急性的心力衰竭疾病对人体危害甚大,很多人都是属于先天性的疾病造成的,但是一些人是因为后期的心理压力大了,心中负担太重了,所以才会引起这样的疾病,而心力衰竭疾病的出现也有急性的疾病和慢性疾病的区分,这样的类型也是决定疾病严重程度的一个标准,那么这个急性的心力衰竭疾病的原因是什么呢?来看看吧。
目录
1心力衰竭如何检查呢
心力衰竭不是一个独立的疾病,是指各种病因致心脏病的严重阶段。发病率高,五年存活率与恶性肿瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用:包括收缩期或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(节段性如心肌梗死,弥漫性如心肌炎),引起心室和(或卜心房肥大和扩大(心室重塑,remodel-ing人继以心室舒缩功能低下,逐渐发展而成。
充血性心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心输出量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血流灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种综合征。心脏病患者在临床上出现“充血”之前,有一无症状阶段,但此时己有左室功能障碍,静息射血分数降至正常以下,称为无症状性心室功能障碍或无症状性心力衰竭。
心力衰竭的病理生理概念近年来有了重大的改变,认为在充血性心力衰竭时神经内分泌有过度激活,从而加剧心室重塑和促进心力衰竭恶化。因此,心力衰竭的任何治疗措施不应仅仅纠正血流动力学紊乱,还应有干预神经内分泌的作用,从而减轻心肌损害,延缓心力衰竭的进展。
心力衰竭检查:血清球蛋白(G,GL0),乳酸脱氢酶(LDH,LD),心血管疾病的超声诊断,脑脊液压力,尿肌红蛋白(UMb),脂蛋白a(Lp-a),尿肌酐(Ucr),血肌酐(Cr,Crea),维生素B1(VitB1,VB1),血清硒(Se)
上面写的就是关于心力衰竭如何检查。以前都是老年人随着年龄的增长,心血管系统和别的系统发生变化之后,年龄增长身体机能老化引起的心力衰竭。现在很多的年轻人也会出现心力衰竭,虽然只是少数但是也是值得引起我们的重视的。首先一定要保持好的心情,压力大的时候就找到自己缓解压力的方式,释放一下。
2急性心力衰竭的诱因有哪些
心力衰竭的根本问题是心脏泵血功能下降。引起心脏泵血功能下降的原因是多方面的,归纳起来不外乎是心肌收缩和 / 或舒张功能障碍和心脏负荷长期过重及心室充盈受限。
(一)、常见心力衰竭的基本病因
1.心肌病变 各种病因如:病毒、细菌、重金属中毒、严重持续的缺血可导致心肌细胞的坏死;缺血、毒性物质、自由基、细胞因子等可通过促凋亡基因导致心肌细胞过度凋亡。见于弥漫性心肌病变,如:心肌炎、心肌病、严重心肌梗塞等。
2.心肌代谢障碍 冠心病、肺心病、严重贫血等,由于心肌缺血、缺氧、维生素 B 1 缺乏使 ATP 生成减少,酸性代谢产物增多,心肌舒缩功能障碍。
(二)、心脏负荷长期过重 - 继发性心肌舒缩功能障碍
1.压力负荷过重
压力负荷又称后负荷,是指心肌收缩时所承受的负荷。左心室压力负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄所致射血阻抗增大;右心室压力负荷过重见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞和慢性阻塞性肺部疾病等。
2.容量负荷过重
心脏舒张时所承受的负荷,称为容量负荷又称前负荷,导致左心室前负荷过重的主要原因为主动脉瓣或二尖瓣关闭不全;引起右心室前负荷过重的主要原因为肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全,室间隔或房间隔缺损伴有左向右分流及高动力循环状态如:甲状腺功能亢进、贫血、动 - 静脉瘘等。
