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慢性鼻炎治疗

对于慢性鼻炎的治疗虽然有很多的方法,但是并不是任何都适合,而且很多人在治疗的时候会陷入很多的误区,那慢性鼻炎治疗都存在哪些误区呢?又该如何治疗呢?一起来看一下。

目录 慢性鼻炎的治疗 慢性鼻炎治疗前的注意事项 慢性鼻炎食疗大法 多久才能根治慢性鼻炎 慢性鼻炎治疗的三大误区

1慢性鼻炎的治疗

  病因治疗

  找出全身、局部和环境等方面的致病原因,积极治疗全身疾病或排除之。对鼻中隔偏曲者进行矫正手术,积极治疗慢性鼻窦炎等。加强锻炼身体,改善营养状况,治疗全身慢性疾病,提高机体免疫力。戒除不良嗜好,注意培养良好的心理卫生习惯,避免过度劳累。对于有免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂的患者,应尽量避免出入人群密集的场所,并注意戴口罩。

  对于“妊娠期鼻炎”的患者忌用减充血剂,局部慎用糖皮质激素鼻喷雾剂,妊娠终止后2~4周内鼻炎症状会得到缓解。鼻塞严重者可按摩迎香穴和鼻通穴位,还可应用淡盐水或海水冲洗鼻腔。

  局部治疗

  (1)局部糖皮质激素鼻喷雾剂:局部糖皮质激素可以在炎症的各个阶段都发挥强大的抗炎、抗水肿效应, 并能促进损伤的纤毛上皮修复, 是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。局部糖皮质激素不仅具有对血管的收缩和减充血作用, 同时还具有稳定血管内皮屏障和降低血管通透性、减轻黏膜水肿的作用。推荐持续用药一段时间。如果持续性治疗没有明显的效果,则可以考虑其他物理或外科方法。

  (2)减充血剂:只有在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻,1~2次/天,并且一般应用时间不宜超过7~10天,此类药物长期使用可引起药物性鼻炎。儿童可短期应用浓度较低的此类药物。盐酸萘甲唑啉类减充血剂(滴鼻净)很容易引起药物性鼻炎并对鼻黏膜造成不可逆的损伤,应慎用。

  (3)封闭疗法:可作迎香穴和鼻通穴封闭;也可作鼻丘或双侧下鼻甲前段黏膜下注射。但此种方法目前已很少应用。

  (4)针灸疗法:针刺迎香穴和鼻通穴。

  (5)对于鼻腔分泌物过于黏稠者,可应用消毒的温生理盐水冲洗鼻腔。

  全身药物治疗

  慢性鼻炎(1)如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流,可以考虑口服小剂量大环内酯类抗生素,即常规剂量的一半,连续应用1~3个月。近年来,一些临床研究发现,长期小剂量大环内酯类抗生素治疗慢性鼻炎取得了较好疗效,体外试验发现大环内酯类抗生素治疗鼻腔鼻窦慢性炎症的作用机制是抗炎作用而不是抗菌作用。十四环大环内酯类药物,如红霉类、罗红霉类、克拉霉素等具有抗炎性作用。

  (2)中成药治疗:也可考虑应用霍胆丸、苍耳子等中成药。

  手术治疗

  对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者,可行手术治疗。目前手术多在鼻窦内窥镜下进行,可提高手术安全性和准确性。

  (1)美国40℃光离子无创康复术:美国光离子40℃无创康复术在鼻内窥镜的帮助下,利用等离子能量,直接从鼻、咽喉内病灶内部消融、化解病灶组织,令发炎、增生等病变组织自行收缩、化解。不直接破坏组织,对周围组织损伤极小,可改善和恢复鼻腔黏膜形态及生理功能,由于电流不直接流经组织,组织发热极少,治疗温度低,能准确、有效地针对病灶进行治疗,对鼻腔正常组织真正做到了0损伤,堪称目前治疗鼻炎最先进的技术。[5]

  (2)下鼻甲切除术:通过手术切除下鼻甲的一部分,使鼻甲组织变小,可以降低鼻腔阻力,改善鼻腔通气的状态。包括下鼻甲黏膜部分切除术和下鼻甲黏膜下骨部分切除术。由于下鼻甲血管丰富,富含海绵体组织,与鼻腔生理机制关系密切。下鼻甲血管舒张和收缩引起鼻阻力很大的变化,下鼻甲前端接近鼻瓣区(鼻腔阻力最大的部位),所以在进行下鼻甲手术时应注意适当保留下鼻甲前端,以免引起副作用。

