慢性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,主要就是由于各种原因导致的皮肤、血管或者是黏膜出现暂时性的炎性充血或者是水肿的情况。如果说患病的时间超过了六周的时间,那么就可以称之为慢性荨麻疹了。这种疾病的原因并不是很确定,所以相对来说治疗的难度会比较大。那么怎么治疗慢性荨麻疹?小编找到了答案。
目录
1治疗慢性荨麻疹的方法
1.寻找病因
详细询问病史,力求找到每位患者的发病原因,了解有无家族发病现象,有无急慢性感染史、用药史、职业、生活习惯及环境改变等。检查血、尿、便常规,根据需要进行皮肤过敏原检查、冰块试验、乙酰胆碱皮肤试验、血清IgE测定及血清补体测定等。个别病人要做HBV-DNA及甲状腺抗体、恶性肿瘤等检查。
2.避免诱发因素
寒冷性荨麻疹注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。
3.使用抗组胺类药物
大多数患者经抗组胺药物治疗后可获得满意的疗效,少数患者较顽固。对顽固性难治性荨麻疹可增大剂量或联合用药。H1受体拮抗剂具有较强的按组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有效。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀和地氯雷他定等。可选择2种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂(西咪替丁,雷尼替丁)联合应用。安他乐具有较强的抗组胺、抗胆碱和镇静作用,止痒效果也很好。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。多塞平是一种三环类抗抑郁剂,主要用于治疗抑郁和焦虑性神经官能症,本药也具有很强的抗H1和H2受体作用。对慢性荨麻疹效果尤佳,副作用较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,多塞平是较好的选用药物。
4.选用具有抑制肥大细胞脱颗粒作用的药物
酮替酚通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质释放,抑制作用较色甘酸钠强而快,可口服。曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
5.糖皮质激素
具有较强的抗炎、抗过敏作用。能稳定肥大细胞膜和溶酶体膜,抑制炎症介质和溶酶体酶的释放;收缩血管,减少渗出。对荨麻疹的疗效好,特别适用于急性荨麻疹,血清病型荨麻疹,压力性荨麻疹及自身免疫性荨麻疹。常用药物包括泼尼松、得宝松。紧急情况时,用氢化考的松、地塞米松或甲基强的松龙静脉滴注。
6.免疫抑制剂
当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得疗效时,可应用免疫抑制剂。环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。
7.非特异性抗过敏疗法及其他疗法
10%葡萄糖酸钙注射液、10%硫代硫酸钠、6-氨基己酸、利血平、氨茶碱等药物可试用。
8.特殊情况的处理
荨麻疹因感染引起者,选用抗感染药物进行治疗。对寒冷性荨麻疹,抗组胺药物中以赛庚啶、多塞平、酮替芬、羟嗪和咪唑司丁疗效较好;可联合应用维生素E、桂利嗪及H2受体拮抗剂。阿扎他啶通过抗组胺、抗胆碱和抗5-羟色胺作用,对寒冷性荨麻疹效果较好。对日光性荨麻疹,除采用抗组胺药物羟嗪或扑尔敏外,还可服用羟氯喹、沙利度胺或高氯环嗪。
2慢性荨麻疹的穴位疗法
一、点刺拔罐法治疗慢性荨麻疹
点刺拔罐法:选大椎穴、肺俞穴, 点刺放血、拔罐, 每日1 次, 每次留罐15m in。在留罐时,即可见风团开始逐渐较前变小, 拔罐后可感觉刺痒明显减轻。7d 为1 疗程,1 至3 疗程观察疗效,
二、半刺背俞穴加电针体穴配合耳压治疗慢性荨麻疹