心脏负荷过重时,机体可通过心肌肥大等进行代偿,只有在长期过度负荷超过心脏的代偿能力时,才能导致心力衰竭。
(三)、心室充盈受限
缩窄性心包炎、心包填塞等心包疾病。
二、诱因
临床上有许多因素可在心力衰竭基本病因的基础上诱发心力衰竭 , 这些因素称为心力衰竭的诱因。
(一)、感染 各种感染尤其是呼吸道感染是诱发心力衰竭的重要因素。感染可通过多种途经增加心脏负担和/或妨碍心肌的舒缩功能。
(二)、心律失常 心律失常既是心力衰竭的原因,也是心力衰竭的诱因。尤其以 心房纤颤、室性心动过速、室性纤颤等快速型心律失常为多见。
(三)、妊娠与分娩 妊娠、分娩诱发心力衰竭的原因:妊娠期血容量增多,至临产期可比妊娠前增加 20% 以上,特别是血浆容量增加比红细胞增加更多,可出现稀释性贫血,加上心率增快和心搏出量增大,使机体处于高动力循环状态,心脏负荷加重。分娩时由于精神紧张和疼痛的刺激,使交感 - 肾上腺髓质系统兴奋,一方面回心血量增多,增加了心脏的前负荷;另一方面外周小血管收缩,射血阻抗增大,使心脏后负荷加重,加上心率加快使心肌耗氧量增加、冠脉血流不足,导致心力衰竭的发生。
其实这个心力衰竭急性的时候就要及时做治疗,不然疾病是有可能会引发慢性心力衰竭,急性的一般好控制一些,如果疾病发作成为了慢性的心力衰竭疾病的话,那么后果就更加的严重了,根据上面我们介绍的这个疾病的原因来做好及时改善也是对自己身体负责,让自己疾病尽快的康复。
3什么类型的心衰要去医院
心衰的诊断方法有很多,需要根据心衰的情况选择合适的诊断方法。如果患者怀疑有心衰,那么应及时检查,尽早确诊,方便治疗。
1.左心室造影主要用于:①观察左室壁心肌运动情况和左心室大小;②观察二尖瓣,主动脉瓣返流;③测定左室舒张末期最大心室容量,收缩末期最小心室容量,计算左室心输出量(CO),心指数(CI)及LVEF等。有创性及无创性血流动力学前者采用漂浮导管,测定各部位压力和血液氧含量,计算CO、CI和肺小动脉楔压(PCMP);后者应用无创血流动力学检测系统测定CO、每搏心输出量(SV)、CI、LVEF、外周血管阻力等。
2.心衰的磁共振成像通过检测和计算左室容积、SV、LVEF、短轴缩短率及CO等指标评价心功能。
判断存活心肌评价心功能常用刺激心肌收缩力储备的小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE),核素心肌灌注显像(201TI和99mTC-MBISPECT)及代谢示踪剂氟脱氧葡萄糖(FDG)判断心肌活性的正电子发射断层摄影(PET)。
3.生物标记物在心衰诊断与预后评估中的应用心衰的生物标记物有:①心脏遗传标记物,②神经内分泌激素标记物,③左室重构标记物,④心肌坏死标记物,⑤炎症标记物,⑥血流动力学负荷标记物,⑦血栓形成标记物。目前,生物标记物检测主要应用于研究,未进一步在临床上推广使用,主要由于生物标记物的检测目前尚缺乏金标准和统一的方法。
4.心衰的超声心动图可用M型,二维或多普勒超声技术测定左室的收缩和舒张功能:①定量房室内径,室壁厚度,瓣膜狭窄,关闭不全程度等,定性心脏几何形状,室壁运动,瓣膜及血管结构,同时可测定左室舒张末期容量(LVEDV)和收缩末期容量(LVESV)计算LVEF;②区别舒张功能不全和收缩功能不全,LVEF≤50%为左室收缩功能不全;③LVEF及LVESV是判断收缩功能和预后最有价值的指标。
5.心衰X线胸片检查X线胸片的表现可显示心脏增大,肺淤血的情况有助于判断左心衰竭的严重程度。核素心室造影及核素心肌灌注显像,前者可准确测定心室容量,LVEF及室壁运动;后者可诊断心肌缺血和心肌梗死,对鉴别扩张型心肌病和缺血性心肌病有一定帮助。
