老年人冠心病其实也是老年时期经常会发现的一种疾病,严重的话会威胁到老年人的身体健康,一般生活当中经常会表现为契机胸闷,而且还伴有恶心呕吐等等现象,会严重的影响到老年人的生活,所以说必须注重及时的治疗,那么老年人冠心病的症状有哪些呢?下就详细了解一下。
目录
1冠心病人的寿命多长
控制冠心病的关键是什么 控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期,这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防,防止冠状动脉粥样硬化的发生,消灭冠心病于萌芽状态;二级预防,提高全社区冠心病的早期检出率,加强治疗,防止病变发展并争取其逆转;三级预防,及时控制并发症,提高患者的生存质量,延长病人寿命。 冠心病的一级预防,即危险因素的干预。预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略。前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素,以期降低人群中危险因素的均值;后者是针对具有1个或1个以上公认的(如高血压、吸烟等)与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低,才能有效地减少冠心病的发生。目前公认冠心病危险因素包括男性、40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟(现吸烟〉10支/日)、高血压、高血脂、重度肥胖(超重〉30%)、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。其中,高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外,其它危险因素都可以预防和治疗。 冠心病病变始儿童,动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程,因此,必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。膳食结构要合理,避免摄入过多的脂肪和大量的甜食,加强体育锻炼,预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入,并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者,除重视危险因素干预外,更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动,特别是要阻止儿童成为新一代烟民。
事实上不仅仅是冠心病,任何一种疾病对患者而言都会有很多的伤害,而想要延长寿命,那么在配合治疗的同时,一定要注意保持良好的心理状态,因为除了的治疗之外,日常生活当中的心态以及饮食问题,都在其中起着非常重要的作用。
2老人冠心病的早期症状有哪些
老年人冠心病其实是一种威胁老人健康的疾病,如果不注重积极治疗,甚至还会衍生更多的伤害,所以为了老年人的身体健康,平时生活中的治疗绝对是不可避免的,这也是保障他们健康必须做的事情,
1.老年冠心病患者心绞痛症状常不典型,典型的心绞痛压榨性疼痛少见,多位胸骨后闷痛、紧缩感,或仅表现为气急、胸闷、乏力、心悸等症状,这可能与老年人痛觉迟钝有关,也可能因老年人合并疾病症状所掩盖或混淆。
2.老年心绞痛发作时疼痛部位可不典型。如有些人可表现为上腹不适、上腹痛,或食道阻塞感、烧灼感,而被诊断为胃炎、食道炎或胆囊炎;也可能表现为放射部位的疼痛,如左肩左臂痛、发麻、牙痛、下颌通或颈部紧缩感、头痛等。
3.老年人急性心肌梗塞临床症状可不典型,有报道说20-30%患者症状不典型,一些病人常以发作的呼吸困难、左心衰、肺水肿为首发症状,或表现为原因不明的低血压、心律失常,也有病人以突然昏迷、晕厥、抽搐等脑血管病症状为主要表现,也有病人(如下壁心梗)表现为上腹痛、恶心、呕吐,疑为胃肠道疾病。还有部分老年人心梗发作为无痛性,可能因其冠脉病变多见于小分支而非主支,其心脏传出神经阻断,或对痛觉敏感性下降。老年人合并糖尿病较多,糖尿病可累及感觉神经,也是造成无痛性心梗的原因之一。另外老年人常并有脑动脉硬化,脑供血不全而感觉迟钝,顾心梗发作时可能无疼痛感。再有老年人心梗伴随疾病多使其症状更加复杂和不典型,如常合并慢支、肺炎或肺气肿,病人咳喘胸闷,而忽视了心梗的诊断。
以上就是关于老年人冠心病的一些症状表现,到时候如果我,忽略了这些症状表现就容易错过最佳的治疗时间导致疾病变得更加严重,希望大家都能够引起重视,科学的预防和治疗这些疾病伤害,
