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肠梗阻保守治疗方法有哪些

很多人都觉得肠梗阻应该要进行手术的,这样的话才可以完全去根治这种情况,其实对于肠梗阻来说也是有保守治疗方法的,这种方法并不是很特殊的,都是生活当中经常可能会用到的一些治疗方法,比如说胃肠减压,下面我们就一起来了解一下肠梗阻保守治疗方法有哪些。

目录 肠梗阻的症状 肠梗阻保守治疗方法有哪些 肠梗阻的护理 肠梗阻的检查方法 肠梗阻吃哪些食物对身体好

1肠梗阻的症状

  肠梗阻的症状主要表现为呕吐、腹痛、腹胀和停止排气排便。另外,肠梗阻患者还会出现水、电解质以及酸碱平衡的紊乱。如果是绞窄性肠梗阻或肠坏死,还可能出现腹膜炎、胃肠出血以及休克等症状。

  第一,呕吐。梗阻发生以后,患者因肠管的逆蠕动而发生呕吐。因梗阻部位不同,呕吐的频率和呕吐量也会有所不同。呕吐物刚开始是胃的内容物,然后是肠的内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐出现比较早、比较频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现比较晚,呕吐量和次数也比较少。低位小肠梗阻由于肠内容物的滞留,细菌过度繁殖以及分解肠内容物,呕吐物常具有粪臭味。

  第二,腹痛。因肠蠕动增强,患者通常会有阵发性的腹绞痛。麻痹性肠梗阻可能没有腹痛,高位小肠梗阻的腹痛相对不严重,但中段或低位小肠梗阻常伴随有剧烈的腹痛,每次腹痛持续数秒到数分钟。腹痛时患者感觉腹内有气体窜行,可听到高亢的肠鸣音。如果阵发性的腹痛转变为持续性的腹痛,那么可能已经发展成为绞窄性肠梗阻。

  第三,腹胀。梗阻发生时,患者因为肠管扩张而引起腹胀,一般发生在晚期。越是完全和部位低的梗阻,腹胀就越明显。有时梗阻虽然完全,但因为肠管储存功能的丧失,以及频繁的呕吐,也有可能不会出现腹胀。这种情况可能会导致医生漏诊和误诊。

  第四,停止排气排便。患者因为肠内容物运送受到阻碍,一般都停止由肛门排气和排便。但必须注意三种情况:1、肠系膜血管栓塞以及肠套叠患者可以排出稀便或者是血性黏液。2、梗阻部位远端的肠内容物仍然可以由蠕动运送,在这些内容物排干净之前,即使是完全性梗阻的患者,也可以继续排气排便,在排干净原有的内容物之后,才不再排气排便。3、患者为不完全性肠梗阻时,排气排便现象不会完全消失。

2肠梗阻保守治疗方法有哪些

  1.首先得进行胃肠减压治疗,抽出聚集在梗阻上的气体和液体,这样有利于改善肠道壁的血液循环,改善循环功能,同时还能减轻全身中毒症状。

  2.肠梗阻的另一重要治疗方法就是要调节水、电解质、酸碱度的平衡,当肠梗阻导致丢失了大量血浆和血液时,还应该在适当补液后输全血或血浆。

  3.由于肠梗阻时手术和非手术治疗都在短时间内不能进食,但是这时营养的支持又非常重要,此时医院就会采用全胃肠外营养,也就是通过静脉途径输注身体所必需的营养液,以提供身体消耗和恢复所需。

  4.肠梗阻时,梗阻的肠腔内细菌可迅速繁殖,引起发炎。这时肠梗阻病人就需使用针对需氧和厌氧的抗生素,以控制和杀死细菌,其预后效果良好。

  肠梗阻的保守治疗没有特殊的方法,主要包括胃肠减压,肠外营养,中医药,理疗等等,需要根据具体病情选择适合的治疗方法,如果不出现肠管出血的症状,可以继续保守治疗。

  胃肠减压:通过胃肠减压,可减轻腹胀,改善肠壁血液循环,减少肠麻痹机会,有利于局部和全身情况的好转。一般采用较短的单腔胃管。但低位肠梗阻时可用较长的双腔管,其下端带有气囊,借肠蠕动推动气囊将导管带到梗阻部位,减压效果较好。

3肠梗阻的护理

  对于饮食治疗能够增强免疫力和修复破坏的一些组织细胞。不受病毒的侵犯。日常生活中的一定要少吃一些辛辣刺激性的食物以免造成机械性的肠梗阻。对于很多肠梗阻疾病是不同的预防和护理方法的

  黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但选择、烹调要得当否则会食物中毒,蒸煮应在100度加热半小时以上。若对海鲜过敏则忌食,可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。西瓜有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用,富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。含钾丰富的食物海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。

  预防护理  1.机械性肠梗阻 治疗原发病(如:小儿先天性肠狭窄、肠壁肿瘤、肠石、蛔虫团、腹外疝嵌顿等),防止病情进展,出现肠梗阻。

  2.粘连性肠梗阻 多继发于腹腔手术后、腹膜炎、损伤、出血等。因此术后尽可能早期下床活动,很有必要。

4肠梗阻的检查方法

  1.粘连性肠梗阻

  (1)实验室检查 梗阻早期一般无异常发现。应常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。

  (2)辅助检查 X线立位腹平片检查:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影,应警惕有肠绞窄的存在。

  2.绞窄性肠梗阻

  (1)实验室检查 ①白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩。②代谢性酸中毒及水电解质平衡紊乱。③血清肌酸激酶升高。

  (2)辅助检查 X线立位腹平片表现为固定孤立的肠襻,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。

5肠梗阻吃哪些食物对身体好

  1.术后一周可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸

  鱼、烩鲜嫩菜末等。

  2.容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇;

  3.宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;

  4.宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素;

  5.宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;

  6.选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。