6.心衰心电图的表现可提供既往心肌梗死,左室肥厚,广泛心肌损害及心律失常信息。其主要检测心脏电生理活动和心肌缺血表现,对心脏的机械活动收缩,舒张功能相对性差。
通过以上的介绍我想各位对什么类型的心衰要去医院这个问题有了一定的认知,希望对您有所帮助。
4心衰冬季如何锻炼
首先我们还是要提醒心衰患者运动注意事项:
1、从小量活动开始:如患者开始只是在家人或医护人员陪同和监护下做些室内活动,能耐受后再移至室外,漫步的距离逐渐递增,并适当的逐渐做一些四肢及关节的活动。活动时间不宜过长。
2、运动时间的选择:一般情况下每天参加运动两次,一次20~30分钟,宜在饭后2~3小时或饭前1小时进行。天气炎热时,可选在早晨或晚间进行。冬天宜在有太阳时进行,总之应选择不太寒冷或不太热的温度下运动。
3、勿做暴发性的运动或活动:如突然跳跃、转体、提重物、抱小孩、启酒瓶盖、抱东西等。
4、运动或活动时对症状的监测:运动中若出现过度疲劳、胸闷、气短、心前区疼痛、头痛、恶心、面色苍白等症状时,表示心脏无法承受此运动量,应立即停止,并要充分休息,观察症状是否缓解,若不能缓解则应进行治疗。
5、运动后的观察:通过适量的运动或活动,病人心情舒畅,感到精力较前充沛,夜间睡眠好,无其他不适症状,说明运动量适度。若出现不适症状或睡眠差,表示运动或活动量大,需要减少或调整。
最后需要提醒的是适量运动有益健康,过量运动则会损害健康,凡事要酌量而行。在寒冷的冬季心衰患者一定要注意保暖,但是要想得到更好的治疗还是要来正规的医院进行诊治,治疗心衰全方面入手,根据病人的不同病情采取适合的治疗方法,从源头上遏制病源。
通过以上的介绍我想各位知道了心衰冬季如何锻炼,祝您健康。
5心衰的早期症状及分类
心功能衰竭的早期症状
1、心力衰竭的早期症状包括脚踝肿胀和运动或稍剧烈活动后容易疲劳及呼吸急促。然而,许多人认为,这些症状是由于平时缺乏锻炼、身体肥胖或者吸烟造成的。
2、心力衰竭早期的体征有:肝脏开始淤血肿大;颈静脉充盈;肺底出现“移动性”啰音;心率较快等。
3、心力衰竭的早期症状还表现在一般体力活动时病人既感到疲劳、四肢无力,休息后则能减轻或消除。在进行稍剧烈的活动时,如:走路稍快些、上楼的速度稍快时则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。这些表现则提示左心衰竭出现的早期症状。
4、临床中心跳加快常也是心衰代谢的早期表现,脉膊快或不规则,稍加活动脉率每分钟超过100次,或有间歇脉(心律失常),都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。
5、右心衰竭的早期症状主要是食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加,手、足等皮肤有紧绷感。
心功能衰竭的分类
一级:心脏储备能力正常,一般体力活动不受限制,不出现疲劳、乏力、心悸、呼吸困难及心绞痛等症状,无心力衰竭体征。通常称心功能代偿期。
二级:心脏储备能力轻度减低,体力活动稍受限制,休息时无症状,但中等体力活动时,如常速步行500-1000米或登3-4层楼即出现疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状及心力衰竭体征,如心率增快、肝肿大等。亦称Ⅰ度或轻度心力衰竭。
三级:心脏储备能力中度减低,体力活动明显受限,休息时无症状,轻微体力活动,如:日常家务劳动、常速步行500-1000米、登二层楼等,即出现心悸、呼吸困难或心绞痛等症状及肝肿大、水肿等心力衰竭体征。卧床休息后症状好转,但不能完全消失。亦称 Ⅱ度或中度心力衰竭。
四级:心脏储备能力重度减低,不能胜任任何体力活动,休息时仍有乏力、心悸、呼吸困难、心绞痛及明显的心力衰竭体征。亦称Ⅲ度或重度心力衰竭。