不知道大家有没有听说过失语症这个词,失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变,如脑卒中,脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等,造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害。那么,感觉性失语常常有哪些表现?下面给大家介绍一下相关的内容。
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1感觉性失语常常有哪些表现
(1)Wernick失语(主要感觉性失语):流利而荒谬的语言、对白(乱讲,“语言色拉”)。说话和书写(语法)形式相对保留,内容和意义(语意)错误。
1)受损的功能:命名、复述、口语和书写理解
2)完好的功能:流利性
3)错语症:大量错语、新造词,混杂在一起,称为杂乱语、奇特语。命名和找词也有明显障碍。语言流畅,但缺乏表达的核心内容,评议空洞。如语音错误(词语概念错误,如“时间”混淆“分表”)
(2)纯字聋:听觉理解受损,而说话、阅读理解相对保留。多见于脑血管意外,脑肿瘤及感染,病变涉有单侧或双侧颞叶。
(3)失读伴失写:阅读理解、书写受损,而口语较少受影响,预后较好。
事实上,失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状,我们应该对这种比较少见的疾病多一点的了解,不论是谁患有这种类似于精神上的疾病,我们都应该理解和予以支持,毕竟不能说话是痛苦的,而我们应该理解这种痛苦。
2感觉性失语和运动性失语的区别
感觉性失语:病人听理解障碍突出,表现为语量多,发音清晰,语调正确,短语长短正确,但缺乏实质词。病人常答非所问,虽滔滔不绝地说,却与检查者的提问毫无关系。病变位于优势半球Wernicke区(颞上回后部)医学|教育网搜集整理。
运动性失语以口语表达障碍为突出特点,听理解相对较好,呈非流利型口语。表现语量少(每分钟讲话字数小于50个)、讲话费力、发音和语调障碍和找词困难等,因语量少仅限于实质词且缺乏语法结构而呈电报式语言;口语理解相对好,对语法词和秩序词句子理解困难,复述、命名阅读及书写均不同程度受损。
无构音肌瘫痪,但言语表达能力丧失或仅能说出个别单字,复述和书写也同样困难。神经系统检查大多有不同程度右侧肢体偏瘫。可出现左手的意向运动性失用。感觉障碍少见,如存在且重则提示深部结构受损。
3感觉性失语的诊断方法有哪些
1.短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA):起病年龄多在50岁以上,多有动脉硬化病史,常历时数分钟至几小时,一般在24小时内完全恢复,可反复发作,发作间歇无神经症状。可伴有病灶侧单眼失明,病灶对侧轻偏瘫,偏侧感觉障碍等神经系统症状与体征。常由于动脉硬化斑脱落的微栓塞引起,也可因脑小动脉痉挛,心功能不全、急性血压过低所致。
2.脑血栓形成(cerebral thrombasis):发病年龄较高,60岁以上发病率显著增高,较多伴有高血压、糖尿病动脉硬化及其它器官硬化病史,病前可有短暂性脑缺血发作史。安静时发病较多,常在晨间睡醒后发现症状。症状常在几小时或较长时间内逐渐加重,呈梯形进展。意识保持清晰而有偏瘫等神经局灶功能障碍,发病6小时后脑脊液一般不含血。脑血管造影和CT有助于最后确诊。
3.脑栓塞(cerebral embolism):患者年龄多较轻,可有心脏病伴房颤等产生栓子的病因存在,常伴有其它部位动脉栓塞证据,起病急骤,多于起病几秒钟或很短时间内症状发展至高峰,可有短时间意识障碍或局限性、全身性抽搐,脑脊液压力不高,多无红细胞,常规化验正常,脑CT检查早期即可见梗塞区。
4.脑出血(cerebral haemorrhage):50岁以上的高血压病人多见,活动状态下起病,诱因多为情绪激动和过度劳累。起病急骤,绝大多数患者出现不同程度的意识障碍,伴头痛、恶心、呕吐等急性颅内压增高症状。急性期有低热,周围血象白细胞增高亦常见。脑脊液压力增高,可呈血性,头颅CT扫描可在出血部位见到高密度阴影,病灶周围常有低密度水肿区。
5.腔隙性脑梗塞(lacumer infarction)好发于50岁以后,有长期高血压、动脉硬化史,起病通常为渐进性,症状数小时到数天达到高峰,临床症状较轻,多无意识障碍、头痛、呕吐等。神经系统体征有明显孤立性质:如纯运动性偏瘫、失语等,多数患者可恢复,预后良好,CT检查可确诊,但腔隙小于2mm则不易发现。
4如何检查命名感觉性失语
(1)听病人谈话,从谈话中看有无命名问题;
(2)判断病人对看见的物品命名的能力,以现有环境中病人熟悉的物品为主要对象,如表、窗户、被子等
(3)判断病人摸物品命名的能力,病人存在视觉失认时可给予语句选择,如“草是什么颜色?”,“用什么点烟?”;
(4)检查通过听刺激命名的能力。如用钥匙撞响声;
(5)判断病人对躯体部位的命名能力,如大拇指、肩、手腕等;
(6)检查者口头描述物品功能,让病人说出其名称;病人出现命名困难时可给予提示如命名“手表”,将口型作成“手”的发音状态,“这是sh…”,也可将音头拼出如“这是手…”;
(7)列出某一类别的名称的能力(列名);
(8)检查命名能力注意除常用名称外,还应查不常说的物品一部分或身体一部分。如表带、肘、耳垂等命名。
5感觉性失语怎么进行治疗训练
(一)一对一训练落
一对一训练即一名治疗师对一名病人的训练方式。要求具有一个安静、稳定的环境,以刺激为中心内容。其优点是病人注意力集中,情绪稳定,刺激条件容易控制,训练课题针对性强,并可及时调整。
(二)自主训练
病人经过一对一训练之后。充分理解了语言训练的方法和要求,具备了独立练习的基础,这时治疗师可将部分需要反复练习的内容让病人进行自主训练。教材、内容和量由治疗师设计决定,治疗师定期检查。自主训练可选择图片或字卡来进行呼名练习或书写练习,也可用录音机进行复述、听理解和听写练习。还可从电脑进行自主训练,选择可进行自我判断、自我纠正及自我控制的程序训练。
(三)小组训练
小组训练又称集体训练。目的是逐步接近日常交流的真实情景,通过相互接触,减少孤独感,学会将个人训练的成果,在实际中有效地应用。治疗师可根据病人的不同情况,编成小组,开展多项活动。
(四)家庭训练
语言治疗师将评价及制定的治疗计划介绍和示范给家属,并可通过观摩、阅读指导手册等方法教会家属训练技术;再逐步过渡到回家进行训练。治疗师定期检查和评估并调整训练课题及告知注意事项。