3冠心病的检查项目有哪些
冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查包括冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。
1、心电图
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3~6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上,则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置,则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
2、心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
3、动态心电图
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。
4、核素心肌显像
根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。
5、超声心动图
超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是,其准确性与超声检查者的经验关系密切。
6、血液学检查
通常需要采血测定血脂、血糖等指标,评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
7、冠状动脉CT
多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于:①不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
8、冠状动脉造影及血管内成像技术
是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术,可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。
冠状动脉造影的主要指征为:对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;胸痛似心绞痛而不能确诊者。
4如何避免冠心病遗传后代
冠心病的遗传性并不明确,可以肯定的是具有明显的家族倾向,其遗传机制尚不清楚。研究指出,父母中有1人患冠心病,子女患病几率是平常人的2倍;尤其是父母在50岁以前患有心肌梗塞,子女诱发冠心病的风险更大。
一部分原因可能是因为一些冠心病危险因素高血压、某些类型的高脂血证、肥胖特点,性格特征等均具有遗传倾向。究其发病机制可能与下列因素有关:
(1)常染色体显性遗传所致的家庭性高脂血症是这些家庭成员易患本病的原因之一。
(2)一些冠心病的危险因素,如高血压、糖尿病、肥胖特点、性格特征等具有遣传倾向,是家庭成员易患本病不可忽视的重要因素。
(3)同一家庭中不良生活习惯的影响,诸如共同的高脂、高热量、高盐等饮食习惯,父母吸烟导致子女吸烟或被动吸烟的不良习惯等等,均可造成冠心病的家庭倾向。更多的学者认为,冠心病具有明显家庭性的特点,是多种因素共同作用的结果。遗传因素是其内在原因,它只有和其它危险因素相结合,才能使冠心病的发病率升高。
另一研究发现,双亲为动脉粥样硬化家系子女,其血中总胆固醇、脂蛋白及麟脂等的浓度均高于对照组。1996年美国的一项研究表明,60岁前患冠心病者的比例高3倍。这提示早发型冠心病者的兄弟姐妹亦为冠心病的高危人群。由此推测,父母动脉粥样硬化体质脂代谢异常,有向子女传递的可能性。另外,同一家庭中,生活环境,起居习惯、饮食结构以及父母吸烟对孩子的影响等等,均可造成冠心病的家庭倾向。
专家认为,冠心病虽然具有一定的家族性,但不一定会遗传。导致遗传的可能原因与该病的危险因素有关,因此进行科学的预防,可以有效降低该病的发生几率。
5冠心病人如何安排一日三餐
冠心病和不良生活方式有密切的联系,现代人爱下馆子、爱吃肉,结果就是过量摄入油脂;中国人做饭喜欢高温烹炒,这样就把植物油中好的不饱和脂肪酸转化为坏的饱和脂肪酸,大量摄入后,增加了心脑血管病、动脉粥样硬化的风险。
蛋白质、碳水化合物、脂肪是人体必需的三大营养物质,供给人体所需的能量及代谢需要,占了每日饮食的大部分。对中国人来说,碳水化合物在日常饮食中应占到50%,蛋白质和脂肪各占20%左右,5%—10%是各类维生素、矿物质及微量元素等。所以,米饭、肉类、豆类、蔬菜、水果和奶制品等,一样都不能少。目前吃的理念已在转变,从吃饱转为吃好,即吃出健康的好身体,管住嘴并不是“不吃”,而是要求吃得“精致”。