治疗方法 (1)半刺: 让患者伏卧, 暴露背部, 选取一支0. 5 寸28 号毫针,常规对医生手指、针具、背部膀胱经所在两线消毒,以右手拇指,食指挟持针柄,中指扶针体,使针尖露出中指尖0. 1 寸左右,施术部位自大椎穴旁开1. 5 寸和3 寸处开始,从上而下至大肠俞穴止,每隔1 寸(同量寸) 快速浅刺1 点(即半刺) ,先刺右侧、再刺左侧,隔日1次,5 次为1 疗程。 (2)电针: 取双侧曲池、风池、血海、足三里,常规消毒,进针得气后,行提插补泻手法,血海、足三里用补法,曲池、风池用泻法,左侧施补法与右侧施泻法的各一对穴分别连结同一对电极,每天左右补泻穴对轮流连结电极,选用疏密波,强度以病人耐受为宜,每日治疗1 次,每次留针30m in,10 次为1疗程。 (3)耳穴按压: 首先选好体大饱满的王不留行籽, 然后探查耳中, 荨麻疹点,下屏尖、肺、脑处敏感点, 常规消毒耳廓部皮肤后,将粘有王不留行籽的胶布贴在敏感点上,用手指按压胶布,使耳穴部有明显胀、热、痛感,每日按压耳穴3~ 4 次,每次按压3~ 5m in,5d 后,更换另一侧耳穴贴压,2 次为1 疗程。
三、神阙穴围刺为主治疗慢性荨麻疹
治疗方法 (1)神阙穴围刺:患者仰卧位,神阙穴周围2cm以内皮肤常规消毒,用30号40mm毫针于为神阙穴外周皮肤上、下、左、右各0.5mm处分别快速刺入皮下,入皮后缓缓进针至“得气”,行平补平泻手法,留针20min,其间不行针。每日治疗1次,6次为1个疗程,休息5天开始第2个疗程。
(2)火罐治疗:针刺治疗后,病人改为俯卧位,取双侧肺俞、脾俞、肾俞穴或指压背部膀胱经敏感处,用市售3号玻璃火罐,闪火法拔罐15min,2日1次,3次1个疗程。如皮疹痒甚、色红者,加用大椎穴刺血拔罐,放血1~2ml,3日1次,2次1个疗程。休息5天开始第2个疗程。治疗5个疗程,并随访1年后评定疗效。
四、针灸扣刺拔罐治疗慢性荨麻疹
治疗方法 (1)治疗组针灸治疗: 取风池、合谷、曲池、足三里、尺泽、三阴交穴, 常规消毒,30 号1.5~ 3 寸毫针进针得气后,施平补平泻手法,留针30m in。留针时用清艾条施温和灸,以患者局部皮肤感到温热而无灼痛为宜,每穴灸5~ 7m in,灸至皮肤红晕为度。
(2)扣刺拔罐治疗: 肺俞、大椎、风市、血海, 用梅花针轻轻扣刺上穴,以局部皮肤潮红,隐隐渗血为宜,选合适玻璃火罐用闪火法坐罐于扣刺后的穴位上,留罐15m in。
以上两种疗法隔天交替使用,8 次为1 个疗程,疗程间休息2d。
五、自血疗法治疗慢性荨麻疹
具体方法:利用5ml注射器,待肱静脉处局部常规消毒以后抽取静脉血3-5ml,不做任何处理立即注射到下列五组穴位中任意一组:(1)大椎,双侧肺俞,双侧脾俞;(2)双侧胃俞,双侧肾俞;(3)双侧血海,双侧足三里;(4)双侧三阴交,双侧风市;(5)双侧合谷,双侧曲池等。局部得气以后,缓慢推注,每个穴位1ml左右。隔天针刺注射1组。
六、耳穴刺络放血法配合穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹
治疗方法:(1)耳穴刺络放血疗法:
取穴:神门、肺,荨麻疹点,肾上腺,操作方法:病人端坐,首先轻柔耳廊,使其充血,然后用2%碘酊消毒穴位,再用75%酒精脱碘,然后使用三棱针依次点刺上述穴位,每个穴位挤压出血3~5滴,完毕后用消毒棉球压迫针孔止血,每天治疗1次,每次取单侧耳穴进行治疗,双耳交替使用,10次为1个疗程。
(2)穴位自血疗法:
主穴:曲池、血海、膈俞、足三里。配穴:肠胃积热加天枢,风邪侵袭加大椎,呼吸困难加膻中,恶心、呕吐加内关,每次治疗选用4个穴位、轮换使用。操作:视穴位情况,患者采用侧卧位或仰卧位,于患者肘正中静脉常规消毒,用一次性5ml注射器取静脉血约5ml,将穴位严格消毒后,将针刺入,有针感回抽无血后快速注入穴位,每穴注入静脉血1ml,出针后用消毒棉签按压针孔,每隔2天治疗1次,4次为1 个疗程。
3慢性荨麻疹饮食