  ①下鼻甲黏膜部分切除术:对于下鼻甲黏膜肥厚的患者可考虑此手术。根据下鼻甲黏膜肥厚的部位和程度切除部分下鼻甲,由于下鼻甲血管丰富,术后易发生出血。

  ②下鼻甲黏膜下骨切除术:对于下鼻甲肥大或下鼻甲过度向内伸展的患者可行此手术。切除部分下鼻甲骨质,保留下鼻甲黏膜及粘膜下组织,通过减小下鼻甲向内的弯曲度,达到很好的减容效果,既可以解除鼻塞症状,又不破坏鼻腔对空气的加温、加湿等生理功能,是一种疗效好的微创手术,值得提倡。

  可根据患者下鼻甲肥大的部位,采用以上三种手术的相互结合的术式。

  (3)低温等离子、激光(CO2激光、YAG激光等)、微波下鼻甲手术:可通过消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下组织,使鼻甲组织变小,从而改善鼻塞的症状。此方法简便易行,但可能会引起术后鼻腔干燥。

  (4) 下鼻甲骨折外移术:下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者可行此手术。将器械置于下鼻道,骨折下鼻甲,将下鼻甲向鼻腔外侧壁移位,总鼻道由此变宽而改善鼻塞症状。该方法一般不损伤下鼻甲黏膜,对鼻腔生理功能也无明显影响,并且术中、术后出血较少,是一种微创的手术。缺点是减容效果有限,对较重的慢性鼻炎效果欠佳。


2慢性鼻炎治疗前的注意事项

  慢性鼻炎早期进行治疗非常重要,但是一定要注意哪些是慢性鼻炎治疗前的注意事项,这对疾病的康复有直接影响,对此,下面就来看看哪些是慢性鼻炎治疗前的注意事项。

  对于慢性鼻炎治疗前的注意事项,专家介绍如下:

  1、戒烟酒,注意饮食卫生和环境卫生,避免粉尘长期刺激。

  2、治疗过程中宜配合体育疗法,以增强体质和抗病能力,是慢性鼻炎治疗前的注意事项之一。

  3、避免局部长期使用麻黄素滴鼻,慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑、有弹力,对血管收缩剂敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚,对血管收缩剂不敏感,故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻,且会引起嗅觉障碍、头痛、记忆力减退,并有可能造成“药物性鼻炎”。

  4、积极治疗急性鼻炎,每遇感冒鼻塞加重,不可用力抠鼻,以免引起鼻腔感染。注意环境卫生,嗜烟酒者自然也应戒除,是慢性鼻炎治疗前的注意事项之一。

  上文是关于慢性鼻炎治疗前的注意事项做出的介绍,通过上文的解答相信您已经有所了解了,祝你早日健康。


3慢性鼻炎食疗大法

  食疗并非能够彻底解决慢性鼻炎问题,还需要通过一定的药物作用进行治愈。在鼻炎原因尚未明确以前,对鼻部的治疗,应采取保守治疗为主,主要是促进通气和引流,保护鼻粘膜,恢复鼻腔功能。一切有损害鼻粘膜的治疗措施都不能使用。电灼、开刀等等绝对禁止。鼻粘膜慢性炎症,充血肿胀是必然的,不能乱用抗生素。目前效果受到普遍认可的是美国的非琳思,外用喷剂,操作也比较简单。其原理是里面含有独具的蚀毒因子能够迅速进入比黏膜毛细血管中,促进鼻腔血液循环,从而加快鼻组织对炎性物质的吸收和代谢,并逐渐清除鼻腔内的鼻毒。在恢复呼吸畅通以及杀菌的同时,还会产生一种病毒抗体,因而提高了鼻腔免疫功能,增强了鼻组织抗过敏能力,进而改善了鼻腔内环境。

  慢性鼻炎患者日常的防护措施不可少:

