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地中海贫血检查百分比是什么

贫血在临床上有很多种,当中就包括地中海贫血。而这种贫血在医学上被称之为珠蛋白生成障碍性贫血。这是一种会遗传的疾病,而且在我国的长江以南地区比较多见,而在北方,这种病还是很少见的。很多人对这种疾病并不是很了解,也不知道该去怎么检查。下面就来介绍一下地中海贫血检查百分比是什么。

目录 地中海贫血基因检测需要哪几项 地中海贫血检查百分比是什么 重度地中海贫血能活多久 地中海贫血夫妻一定会遗传吗 地中海贫血能不能治愈呢

1地中海贫血基因检测需要哪几项

  地中海贫血(地贫)相关的实验室检查主要有以下几项:①红细胞脆性试验。②血常规(也叫血细胞分析)。③血红蛋白电泳、血红蛋白A2定量测定和血红蛋白F定量测定。④肽链分析。⑤地贫基因分析。

  地贫的实验室检查下面做简单介绍:

  1、红细胞脆性试验:方法简便,易开展,但准确性不高,地贫大多会异常,但轻型地贫和静止型地贫基因携带者可能会正常。此项检查只能提示地贫,不能诊断。

  2、血常规(也叫血细胞分析):县一级的医院都有自动血细胞血析仪,非常容易做,费用也不高,可完全替代做红细胞脆性试验,准确性高于红细胞脆性试验此项只能提示地贫,不能诊断。

  3、血红蛋白电泳、血红蛋白A2定量测定和血红蛋白F定量测定:重型和中间型地贫(α和β)做此项可明确诊断,轻型β地贫和静止型β地贫基因携带者做此项大多也可诊断,少数人员不能诊断。轻型α地贫和静止型α地贫基因携带者做此项不能诊断,少数可有提示作用。

  4、zeta链检测:临床上主要用于轻型α地贫的诊断,过去常用,但由于其在实验中要用到剧毒试剂,对检验员有伤害,对环境污染也较大,现改用酶标法做,准确性也比以前高,但要整批做比较好,zeta链阳性就可明确诊断为轻型α地贫(东南亚缺失型)。

  5、地贫基因分析:基因分析可代替上述所有检测,但因设备、实验室、技术人员的要求均较高,一般医院难以开展。

  地中海贫血基因的危害最严重的类型有Hb Bart’s 胎儿水肿综合征、重型β地中海贫血和血红蛋白H 病等。静止型或轻型地贫患者虽然没有严重的临床症状,但夫妇携带的异常α、b珠蛋白基因可以遗传给子代,有时会产生严重的后果。所以婚前检查是必须的,特别是地中海贫血基因检测大家一定要重视。

2地中海贫血检查百分比是什么

  检查

  1.β珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

  (1)重型 外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高,大多>0.40,这是诊断重型β地贫的重要依据。颅骨X线片可见颅骨内外板变薄,板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺。

  (2)轻型 成熟红细胞有轻度形态改变,红细胞渗透脆胜正常或减低,血红蛋白电泳显示HbA2含量增高(0.035~0.060),这是本型的特点。HbF含量正常。

  (3)中间型 外周血象和骨髓象的改变如重型,红细胞渗透脆性减低,HbF含量为0.40~0.80,HbA2含量正常或增高。

  2.α珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

  (1)静止型 红细胞形态正常,出生时脐带血中Hb

  Bart"s含量为0.01~0.02,但3个月后即消失。

  (2)轻型 红细胞形态有轻度改变,如大小不等、中央浅染、异形等;红纽胞渗透脆性降低;变性珠蛋白小体阳性;HbA2和HbF含量正常或稍低。患儿脐血Hb Bart"s含量为0.034~0.140,于生后6个月时完全消失。

  (3)中间型 外周血象和骨髓象的改变类似重型β地贫;红细胞渗透脆性减低;变性珠蛋白小体阳性;HbA2及HbF含量正常。出生时血液中含有约0. 25Hb Bart"s及少量HbH;随年龄增长,HbH逐渐取代HbBart"s,其含量为0.024~0.44。包涵体生成试验阳性。

  (4)重型 外周血成熟红细胞形态改变如重型β地贫,有核红细胞计数和网织红细胞计数明显增高。血红蛋白中几乎全是Hb Bart"s,或同时有少量HbH,无HbA、HbA2和HbF。

  治疗

  轻型地贫无需特殊治疗。中间型和重型地贫应采取下列一种或数种方法给予治疗。输血和去铁治疗,在目前仍是重要治疗方法之一。

  1.一般治疗

  注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素B12。

  2.红细胞输注

  输血是治疗本病的主要措施,最好输入洗涤红细胞,以避免输血反应。少量输注法仅适用于中间型α和β地贫,不主张用于重型β地贫。对于重型β地贫应从早期开始给予中、高量输血,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。其方法是:先反复输注浓缩红细胞,使患儿血红蛋白含量达120~150g/L;然后每隔2~4周输注浓缩红细胞10~15ml/kg,使血红蛋白含量维持在90~105g/L以上。但本法容易导致含铁血黄素沉着症,故应同时给予铁螯合剂治疗。

  如何才能预防这种疾病呢?专家指出,为了不让这种病危及到下一代,那么就应该做好婚前检查。如果两名同一类型的地中海贫血患者结婚的话,那么就会有很大的几率让孩子受到遗传的影响,患上重型贫血。所以,应该及时的做抽血检查,看看是否有这样的可能。

