亲表现,晚上给孩子调换尿布3次或3次以上,这样调换尿布可以导致宝宝每晚失往30—60分钟的睡眠。
假如上述方法无效,可采用另一种方法,母亲用一只手拖住婴儿的头和颈部,另一只手拖住婴儿的腰部和臀部,将婴儿水平抱起,放在胸前,轻轻的晃动数次,婴儿便会睁开双眼,婴儿苏醒后,母亲即可给婴儿哺乳。混杂喂养或人工喂养的婴儿,也应每隔3—4小时喂奶一次。
随着新生儿日龄的增长,每个新生儿有各自不同的性格特点,会逐渐形成自己的饮食规律,有些新生儿很自然的会延永夜间吃奶间隔。家长应认真视察新生儿,假如新生儿对刺激反响差,不哭不闹,精神萎靡,面色发暗或仓白、四肢发凉,呼吸急促或忽快忽慢不规律,这说明新生儿很可能患有某些疾病,应当及时往医院就诊。
假如婴儿呼吸规律、平稳,精神好,面色红润,则母亲可不必担忧。这种婴儿属于宁静型,其特点是睡眠多,不爱哭闹,对外界刺激的反响小,有时没有主动吃奶的请求,需每隔3—4小时唤醒。
值得留意的是,假如喂奶间隔时光太长,会发生血糖下降,造成养分不良,所以母亲首先要懂得婴儿到底须要吃多少奶。由母亲身己把握喂养的次数和量,是最科学的喂养方法。母亲对自己的孩子最为懂得,她们往往依据自己的视察来给孩子喂奶。
不过,在孩子刚出生不久,妈妈们应留意以下题目:
1、孩子哭啼不一定是饥饿:要看看是不是尿布湿了?有没有身体的不愉快,比如说皮肤上面长了东西、肚子疼痛或鼻子不通气等等?
2、婴儿吃奶次数过多时应留意:是不是婴儿吸吮的姿势不对,吃不到足够的乳汁?每次吃奶的时光过短,孩子没有吃饱?
3、婴儿总是睡觉时要留意:孩子是不是生病了?假如孩子不睁眼仍可吸奶,就要坚持给孩子喂奶,这种闭着眼睛仍吃奶的情形见于一些性格比拟宁静的孩子,不是病状。
总之,要给孩子多吸吮,并且多多视察,妈妈很快就会学会按需豢养婴儿了。一般说来,母亲和孩子经过2—3周的学习,就会相当默契、并逐渐地形陈规律。