双相情感障碍(又称钟摆病),属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。值得注意的是,双相抑郁未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。
目录
1情感障碍的简介
双相情感障碍(bipolar affective disorder),是心境(情感)障碍的一种类型,也称双相心境(情感)障碍,一般指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。
双相障碍发病以后既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作。躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。
病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作,其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加,另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见:抑郁症;轻躁狂;躁狂。
2情感障碍的典型表现有哪些
早期症状: 以情感高涨或低落为主,伴有思维奔逸或迟缓,精神运动性兴奋或抑制。躁狂状态时患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越、忿怒、焦虑。
晚期症状: 出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。抑郁状态时病人心情不佳、苦恼、忧伤到悲观、绝望,高兴不起来,兴趣丧失,自我评价低,严重者出现自杀观念和行为,病情呈昼重夜轻的节律变化。
3情感障碍的检查
通过体格检查(包括神经系统检查)排除可能由躯体疾病或物质依赖所致的双相障碍。部分双相障碍患者(尤以女性)可能有甲状腺功能减退,因此应做甲状腺功能测定。对过度兴奋及进食不好者应注意水、盐代谢及酸碱平衡的了解。心理学测试、神经生化、神经电生理和脑影像学等辅助检查结果可供参考。在治疗过程中进行药物血浓度测定,以保证疗效、监测毒副反应及治疗依从性。
4情感障碍两种类型有哪些
情感障碍大家也许大家都会感觉到陌生,我们在生活中情感障碍的患者是非常多的,这种疾病主要是分为两大类,一类是抑郁障碍,另一类就是双相障碍,患上这两种疾病的时候,我们的患者都在心理上承受很多的压力,下面我们看看对这两种障碍的介绍吧!
一、抑郁障碍
抑郁障碍在情感障碍中占较大的比例,它包括重性抑郁和心境恶劣。
1、重性抑郁
重性抑郁(major depression )是表现多项的、联合的或者严重的以抑郁症状为主的抑郁障碍类型。这些抑郁症状干扰和影响了正常的工作学习,影响了患者的社会功能,表现在情绪、个性、体能、睡眠、饮食、体重等多方面的问题和障碍。患者失去了正常的享受愉悦的心境,几乎对所有的事情都不感兴趣,陷入了深深的失落、自责和无望的境地。这样的状况可能在患者的一生中只出现一次,但也可能出现多次。重性抑郁是抑郁障碍的主要类型,占大多数。严重重性抑郁的抑郁发作和持续状态是有一定危险的,自杀便是其中最严重的后果。在重性抑郁患病时间较长和持续的病例中,可有少部分(约10%)可能会在将来约6 ~10 年后偶尔有狂躁发作的经历。
2、心境恶劣
心境恶劣( dysthymia )相对重性抑郁的症状表现轻,但通常是一个长期持续的过程。患者表现在情绪不良、兴趣减少、希望减少、自信心减少、精力减少。抑郁的程度可时强时弱,病情持续2 年以上,常伴有焦虑和躯体症状。由于无明显的精神运动性抑制与思维抑制,社会功能常不受严重影响,所以这些患者中的很多人仍然在工作和学习的状态中。心境恶劣中的部分患者,可能在其生活中以前曾经经历过抑郁发作的过程。
二、双相障碍