  1、戒烟酒,注意饮食卫生和环境卫生,避免粉尘长期刺激。

  2、治疗过程中宜配合体育疗法,以增强体质和抗病能力。

  3、避免局部长期使用麻黄素滴鼻,慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑、有弹力,对血管收缩剂敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚,对血管收缩剂不敏感,故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻,且会引起嗅觉障碍、头痛、记忆力减退,并有可能造成“药物性鼻炎”。

  4、积极治疗急性鼻炎,每遇感冒鼻塞加重,不可用力抠鼻,以免引起鼻腔感染。注意环境卫生,嗜烟酒者自然也应戒除。

  5、养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

  6、注意鼻腔清洁,经常清洗鼻腔。

  患者要注意如下几点:

  1.少食辛,辣,炸,炒之属热性之品.如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等.同时海鲜及冰冻鱼,鱿鱼,虾米等咸海产品容易刺激透发炎症,这类食品最好不食.

  2.饮食多样化.多食含维生素较多的蔬菜,水果.如平果,新青菜,菠菜,胡萝卜等.

  3,平时鼻局部及额面部可用热水热敷或用电吹风局部加温也可以,使局部的血液循环改善以达到治疗的目的.

  4.保持心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,开开心心过好每一天.

  5.起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦.

  6,积极锻炼身体,最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力.

  7,预防感冒,感冒往往引发鼻炎复发,为此若患外感应及时及早治疗。


4多久才能根治慢性鼻炎

  慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作,迁延不愈,间歇期亦不能恢复正常,且无明确的致病微生物,伴有不同程度的鼻塞,分泌物增多,鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。根据慢性鼻炎的病理和功能紊乱的程度,可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,前者是以鼻黏膜肿胀、分泌物增多为特征的鼻黏膜慢性炎症,后者是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。

  低温等离子、激光(CO2激光、YAG激光等)、微波下鼻甲手术可通过消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下组织,使鼻甲组织变小,从而改善鼻塞的症状。此方法简便易行,但可能会引起术后鼻腔干燥。

  局部治疗:(1)局部糖皮质激素鼻喷雾剂可以在炎症的各个阶段都发挥强大的抗炎、抗水肿效应,并能促进损伤的纤毛上皮修复,是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。对于“妊娠期鼻炎”的患者忌用减充血剂,局部慎用糖皮质激素鼻喷雾剂,妊娠终止后2~4周内鼻炎症状会得到缓解。(2)减充血剂只有在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻,1~2次/天,并且一般应用时间不宜超过7~10天,此类药物长期使用可引起药物性鼻炎。儿童可短期应用浓度较低的此类药物。(3)封闭疗法可作迎香穴和鼻通穴封闭;也可作鼻丘或双侧下鼻甲前段黏膜下注射。但此种方法目前已很少应用。(4)其他鼻塞严重者可按摩迎香穴和鼻通穴位,还可应用淡盐水或海水冲洗鼻腔。

  下鼻甲骨折外移术治疗鼻炎:下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者可行此手术。该方法一般不损伤下鼻甲黏膜,对鼻腔生理功能也无明显影响,并且术中、术后出血较少,是一种微创的手术。缺点是减容效果有限,对较重的慢性鼻炎效果欠佳。

  下鼻甲切除术治疗鼻炎:通过手术切除下鼻甲的一部分,使鼻甲组织变小,可以降低鼻腔阻力,改善鼻腔通气的状态。下鼻甲血管舒张和收缩引起鼻阻力很大的变化,下鼻甲前端接近鼻瓣区(鼻腔阻力最大的部位),所以在进行下鼻甲手术时应注意适当保留下鼻甲前端,以免引起副作用。

  手术治疗:对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者,可行手术治疗。目前手术多在鼻窦内镜下进行,可提高手术安全性和准确性。

  根据病因治疗慢性鼻炎:找出全身、局部和环境等方面的致病原因,积极治疗全身疾病或排除之。对鼻中隔偏曲者进行矫正手术,积极治疗慢性鼻窦炎等。加强锻炼身体,改善营养状况,治疗全身慢性疾病,提高机体免疫力。

  全身药物治疗:(1)如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流,可以考虑口服小剂量大环内酯类抗生素。(2)可考虑中成药治疗。

