桥本甲状腺功能亢进症是甲亢的一种类型，此病很少见，但是患病也容易造成混淆，患者在诊断疾病时必须做好相关的检查，检查就包括了一般的常规检查、甲状腺功能检查等，之后还要结合此病的诊断依据判断，则能避免与相似的疾病产生混淆，那么桥本甲状腺功能亢进症要与哪些疾病鉴别呢?我们一起来了解一下吧。
目录
1甲亢患者为什么会失眠
甲亢是指甲状腺功能亢进症，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组内分泌病。患者不仅有顽固性失眠，还伴有紧张、烦躁、多虑、神经过敏及代谢增高和心血管系统的症状。
为什么甲亢患者会产生失眠症呢?因为甲亢起始多以精神刺激为主要诱因，持久的刺激及感染等应激因素，造成自身免疫功能紊乱，导致甲状腺素细胞增生出现上述症状。临床上，不少的患者往往以顽固性失眠为首起症状，因而当患严重的失眠症时，应排除是否患有甲亢病。
甲亢属于中医“瘿病”、“心悸”等病范畴。中医认为，该病初起多实，病久由实致虚，尤以阴虚、气虚为主，以致成为虚实夹杂之症。痰气郁结化火，火热耗伤阴津而导致阴虚火旺的病理变化。气郁化火，火热之邪扰乱神明，故而失眠;阴虚阳亢，虚热内扰，心神不宁，故而心烦少寐;气阴两虚，阴阳失调，故而夜寐不安。
2桥本甲状腺功能亢进症要与哪些疾病鉴别
1.结节性甲状腺肿
少数CLT患者可出现甲状腺结节样变，甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。
2.Graves病
肿大的甲状腺质地通常较软，抗甲状腺抗体滴度较低，但也有滴度高者，二者较难区别，如果血清TRAb阳性，或伴有甲状腺相关性眼病，或伴有胫前黏液性水肿，对诊断Graves病十分有利,必要时可行细针穿刺细胞学检查。
3.甲状腺恶性肿瘤
CLT可合并甲状腺恶性肿瘤，如甲状腺乳头状癌和淋巴瘤。CLT出现结节样变时，如结节孤立、质地较硬时，难与甲状腺癌鉴别,应检测抗甲状腺抗体，甲状腺癌病例的抗体滴度一般正常，甲状腺功能也正常。如临床难以诊断，应作FNAC或手术切除活检以明确诊断。
4.慢性式侵袭性纤维性甲状腺炎
又称为木样甲状腺炎。病变常超出甲状腺范围，侵袭周围组织，产生邻近器官的压迫症状，如吞咽困难，呼吸困难、声嘶等。甲状腺轮廓可正常，质硬如石，不痛，与皮肤黏连，不随吞咽活动，周围淋巴结不大。甲状腺功能通常正常，甲状腺组织完全被纤维组织取代后可出现甲减，并伴有其他部位纤维化，抗甲状腺抗体滴度降低或正常。可行细针穿刺活检和甲状腺组织活检。
3甲亢病有哪些主要类型
临床上除典型甲亢之外，常见的有：
(1)t3型甲亢。t3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清tt4和ft4正常甚至是偏低，仅t3增高的一类甲亢。
(2)t4型甲亢。有甲亢临床表现，仅血清t4增高，或伴ft4增高，t3正常。如：碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的t4甲亢。
(3)儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率最高，女孩多于男孩，几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。
(4)老年性甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节;突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲亢的治疗，专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊的长期疗效。
(5)淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现：食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语;心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目杲滞无神，甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药复方甲亢平胶囊治疗，以达到平衡阴阳标本兼顾的疗效，治疗方法与普通甲亢相同。
