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钙化性脑膜瘤的治疗方法

想必大家对于钙化性脑膜瘤这种问题并不是很熟悉,这属于脑科疾病的一种,而且肿瘤对于我们自身的危害是相当巨大的,如果在良性肿瘤的发病阶段没有得到有效的治疗,良性肿瘤就会转化为恶性肿瘤,对我们自身会产生很大的危害,到时候治疗就会变得相当困难,钙化性脑膜瘤的治疗方法有哪些?请看下面详细的介绍。

目 录 脑膜瘤诊断鉴别 钙化性脑膜瘤的治疗方法 脑膜瘤的症状 脑膜瘤如何预防 脑膜瘤的饮食

1脑膜瘤诊断鉴别

  需同脑膜瘤鉴别的肿瘤因部位而异,幕上脑膜瘤应与胶质瘤,转移瘤鉴别,鞍区脑膜瘤应与垂体瘤鉴别,桥小脑角脑膜瘤应与听神经瘤鉴别。

  在与胶质瘤鉴别诊断上其发病年龄和视神经增粗的形状较好鉴别,容易与其混淆的是肌锥内形状不规则的肿瘤,因为密度接近,因此在CT上不易鉴别,所以往往需要依靠临床其他方法如超声等鉴别,临床还能见到视神经周围的炎性假瘤,症状和视神经鞘脑膜瘤类似,影像学检查也有相同之处,此时临床炎症的症状和体征非常有助鉴别诊断,但临床上可见双侧视神经鞘脑膜瘤,在鉴别诊断中应注意,据统计双侧视神经鞘脑膜瘤占眼眶脑膜瘤的9%~23%。

2钙化性脑膜瘤的治疗方法

  对于不能手术的脑瘤,它可作为综合治疗的重要组成部分。脑瘤的治疗方法:手术治疗,凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑手术。对有脑疝症状者应紧急手术。对生长在不能手术切除部位的脑瘤,可施行姑息性手术(如脑脊液分流术)以暂时缓解高颅压,延长病人生命和为综合治疗创造条件。有的肿瘤可先行辅助疗法使肿瘤缩小后,再行手术切除,如先服嗅隐亭使垂体的泌乳激素腺瘤体积缩小后再用显微手术切除。化学药物治疗:有全身与鞘内两种给药方法,但以全身给药为主。目前常用脂溶性较强、分子结构较小、较易透过血脑屏障、疗效较好的药物。放射治疗:为治疗肿瘤方法之一,有时作为肿瘤部分切除后或化学药物治疗的辅助疗法,适用于下列对放射治疗敏感的脑瘤:垂体腺瘤、髓母细胞瘤、多形性胶母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜细胞瘤、松果腺瘤、脉络丛乳头状瘤、血管母细胞瘤、颅咽管瘤、转移癌、生殖细胞瘤等。

  中药治疗可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗,凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤,术后均应进行放射治疗。恶性肿瘤,特别是胶质瘤和转移瘤,术后除放射治疗外,尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗,简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期,应用放疗、化疗、免疫治疗,统称为脑瘤的综合性治疗。以上就是脑瘤的治疗方法,具体用哪种治疗方案要根据很多因素综合分析的。

3脑膜瘤的症状

  脑膜瘤多发生于中年女性,原发于眶内的脑膜瘤发生年龄似较颅内者年轻,发病年龄越小,肿瘤发展越快,多发性肿瘤机会越多,手术后复发率也较高。

  原发于眶内的脑膜瘤,因发生部位不同,临床表现有一定差异,即使发生于视神经鞘的肿瘤,原发于管内或眶内症状也不相同,发生于视神经鞘的肿瘤,往往有两种增长形式,一种形式是瘤细胞增生,并侵犯鞘间隙,软脑膜和硬脑膜,但硬脑膜不被穿破,表面保持完整,肿瘤向眼球和颅内两个方向发展,外形呈管状增粗,另一种形式是肿瘤早期穿破硬脑膜,即沿视神经纵轴发展,围绕视神经或向一侧增长,外形呈梭形或块状,肿瘤不断增大,受到眶壁限制,则形成与眶腔一致的锥形肿块,发生于骨膜的肿瘤,沿骨膜增长,早期不影响视神经,症状和体征同于周围间隙肿瘤。

  眶内脑膜瘤最常见和较早出现的体征是眼球突出,95%以上的病例有此体征,特别是早期穿破脑膜向视神经一侧或围绕视神经增长以及原发于视神经鞘之外的肿瘤,眼球突出最早引起患者注意,眼球突出的方向一般沿眼轴向前发展,原发于蝶骨大翼骨膜的肿瘤,往往使眼球向内,向下移位,眼球突出的程度因人而异,区别可以很大,肿瘤起源于视神经管内视神经鞘,或沿鞘发展,眼球突出度较低,甚至颅内已有蔓延,两眼突出度仅差2~3mm,肿瘤发生于眶内,呈块状增长的,眼球突出明显,双侧差值可达20mm以上,严重者眼球脱出于睑裂之外。