  慢性鼻炎全身因素:(1)慢性鼻炎常为一些全身性疾病的局部表现,如贫血、结核、糖尿病、风湿病、急性传染病后及慢性心、肝、肾疾病等,均可引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血。(2)营养不良,如维生素A、C缺乏,可致鼻黏膜肥厚,腺体退化。(3)内分泌失调,如甲状腺功能低下可引起鼻黏膜水肿;青春期、月经期和妊娠期鼻黏膜即可发生充血、肿胀,少数可引起鼻黏膜肥厚。(4)烟酒嗜好或长期过度疲劳,可致鼻黏膜血管舒缩功能障碍。(5)免疫功能障碍,如自身免疫性疾病、艾滋病、脉管炎、囊性纤维化及器官移植或肿瘤患者长期使用免疫抑制剂等。

  职业和环境因素:职业或生活环境中长期吸入各种粉尘,如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。各种化学物质及刺激性气体(如二氧化硫、甲醛及乙醇等)均可引起慢性鼻炎。另外环境中温度和湿度的急剧变化也可导致本病。

  慢性鼻炎局部因素:(1)急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,鼻黏膜未恢复正常,而演变成慢性鼻炎。(2)鼻腔及鼻窦的慢性炎症,或临近感染灶的影响,如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等,鼻黏膜长期受到脓性分泌物的刺激,促使发生慢性鼻炎。(3)鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物及肿瘤妨碍鼻腔通气引流,使病原体容易局部存留,以致反复发生炎症。(4)鼻腔用药不当或全身用药的影响,如长期滴用血管收缩剂引起鼻黏膜舒缩功能障碍,血管扩张,黏膜肿胀。


5慢性鼻炎治疗的三大误区

  对于慢性鼻炎的治疗虽然有很多的方法,但是并不是任何都适合,而且很多人在治疗的时候会陷入很多的误区,那慢性鼻炎治疗都存在哪些误区呢?对于这些误区,患者都应该详细的了解一下,早日的走出误区治疗好疾病。

  慢性鼻炎误区一:盲目购买鼻腔冲洗液

  购买鼻腔冲洗液,进行鼻腔冲洗,是治疗鼻炎常用的方法,冲洗鼻腔可以洗掉鼻腔的细菌、病毒、花粉、粉尘等,有助于减轻鼻塞症状。但是洗鼻有利有弊,如果清洁过度,则可能起到相反效果。

  但是需要注意的是鼻腔冲洗,需要在医生的指导下,根据症状来选用低渗、中渗或高渗的冲洗液,盲目使用,会产生不良后果。如果鼻腔冲洗,不正确就破坏纤毛的运动功能,影响了鼻腔的运输过滤功能,结果可能不但不能清洗鼻腔,还会使鼻腔堆积鼻涕。堆积的鼻涕等,于一个细菌的培养基,很容易引起合并感染。

  慢性鼻炎误区二:盲目使用抗生素

  很多过敏性鼻炎患者,都曾用过抗生素治疗,实际上抗生素是用来对付细菌,对改善过敏症状无效,滥用抗生素不仅造成经济上浪费,而且还会因药物滥用,导致过敏性疾病迁延不愈,这种情况下,是不能乱用抗生素的,甚至可能药物性鼻炎。

  慢性鼻炎误区三:盲目使用滴鼻液

  慢性鼻炎患者,一般都会出现鼻塞的现象。为了方便,老病号们,就喜欢用点自己的常用药,喷一喷,滴一滴,效果立竿见影,但是其中隐藏的危害,却鲜为人知。滴鼻液的使用,很讲究“量”与“次”,要在医生的指导下进行,一般使用不能超过一个星期,要正确的掌握滴鼻液的用法,要避免长期使用,避免连续使用,避免过量使用,以免给身体造成不可挽回的后果。

  以上这三点就是治疗慢性鼻炎最容易产生的误区,对于慢性鼻炎来说一定要对症治疗,同时也别陷入了自己以前的一些经验里,有时候也是要区别开来的,患者朋友们要尽早的走出这些误区哦。


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挂号科室:耳鼻喉科

温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作,迁延不愈,间歇期亦不能恢复正常,且无明确的致病微生物,伴有不同程度的鼻塞,分泌物增多,鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。根据慢性鼻炎的病理和功能紊乱的程度,可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,前者是以鼻黏膜肿胀、分泌物增多为特征的鼻黏膜慢性炎症,后者是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥 更多>>

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