(6)隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、注意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀观念，暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱，如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象，危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。
4甲亢和甲减哪个严重
它们的临床表现正好相反，甲亢是消瘦、多汗、心跳加快、疲乏无力、失眠多梦、饭量增大、脖子肿大、突眼等症状。甲减的表现和甲亢相反，患者虚胖、苍白、怕冷、庸懒，他们没有食欲，说话慢，做事慢，思维慢。甲亢和甲减都有哪些差异：甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素欠缺，机体代谢行动降落所引起的临床归纳症。甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种起因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。其次从两病的临床出现上也能显明的判别。
甲亢时，甲状腺融合的激素添置，引起人体代谢过强的一系列症状，如心慌、多食易饥并伴有显明瘦小、怕热多汗、一日内大便数次、乏力、手足发抖严重时不能握笔握筷、眼睛发胀、眼球冒尖、脾气焦躁，局部伴有低血钾者还可揭示周期性粗心、下肢瘫痪，男性病人可揭示阳痿，女性则多有月经失常。甲减症状刚好相反，甲状腺激素程度不足致人体代谢过低，揭示浮肿、怕冷、嗜睡、不想吃饭、便秘等。
甲减时，甲状腺激素水平不足致人体代谢过低，出现浮肿、怕冷、嗜睡、不想吃饭、便秘等。儿童期甲减还可引起生长发育迟缓和智力发展障碍。甲亢症状正好相反，甲状腺合成的激素增加，引起人体代谢过强的一系列症状，如心慌、多食易饥并伴有明显消瘦、怕热多汗、一日内大便数次、乏力、手足发抖严重时不能握笔握筷、眼睛发胀、眼球突出、脾气急躁，部分伴有低血钾者还可出现周期性麻痹、下肢瘫痪，男性病人可出现阳痿，女性则多有月经异常。
甲亢病人的性功能改变通常表现为各式各样的性功能紊乱。约法10%—20%的病人有性欲亢进，尤以轻型甲亢病人最为突出;约30%—40%的病人有性欲减退。男病人伴阳痿者约占40%，女病人经常有月经紊乱(如月经减少或闭经、月经周期延长、缩短或无规律);约有5%—10%的病人性高潮和性激动反应增强，但也有一些人减弱。甲减病人的性功能改变常发生性功能紊乱，男病人约80%性欲减退，40%—50%的病人有不同程度的阳痿。女病人约80%难以引起性激动。
儿童患甲减的后果 长期缺乏甲状腺激素，使青春期发育停滞可生长、发育迟缓;但也有性早熟现象。中度到重度甲减病人常失去生育力。男病人表现为精子生成受抑制，女病人怀孕后流产率很高。有关甲亢或甲减病人能否过正常性生活的问题。甲亢或甲减病人能否过正常性生活须依病情况而定。一般而言，轻症病人或中、重型病人经治疗后病变得到控制、症状消失、病人各种生命活动功能趋于正常者，可以有节制地过性生活。
甲亢、甲减的出现将会给患者带来相当严重的伤害，因此会影响患者平时的生活，希望大家可以深入了解一些这两种疾病的知识，无论是甲亢还是甲减的出现都应当积极的治疗，各位朋友要有良好的心态，坚持治疗才可以。
5甲亢严重危害性是什么
1、甲亢对心血管系统的损害：甲亢会导致心动过速、心律失常(如早搏、心房纤颤等)、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。甲亢的病程越长，甲亢性心脏病发生的可能性越高，且甲亢治愈后甲亢性心脏病需更长的时间才能恢复，个别病人甚至不能恢复正常。心房纤颤还可产生血栓，当血栓脱落时，则可导致大脑栓塞，并引起瘫痪。
2、得了甲亢的危害会导致肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、胃肠功能紊乱、极度消瘦等并发症。
3、甲亢的危害会导致男性导致性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢会引起月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎。
4、甲亢对精神、神经系统的损害：甲亢会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢患者影响学习、工作和生活，严重甲亢的危害可引起甲状腺危象，全身衰竭等严重后果，甚至死亡。长期甲亢控制不好的病人，全身各个脏器受到影响，功能衰竭，全身营养不良，很容易发生感染。在外因(感染，劳累，各种应激)作用下，会发生甲亢危机，表现为高热，腹泻，瞻妄甚至昏迷，合并心衰，休克和黄疸者，预后不佳，死亡率较高。