第一,“吃四条腿不如吃两条腿,吃两条腿不如吃没有腿”。“四条腿”是指猪、牛、羊等家畜,胆固醇含量较高。“两条腿”指鸡、鸭、鹅等禽类,更有益于健康。“没有腿”是指鱼类,含有较高的蛋白质、较低的脂肪,肉质细腻,容易消化吸收。此外,香菇、蘑菇等菌类热量低,不仅是植物蛋白的重要来源,还富含多种营养素,除了补充蛋白质,还能帮助排出毒素。冠心病患者有一些“忌口”的食物,如油炸食品、高脂食品最好别吃;胆固醇较高的人别吃蛋黄。
第二,内容要丰富。有些冠心病患者爱走极端,说吃肉不好就一点不碰,这也大可不必,人体肌肉代谢也需要蛋白质,包括动物蛋白。“就拿自助餐来说,冠心病患者完全可以吃,关键要吃对顺序。比如,一共吃三碟,第一碟只拿蔬菜,既填满大半个胃,也保证了纤维摄入;第二碟拿几块鱼,或适量拿些鸡鸭肉,补充蛋白质;第三碟可以装一两片西瓜、几片苹果。”徐成斌说,“冠心病患者吃饭要做到种类多、数量少,每个人每天应吃下二三十种东西,在这点上应该向日本人学习,他们吃饭都是用小碟子装,一碟可能就一片西红柿、两三片黄瓜,但食物种类非常多。我自己吃早餐时,抓一小把小米、一把黄米熬粥,加几粒花生或腰果、桂圆肉、枸杞,吃一个芝麻烧饼、一个鸡蛋,再加几片水果,这一餐能吃八九样东西。”
第三,吃饭要慢,每餐六七分饱。有研究证实,一顿饭吃30分钟左右,充分咀嚼能促进胃液分泌,同时将食物磨得极细,有助于食物消化吸收,直接减轻胃肠负担。多花些时间咀嚼食物,食欲中枢才能发出正确指令,使人产生饱腹感,避免发胖。而且细嚼慢咽对降低餐后血糖有益。坚持慢餐,血糖、胆固醇、血压都会相应降低。
第四,多吃蔬菜水果。刘梅林指出,冠心病患者应该增加蔬菜、水果的摄入,其中富含的高纤维可以降低胆固醇。美国的膳食指南就指出,每个人每天应该吃五种不同种类的蔬菜、水果。制作时尽量凉拌、水煮,避免高温破坏营养成分。
早餐:最好无盐
高血压、冠心病和盐摄入之间,有着千丝万缕的联系。临床数据表明,相当比例的冠心病患者同时伴有高血压,高血压又会促进冠心病的发展,而盐摄入量过多,能直接增加心脏的负担,对心脏血流供应本来就已经不足的冠心病患者极为不利,并在一定程度上加重高血压。因此,限制盐摄入,控制高血压,对冠心病的防治具有重要意义。
午餐:吃木须肉
联合国粮农组织曾提出一个口号:“21世纪最合理的膳食结构就6个字,一荤一素一菇。”这算得上冠心病患者的“饮食指南”。
人是杂食动物,荤菜一吃,动物蛋白就有了,高级蛋白也有了;素菜一吃,纤维素、维生素、矿物质也有了。“食用菌类有很多保健作用,一、降低血脂、血黏度;二、提高免疫力、抗癌;三、抗氧化,延缓衰老。”洪昭光说,研究证实,香菇可降低血液中的坏胆固醇,对高血压、糖尿病有良好的疗效。现代营养学家盛赞黑木耳为“素中之荤”,是因为它具有荤菜所含的营养成分,如蛋白质、糖、维生素、脂肪、多种微量元素、磷脂、甾醇等物质。张福春指出,研究发现,黑木耳有抗血小板、抗凝的作用,长期食用可能具有类阿司匹林的效果。
晚餐:喝杯红酒
红酒对心血管的保护作用,已经在多项研究中得到了证实。“哥本哈根城市心脏研究”就是支持红酒“护心”作用的著名大型研究。它一共观察了1.3万余名男女,随访12年。结果显示,相比从不喝红酒的人,适量喝红酒者患冠心病和因中风死亡的风险分别降了30%及20%。另一项入选近21万名参与者的13项荟萃研究分析显示,饮用红酒能使动脉粥样硬化的患病率降低32%。
红酒护心的主要有效成分为乙醇和多酚类化合物,后者如酚酸、黄酮醇、白藜芦醇、单聚儿茶酚等,它们都是“护心功臣”。乙醇和多酚类化合物能通过促进一氧化氮产生,维持血管健康。一氧化氮可以调节血管张力,抑制炎症细胞黏附在血管壁上,并限制血小板和凝血因子的活性,升高“好胆固醇”,抗氧化,有助于减少粥样斑块的形成。
晚餐是喝红酒的“最佳时间”。一方面,没有了白天的忙碌,人们可以充分放松地陶醉在品酒的乐趣中,一杯酒下肚后,微醺的状态也不会影响工作和思考。另一方面,睡前四五个小时喝杯红酒,可缓解紧张、抗疲劳、有助睡眠,量不宜多,100—150毫升足矣。“喝红酒的时候要慢慢品,喝之前先吃点食物、蔬菜垫垫肚子。有的人可能喝酒会不舒服,那可以喝绿茶,茶也有抗氧化、调血脂的作用。”
热心医生温馨提醒:冠心病人是需要长期治疗的,而它平时的养生重要性一点不亚于治疗的效果,所以在饮食方面对冠心病的帮助是非常重要的。
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。