3重度地中海贫血能活多久

  1、重度的地中海贫血的患者在出生之后三到十二个月就会发病,并且伴随着一些并发症,比如肝脾肿大,其中最严重的是心力衰竭,是导致患者死亡的主要原因,一般生命不会长久,最多到五岁。

  2、中度的地中海贫血的患这通常是在幼儿期发现病情发展,病情介于重度和轻度地中海贫血之间,因此这些患者如果好好的保养,不让自己出现并发症,也是可以生孩子的,所以活到中年是没问题的。

  3、轻度的地中海贫血一生都不会有症状表现出来,一些患者会出现轻微的脾大。只有在验血的时候才会发现自己是地中海贫血的患者,因此不会影响到寿命,是地中海票选中最幸运的患者。

  地中海贫血特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。导致血红蛋白的组成成分改变,本组疾病的临床症状轻重不一,大多表现为慢性进行性溶血性。一般可适当补充叶酸和维生素E,去铁剂可选用铁鳌合剂,常用去铁胺。患者不要担心寿命短,好好治疗和正常人的寿命一样的!

4地中海贫血夫妻一定会遗传吗

  如果夫妻双方都有地中海贫血的话,可以要小孩吗,是不是一定会遗传给下一代,这一连串的问题,相信也是很多地中海贫血患者心中的疑问。其实,在夫妻都有地中海贫血的情况下,还是可以怀孕的。

  只是未来的宝宝有很大的几率也会患上地中海贫血的,如果夫妻双方中只有一个人是有地中海贫血,另外一个人没有的话,那么宝宝患上地中海贫血的机率就是百分之五十,只是地贫基因的携带者,会出现轻度的贫血。可是,夫妻双方都有地中海贫血的话,未来的宝宝有四分之一的机率会患上重型的地中海贫血。

  在怀孕之后一定要进行地中海贫血的筛查,如果确定胎儿没有患上重度地中海贫血的话,就可以继续怀孕,如果确认胎儿患有重型地中海贫血,最好要终止妊娠如果夫妇双方都有地中海贫血基因的话,也就是夫妻两人都属于轻型地中海贫血,那么未来的宝宝将会有百分之二十五的几率患上重型地中海贫血,有百分之五十的会患上轻型地中海贫血,另有百分之二十五的几率才能成长健康得宝宝。

  从目前的情况来看,地中海贫血这种疾病主要还是以预防为主。轻型无症状的患者可以不接受治疗,重型地贫患者则要接受造血干细胞移植,否则病人就只能依赖输血、长时间使用除铁剂,才能维持生命。但是长此以往,铁会逐渐沉积在患者的肝、脾等器官内,会导致器官功能衰竭,最终威胁患者的生命。

5地中海贫血能不能治愈呢

  严格来讲,现在的技术无法达到完全治愈。重度地贫患者可以通过干细胞移植(如果成功)完全摆脱对输血的依赖,但还是会将问题基因传给下一代。中度和轻度地贫患者一般不考虑此治疗,所以无法根治。将来基因疗法的疗效和安全性得到认可,应用于临床时,才可能"根治"地贫。

  常见治疗方法如下:

  1.一般治疗

  注意休息和营养,积极预防感染。适当补充叶酸和维生素E。

  2.输血和去铁治疗,此法在目前仍是重要治疗方法之一。

  红细胞输注。少量输注法仅适用于中间型α和β地贫,不主张用于重型β地贫。对于重型β地贫应从早期开始给予中、高量输血,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。其方法是:先反复输注浓缩红细胞,使患儿血红蛋白含量达120~150gL;然后每隔2~4周输注浓缩红细胞10~15mlkg,使血红蛋白含量维持在90~105gL以上。但本法容易导致含铁血黄素沉着症,故应同时给予铁鳌合剂治疗。

  3.铁鳌合剂

  常用去铁胺(deferoxamine),可以增加铁从尿液和粪便排出,但不能阻止胃肠道对铁的吸收。通常在规则输注红细胞1年或10~20单位后进行铁负荷评估,如有铁超负荷(例如SF1000μgL)、则开始应用铁鳌合剂。去铁胺每日25~50mgkg,每晚1次连续皮下注射12小时,或加人等渗葡萄糖液中静滴8~12小时;每周5~7天,长期应用。或加入红细胞悬液中缓慢输注。去铁胺副作用不大,偶见过敏反应,长期使角偶可致白内障和长骨发育障碍,剂量过大可引起视力和听觉减退。维生素C与鳌合剂联合应用可加强去铁胺从尿中排铁的作用,剂量为200rng日。

  4.脾切除

  脾切除对血红查白H病和中间型β地贫的疗效较好,对重型β地贫效果差。脾切除可致免疫功能减弱,应在5~6岁以后施行并严格掌握适应证。

  5.造血干细胞移植

  异基因造血干细胞移植是目前能根治重型β地贫的方法。如有HLA相配的造血干细胞供者,;应作为治疗重型β地贫的首选方法。

  6.基因活化治疗

  应用化学药物可增加γ基因表达或减少α基因表达,以改善β地贫的状,已用于临床的药物有经基脲、5-氮杂胞苷(5~AZC)、阿糖胞苷、马利兰、异烟肼等,目前正在探索之中。

  提醒:有重度地中海贫血的孕妇就要特别注意了,经检查证实胎儿有重度地中海型贫血,最好施行人工流产,终止怀孕。如果检查的结果表明胎儿的基因正常或是属于轻度的地中海型贫血,则可安心地续继怀孕生产。轻型地贫无需特殊治疗,中间型和重型地贫可采取输血和去铁治疗,在平时的生活中注意休息和营养积极预防感染,适当补充叶酸和维生素E。