造影是在放射诊断学中,通过摄入含原子序数高的元素的物质,然后在欲诊断的体内部位摄取放射照片以供医学诊断。对缺乏自然对比的结构或器官,可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙,使之产生对比显影。
目录
1造影是什么
子宫输卵管造影是什么?子宫输卵管造影,指的是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,在X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。
子宫输卵管造影是诊断不孕症的常用检查方法之一。和B超、CT及MRI等检查相比,子宫输卵管造影不仅可以清晰显示出的输卵管和子宫的情况,还具备简便易行、费用低的优点。需要注意的是,碘过敏、患有急性生殖器炎症、妊娠期或月经期的女性不能进行子宫输卵管造影检查。
2输卵管造影过程
子宫输卵管造影需要的设备及器械有:X线放射诊断仪、子宫导管、阴道窥器、宫颈钳、长弯钳、20ml注射器。造影剂有一般采用40%碘化油(油剂),也可采用76%泛影葡胺液(水剂)。
子宫输卵管造影过程:
1、患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。
2、以窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆部,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。
3、将40%碘化油充满宫腔导管,排出空气,沿宫腔方向将其置入宫颈管内,慢慢注入碘化油,在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔情况并摄片,24小时后再摄盆腔平片,以观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影,应在注射完后立即摄片,10-20分钟后第二次摄片,观察泛影葡胺液流入盆腔情况。
4、注入碘油后子宫角圆钝而输卵管不显影,则考虑输卵管痉挛,可保持原位,肌注阿托品0.5mg或针刺合谷、关内穴,20分钟后再透视、摄片;或停止操作,下次摄片前先使用解痉药物。
3输卵管造影的不良反应及其护理方法
子宫输卵管造影术(HSG)是通过导管向宫腔及输卵管内注人造影剂,行X线透视及摄片,是目前广泛采用的简便、价廉且较为可靠的一种输卵管的检查方法。
操作方法:患者取膀胧截石位,以阴道窥器扩张阴道,暴露宫颈,并充分消毒。将造影管沿着宫腔方向植人宫颈管内,固定导管,缓慢地推注造影剂,在X线透视下观察造影剂流经输卵管及宫腔的情况并摄片。
临床上可以根据造影剂在输卵管及宫腔内的显影情况,了解子宫和输卵管的形态、是否通畅、有无炎性粘连及阻塞部位等。
子宫输卵管造影术一般选择月经干净后3一7天,术前3天禁止性生活。
禁忌症:急性或亚急性生殖器炎症、严重的心身疾病、全身感染、疑有妊娠者、产后或刮宫术未满1个月、碘过敏者等等。
HSG为宫腔内操作,容易出现疼痛、出血、过敏、感染、晕厥等不良反应。
1、疼痛
疼痛是HSG最常见的并发症。很多病人感觉腹部疼痛,甚至难以耐受,且伴有恶心、呕吐、疲乏无力,重者会晕厥、休克。
一般与造影管深人宫腔,刺激子宫输卵管引起痉挛;输卵管不通或通而不畅;患者对疼痛的耐受性较差等有关。
护理:
①术前做好患者的宣教工作,介绍检查的目的及造影的过程,使患者了解治疗的方法,减轻紧张恐惧的心理,争取术中配合;
②使用解痉剂:术前半小时肌肉注射阿托品0.5mg;
③术时造影管不可置人太深,推注造影剂用力不可太大,推注速度不可过快,以免损伤输卵管;
④护士应积极配合医生,对病人采取移情疗法,通过交谈、暗示转移病人的注意力,提高其对疼痛的耐受性;
⑤术中如果病人疼痛难忍,要停止操作,警惕输卵管痉挛,子宫穿孔等并发症;
⑥术后安排病人休息,观察1小时如无异常方可让病人离院。
4造影术后注意事项
1、造影后禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。
2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。
3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。
4、造影检查后最好避孕三个月,以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。
5、中药调理,多注意卫生情况,避免炎症感染。
副作用
1、输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管,在X光机的透视下监视进行。这样就会造成机体吸收一些X线。但是,瞬时X线照射所造成的损害是轻微的和可逆的。进行常规X线检查,务必关注防护,但无须恐惧。
2、X线的输卵管造影检查为碘造影剂,40%碘化油密度大,显影效果好,但刺激性大,术后腹痛重,有时引起化学性腹膜炎,检查时间长,吸收慢,易引起异物反应,形成肉芽肿,如多量进入静脉,有引起油栓的危险
5造影后多久能怀孕
造影后半年过后或是一年过后可以怀孕。做造影后一般要在半个月以后才能同房、进行盆浴,而且还应给予抗生素预防感染。一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该及时与医生联系。 如果你检查一切正常,为了避免X线照射有可能产生的潜在影响,最少要避孕三个月,最好是半年过后或是一年过后再要小孩子比较好。
输卵管造影都是安排在女性月曱经结束后的3~7天内进行,此时并非女性的排曱卵期,一般来说对卵曱子的影响不大,对输卵管造影后怀曱孕也不会有太大影响。另外,因为输卵管造影剂的不同,对输卵管造影后怀曱孕的时间限制也会有所不同,有些造影剂在隔月就可以怀曱孕,有些则可能需要等三个月至半年时间才能怀曱孕。医生会根据当时患者接受的输卵管造影剂的不同给出相应的指导。因此选择正规的医院进行输卵管造影,也是影响康复的主要因素之一。