  视力严重减退也是发生较早的症状之一,初诊患者,视力低于0.1者达50%以上,视力的丧失与肿瘤原发部位有关,发生于视神经管内的,视力减退和视野缺失往往是早期惟一的症状,只有少数患者伴有头痛,较长时间内不伴有眼球突出,早期常误诊为球后视神经炎,沿视神经鞘发展,外形呈管状的脑膜瘤,因压迫视神经纤维,发生萎缩,视力丧失也较早,而眼球突出不明显,只有那些早期穿破视神经硬脑膜,肿瘤向一侧发展,或原发于视神经鞘之外的脑膜瘤,晚期才有视力减退,管状脑膜瘤早期视野收缩,发生于眶尖者,可出现视野内暗点。

  眼底改变也是视神经鞘脑膜瘤常见的重要体征,早期发生视盘水肿,经过长期过程后,发展为继发性视神经萎缩,视盘边界不清,色调灰白污秽,且向前轻度隆起,视盘表面往往出现视神经睫状静脉,后极部向前扁平隆起及脉络膜-视网膜皱褶,视神经萎缩后仍向前隆起,是由于长期的水肿,胶质细胞增生的结果,也可能是瘤细胞侵犯。

  脑膜瘤质地较硬,发生于视神经鞘的可妨碍视神经的移动而发生眼球运动障碍,影响静脉回流,引起眼睑和结膜水肿,中年女性眼睑慢性水肿,除炎性假瘤,甲状腺相关眼病和恶性肿瘤之外,还应考虑脑膜瘤,在病程的晚期,或发生于眶前部骨膜的肿瘤,还可扪及硬性肿物,脑膜瘤的症状在妊娠期比较显著,发展较快。

  肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查,诊断脑膜瘤,其有重要参考价值的检查包括颅骨平片,CT扫描和脑血管造影,不仅可以达到定位,还可以了解肿瘤大小和定性。

  1.颅骨平片:颅内脑膜瘤需要常规摄颅骨平片,约有75%病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象,而30%~60%的病例可根据平片的征象作出脑膜瘤的诊断,X线颅骨平片的征象,一部分属于颅内肿瘤,颅内压增高的间接征象,如蝶鞍骨质侵蚀与扩大,脑回压迹明显与松果体钙化斑移位,少数情况下,颅缝分离,另一部分是脑膜瘤直接引起的征象,包括肿瘤局部骨质增生与破坏,肿瘤血运增加引起的脑膜动脉沟变宽与增多,肿瘤钙化,局部骨质变薄等,这几点常是脑膜瘤可靠的诊断依据。

  2.CT扫描:在脑膜瘤的诊断上,CT扫描已取代同位素脑扫描,气脑和脑室造影,脑膜瘤多为实质性且富于血运,最适合于CT检查,其准确性能够达到发现1cm大小的脑膜瘤,在CT扫描图像上,脑膜瘤有其特殊征象,在颅内显示出局限性圆形密度均匀一致的造影剂增强影像,可并有骨质增生,肿瘤周边出现密度减低的脑水肿带,相应的脑移位,以及脑脊液循环梗阻引起的脑积水征象。

  3.脑血管造影:对某些脑膜瘤,脑血管造影仍是必要的,尤其是深部脑膜瘤,它的血液供应是多渠道的,只有通过脑血管造影,才能够了解肿瘤的供应来源,与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况,这些对制定手术计划,研究手术入路与手术方法都有重要价值,如果能作选择性的颈外动脉,颈内动脉及椎动脉造影,特别采用数字减影血管造影技术,则血管改变征象更为清晰而明确。

  此外腰椎穿刺可反映颅内压增高,脑脊液蛋白含量增高的情况,在诊断与鉴别诊断上仍有一定参考意义。

  视神经鞘脑膜瘤的诊断特点为:

  ①临床四联征,成年女性多见,单侧眼球突出;

  ②视力丧失;

  ③特征性视盘水肿和萎缩;

  ④视盘表现的睫状静脉,CT和MRI显示视神经不同程度的增粗,尤其是肿瘤经视神经管向颅内蔓延时。

4脑膜瘤如何预防

  1、避免与害物质接触:肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防,很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的,即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。

  2、提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重,任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

  3、预防脑膜瘤的关键是注意饮食卫生,避免苯并芘、亚硝胺等致癌物质进入体内。讲究个人卫生,锻炼身体,增强抵抗力,防止病毒感染。避免脑部外伤,发生脑外伤时应及时治愈。已患颅内肿瘤的人不宜再生育。日常生活中,应多食用些黄绿色蔬菜和水果,如胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等。

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5脑膜瘤的饮食

  魔芋粗丝

  配方:魔芋、胡萝卜、牛蒡、蒜苗、色拉油、调料(料酒、酱油、砂糖等各适量)。

  制法:魔芋切成适当大小,胡萝卜切成与之同样大小。牛蒡切细并加水煮5-6分钟。蒜苗切成3-4cm之段,在锅内将色拉油烧热,放入魔芋、牛蒡同炒,加调料煮10分钟,另加胡萝卜煮5-6分钟,最后放入蒜苗,再烧片刻,即可。

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