1 、吃清淡易消化的食物,如面条、米饭、粥,同时配新鲜素类等。一般3-4天,如果皮损减轻或消退,就往前回忆,在出皮疹前吃的食物与近3-4天有什么不同,如发现可疑的食物,但不能确定,待皮疹消退后,用激素试验来排除。如果发现吃某种食物是过敏的就不要再吃了,要随时的调整饮食。
2、多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等,碱性的食物对荨麻疹患者的病情是有利的,患者在平时可多吃,有利于荨麻疹的康复。
3、 忌食辛辣鱼腥发物:在没有发现可能诱因的情况下,尽量避免鱼虾、蟹及剌激性食物。如虾蟹、牡蛎、海蛤、甲鱼、带鱼、鳝鱼、猪头肉、公鸡、牛羊肉、蘑菇、竹笋、香蕈等,因为这些食物容易生风化热,可催生本病产生。辣椒、胡椒、桂皮、洋葱、咖喱、茴香、烟酒等。因这些食品可助热动血,诱发本病发生;有时也可直接成为过敏原,产生变态反应。
4 、忌食油炸肥腻食物:如各种油炸、煎烤、熏腌肉制品、动物内脏、奶油蛋糕、巧克力等,因这些食品易生痰动火或聚湿生热,使湿热内蕴,郁于肌肤而诱发本病。这些食物都是属于高蛋白的食物,对于患者来所是不利于消化的,就会产生多肽,制造更多的过敏原,患者的荨麻疹就会加重。
4慢性荨麻疹偏方
第一:香菇饭,将水发香菇切成细丝,然后将猪瘦肉切成肉末,将大米淘洗干净之后放入锅中熬煮,然后加入肉末以及香菇丝,一起煮熟之后食用。
第二:香菜治疗荨麻疹,将新鲜的香菜取出根须,然后清洗干净,放入锅中加入适量的清水煎煮五分钟,将药液中放入适量的蜂蜜调服。连续服用三天,每天喝一次,效果很好。
第三:韭菜汁,将新鲜度 韭菜洗干净,然后进行榨汁,将汁水涂抹在患处。每天早晚各一次,然后连续涂抹一周的时间。如果说没有办法每天都有新鲜的韭菜,那么也可以将新鲜的韭菜榨汁之后放入冰箱中保存数天时间。
第四:芝麻白糖酒
将黑芝麻已经白糖取出等量,然后将和芝麻细细的研磨成为粉末,然后和白糖、黄酒一起搅拌均匀,放入锅中隔水蒸煮半个小时,然后起锅服用。每天服用两次,时间非别是早晚空腹的时候服用效果最好,一般情况下五天是一个疗程。
5中医辨证治疗慢性荨麻疹
1、风热型:相当于急性荨麻疹。皮疹色泽红赤,受风加剧。治宜疏风清热。方用疏风清热饮、消风散加减:荆芥15、防风12、牛蒡子10、苦参30、蝉衣10、石膏10、知母15、木通10、银花25、连翘15等。
2、风寒型:相当于寒冷性荨麻疹。治宜疏风散寒。方用麻黄汤或桂枝汤加减:麻黄15、桂枝12、白芍10、羌活10、赤芍10、独活9、防风5、荆芥9、浮萍10、炙草6、生姜15、白藓皮10等。
3、脾胃湿热型:相当于胃肠型荨麻疹。方用除湿胃苓汤合茵陈汤加减:茯苓20、苍术10、白术15、厚朴10、山栀9、茵陈20、防风10、荆芥10、香附15、乌药10、枳壳9、泽泻10、大黄6、砂仁9等。
4、阴虚火旺型:多见于慢性荨麻疹。皮疹多在午后或夜间发作,皮疹时隐时现,来去无常,经久不愈。神倦乏力,面色萎黄,头晕目眩,口干颊红,手足心热,舌红苔光,脉数无力。治宜养血、滋阴、降火。药用四物汤合青蒿鳖甲汤加减:当归、生地、首乌、玄参、地骨皮、白芍、青蒿、龟板、鳖甲、勾藤、五加皮、白藓皮、桑白皮等。
5、冲任不调型:多见于女性,因月经紊乱而引起荨麻疹。发疹有周期性,与月经有关,常有月经不调,经期超前或推后。经来腹痛,经色紫红或有瘀块。经来疹多,症状加重;经清疹退,症状消失。苔薄,舌有紫气,脉弦数。治宜调理冲任。方用桃红四物汤加减:桃仁、红花、丹参、当归、赤芍、川芎、香附、木香、菟丝子、仙灵脾、巴戟天、防风、荆芥、甘草等。
6、热毒燔营型:多为感染或药物引起的急性荨麻疹或血清病型荨麻疹。发病突然,皮疹广泛,全身大块状,色绛红,灼热感,奇痒。伴有发热、恶心、心烦不安,口渴喜饮,面红目赤,小便短赤,大便秘结。舌红苔黄,脉洪数。治宜清热、凉血、解毒。方用清温败毒饮加减;黄连、黄芩、生石膏、知母、银花、玄参、人中黄、芦根、土茯苓、滑石、生草等。
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。