双相障碍(bipolar disorder , manic -depressive illness )是以显着而持久的情绪高涨或情绪低落为主要临床表现,伴有相应的认知和行为改变,可自行缓解,有复发倾向。双相障碍与正常人心境好坏的两极波动不一样,它的两极表现更为严重和突出,它可以使人际关系破坏、出现工作障碍或糟糕的学校表现,甚至自杀。双相障碍虽不像抑郁障碍那样普遍,但在美国每年仍然有200 万以上的或者1%的成年人患有此病。双相障碍以既有抑郁又有狂躁,并且以周期性的变化为其主要特征。有时这种两极的变化是快速的和引人注目的,但大多数呈逐渐转换的过程。在情绪异常低落的抑郁发作时期内患者出现重性抑郁的表现;在情绪异常高涨的狂躁发作时期内又会出现精神亢奋、思维疾速、敏感易激惹、言语不停、盲目乐观和过度夸张等症状。
无论是在其抑郁发作和狂躁发作时,患者的社会功能都会受到一定的损害。抑郁发作时,其社会功能受损和重性抑郁一样;当狂躁发作时,思维判断和社会行为受到一定的影响,所以常招惹麻烦和纠纷。例如公司主管或老板的病态的自我陶醉、自我膨胀,常常可以导致做出愚笨的商业决策等,对公司的损害后果不堪设想。在两极间相互过度和转换时期,症状表现不太明显,患者显得如同常人,情绪方面相对稳定。另外,有人认为严重的狂躁如得不到及时治疗而持续或发展,有可能会进一步导致精神分裂症发生。与糖尿病、心脏病有些相似,双相障碍有一个相对长的病程,少部分会伴随或影响到患者的一生,所以必须仔细地认真地对待。与抑郁障碍一样,双相障碍也发生在未成年人,和成年人不一样的是未成年患者的两极之间转化相对更快。而且未成年患者的狂躁较多地表现在躁动不安和倾向于发脾气和损坏物品,而不常表现在一种兴高采烈和自我陶醉的状况。混合发作(是双相障碍中的一种发作类型,后面将详述)在未成年患者中较常见,随着年龄增长到青春期的后期,其双相障碍的状况常逐渐转化成典型的成人型的双相障碍症状。双相障碍中的部分患者在青春期的后期开始发病,然后一直延续到成年后,有时它不太容易被及时地诊断,可能发病几年后才获得恰当的诊断和治疗。双相障碍包括双相Ⅰ型、双相Ⅱ型和环性心境障碍三种。
1、双相Ⅰ
双相Ⅰ型(bipolar Ⅰ disorder)是指典型的抑郁和狂躁交替发作的,或没有抑郁发作仅有狂躁发作的纯狂躁,是多呈复发性的双相障碍。大多数具有典型的抑郁发作和狂躁发作症状,交替出现,反复发生,是传统型的双相障碍。
2、畅双相Ⅱ
双相Ⅱ型( bipolar Ⅱdisorder )是指抑郁和轻狂躁发作交替发生,多呈复发性的双相障碍。和双相Ⅰ型的不同是其狂躁发作轻微,症状和轻狂躁发作一致(后面将详述),所以它是抑郁发作和轻狂躁发作相交替,反复发生。
3、环性心境障碍
环性心境障碍( cyclothymia )是指患者在两年内出现的情绪多次反复高涨和低落,其心境改变的程度达不到双相障碍的诊断标准,但又超出了正常的范围,并且在这两年之内有心境基本正常的间歇期。环性心境障碍属于持续性心境障碍。要注意这种高涨和低落不是由于对毒品、药物和酒精的依赖,不是由于某些躯体疾病如甲状腺功能亢进所致,也不是精神分裂症和其他精神病性障碍的附加症状。环性心境障碍的患者应该从未出现过符合狂躁发作或抑郁发作的诊断标准,一旦出现之后,即应诊断为其他类型的情感障碍。
以上给我们介绍的就是对于情感障碍两种类型的介绍,我们是不是学习到了呢?我们患有情感障碍的患者在生活中的情绪一定要保持稳定,家属在生活中要护理好患者的情绪,注意观察患者的情绪变化,这样的话会让我们的患者有个美好的未来,祝大家身体健康!
5抑郁症和双向情感障碍有什么区别
抑郁症患者如果认同医生的话,那么患者便容易交流。精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍,无论医生怎样引导发问,患者或者不作答,或者所答非所问,对此无动于衷。 在思维方面,两者都是反应比较慢,就是大家常说的“脑子反应慢,跟不上趟”。但是抑郁症患者只要给他足够的时间还是有反应的,只是反应慢,而精神分裂症患者则没有反应。另外,抑郁症患者的主要表现是有消极悲观的意念,如思考困难、挫折、失败、患病、自责等不良念头。这些念头主观片面、不可取,但就是油然而生,无法摆脱。而精神分裂症患者的妄想症状多种多样,非现实,荒谬离奇,无事实根据、在情感方面,精神分裂症患者的淡漠和抑郁症患者的情绪低落,共同呈现出一个结果是没有喜怒哀乐的表现,该高兴时表现不出高兴的样子。但是,他们的本质是不同的,精神分裂症患者并没有意识,这种淡漠是呆滞型的;而抑郁症患者心里有反应,知道遇到高兴的事情应该高兴,但是没有心情。