小血管炎

小血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死。致病因素多数不明，少数与感染或是免疫有关。由原发性小血管炎(主要见于显微镜下多动脉炎和韦格内肉芽肿)所致的节段性坏死性肾小球肾炎、常伴肾功能不全的一种疾病，多数病人血清抗中性白细胞胞浆抗体阳性。那么，小血管炎症状有哪些?下面一起了解一下。

目录 小血管炎症状有哪些 小血管炎如何进行检查诊断 小血管炎怎么治疗好 预防小血管炎四步曲 小血管炎患者的食疗方法

1小血管炎症状有哪些

　　1、肺部：出现弥漫性、间质性或结节性病变，可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现;

　　2、肾：出现血尿、蛋白尿，发生率高，常较早出现肾功能减退;

　　3、胃肠：有时胃肠症状可能为血管炎的首发表现，血管炎累及胃肠，其中以小血管炎在临床上最为重要且多见，表现为腹痛、呕血、便血，病理显示肠壁灶状缺血和黏膜溃疡，当累及中等或大血管时，则可迅速引起肠梗阻、坏疽和穿孔。

　　4、心血管：出现无脉、双侧肢体血压差异增大。

　　5、神经系统：因向颅内供血血管病变，引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变，可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍;

　　6、鼻咽部：在韦格纳肉芽肿(血管炎中的一种)，可有鼻咽部肉芽肿样病变，出现鼻塞、鼻出血等症状;

　　7、皮肤：很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时，可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在变应性血管炎、白塞氏病等病种中，都会出现这种皮损。

2小血管炎如何进行检查诊断

　　检查：

　　组织活检对本病有诊断意义，其他检查有血管造影检查、自身抗体检查等。

　　诊断：

　　(1)变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎：发病多较急，常有不同形态的皮肤损害。主要有：变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性紫癜、低补体性(荨麻疹样)血管炎、持久性隆起性红斑。

　　(2) 结节性多动脉炎：典型病例累及中、小动脉，管壁坏死,甚至动脉瘤形成，为一严重的多系统损害疾病。主要有：系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征、)。

　　(3) 血栓形成性血管炎：主要累及中、小动脉和静脉，而以形成血栓为特征，并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、蒙多氏病(胸壁血栓性静脉炎)、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、节段性透明性血管炎、血栓性血小板减少性紫癜。

　　(4) 肉芽肿性血管炎：中、小血管受累的多系统损害疾病，以管壁内外肉芽肿形成为特征，病程慢性,有时甚为严重。主要有：韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、淋巴瘤样肉芽肿病、大动脉炎。

　　(5) 淋巴细胞性血管炎：以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，病程慢性，反复发作。 主要有：淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹、色素性紫癜性皮肤病。

3小血管炎怎么治疗好

　　1、去除病因 如避免或消除药物过敏原，对病因进写治疗如抗感染等。

　　2、治疗基础疾病、如结缔组织病肿瘤。

　　3、对局限在皮肤的血管炎常用抗组胺类药：氯苯那敏12mg/d，苯茚胺75mg/d，分叁次服，及非体抗炎药，如吲哚美辛，75-150mg/d，布洛芬，1.2-2g/d分1次服。

　　4、全身性血管炎 一般需用肾上糖皮质激素，如为坏死学血管炎通常应加免疫抑制剂如环磷胺，根据病情选择口服给药或静脉冲击疗法。

　　5、可加用抗血小板聚集剂 如阿司匹林3-10mg/kg.d，次口血管扩药，如硝苯地平，30mg/d，硝酸异山梨醇30mg/d，分3次服，坏死性血管炎病人不宜用肝素及双香豆素抗疑剂。不免发生严重出血。

　　6、其他 血浆置换疗法可用治疗冷球蛋白血症血管炎，对其他类型学段炎无肯定疗效，大剂量静注两种球蛋白属于实验疗法，用于狼疮肾炎患者反可加重病情。

4预防小血管炎四步曲

　　1、抚摩胸口。留内衣，仰卧床上，全身放松，两手掌根分按两乳房不动，两手食四指并拢，用指头抚摩胸口，同时右手向右旋转50圈，左手向左旋转50圈;再逆向旋转各50圈。注意：本节对胸闷、心绞痛、哮喘、气短等有缓解作用。但如不好转，甚至持久性的胸骨后有压榨性的剧痛，呼吸困难等胸部症状，超过30分钟，可能是急性心肌梗塞，赶快去大医院抢救。

　　2、双掌重叠按摩胸腹。以两乳之间(膻中)丹田为中心，双掌重叠，先把右手放底下、顺时针方向旋转50圈，再换左手放底下，逆时针方向旋转50圈。反复进行，推呼气、拉吸气，逐步扩大范围，动作要缓慢有力。

　　3、深呼吸双掌交错按摩胸腹。用右手掌按压在右胁肋上，左手掌按压在左胁肋上，两手同时用力往上提擦(大包、期门、天池、胸乡、周荣等)至胸脯上(同时深吸气)，两掌交错对推，右手在上推摩(中府、云门、俞府、璇玑等)，左手在下推搓(膺窗、膻中、中庭等)，各至对侧腋窝，再往下抹擦胁肋(同时深呼气)，左手拉摩经肚脐，右手拉摩经上、中、下脘等各自回到原地胁肋。

　　吸气时让胸廓尽量扩张慢慢鼓起来;呼气时让胸廓尽量缩小、腹肌收缩。(稍停屏气)反复鼻吸口呼1分钟。吸进氧气呼出二氧化碳，增强肺活量，改善心、肺功能。

　　4、两手交替、拍胸捶背。坐或站，先用右手掌拍打左胸脯一下，同时用左手反臂反拳捶打后左背一下，两手交替，前拍打胸脯，后捶打脊背(身柱、肺俞、心俞等)1分钟。

5小血管炎患者的食疗方法

　　1、丹参酒：白酒500克，紫丹参90克，浸泡一周后，每次饮30毫升，1日1-2次。适用于脉管炎初期肢冷麻木者。

　　2、赤豆煮米仁：赤豆100克，生熟米仁各30克，红枣7枚，红糖适量，著熟后服食。适用于肢体浮肿者。

　　3、黄豆冬瓜皮汤：冬瓜皮60克，黄豆60克，清水3碗，煎至1碗，去渣饮用。适用于患肢浮肿，全身贫血者。

　　4、赤豆桃仁莲藕汤：桃仁15克，赤豆60克，莲藕100克，洗净切成小块，加清水适量煮汤，以食盐少许调味，饮汤食赤豆及莲藕。适用于肢冷血脉不和者。

　　5、桑椹汤：桑椹子60克，加清水3碗，煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味，去渣饮用。适用于腰酸头晕者。