慢性肾衰会引起高血压吗？

慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

目录 慢性肾衰的分期 慢性肾衰会引起高血压吗 慢性肾衰的病因 慢性肾衰的表现 慢性肾衰会带来哪些危害

1慢性肾衰的分期

　　1、肾脏储备能力丧失期。也称为慢性肾功能不全代偿期。此期肾小球滤过率减少至30--60毫升/分钟，血肌酐和尿素氮检查正常或轻度偏高，此期虽然肾脏储备能力丧失，但肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定。 2、氮质血症期。 此期肾小球滤过率25毫升/分钟，有氮质血症即血肌酐和尿素氮升高，肾脏浓缩功能有轻度损害，病人可有轻度临床症状，如多尿、夜尿增多、轻度贫血等，容易被忽视。此期如机体遇到血容量不足、感染、肾毒性药物等额外负荷，肾功能可迅速恶化，出现肾功能衰竭甚至尿毒症。 3、肾功能衰竭期。此期肾小球滤过率为10--15毫升/分钟，肾功能严重受损，病人有明显的临床表现：明显氮质血症、等张尿、代谢性酸中毒、水钠储留、低钙血症、高磷血症、明显贫血、食欲下降、轻度恶心呕吐、疲乏无力、精神萎靡不振、注意力不集中等，容易发展为尿毒症。 4、尿毒症期。残存肾小球滤过率小于10--15毫升/分钟，是慢性肾功能衰竭的晚期。上述肾功能衰竭的症状更加明显，体内多系统受损而出现相应症状，尤其以胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更加明显。血肌酐、尿素氮显著升高，水电解质严重失调，明显代谢性酸中毒，低钠血症和高钾血症，血钙明显下降，血磷升高，容易危及病人生命。

2慢性肾衰会引起高血压吗

　　因为肾脏可以分泌肾素，肾素对血管具有调节的作用，当肾素增高后血管出现收缩，引起血压增高，所以慢性肾功能衰竭的患者的血压波动会很大，经常有高血压出现。对于慢性肾炎，西医首先要进行降压治疗，减轻肾脏负担。同时高血压患者平时也要注意积极治疗，因为高血压也会引起慢性肾功能衰竭。

3慢性肾衰的病因

　　主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。

　　1.应力争明确慢性肾衰竭的病因，应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主，还是以肾间质小管病变为主，抑或以肾血管病变突出，以便根据临床特点，有针对性治疗。

　　2.应查明促使慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的可逆性因素，如感染，药物性肾损害，代谢性酸中毒，脱水，心力衰竭，血压降低过快，过低等。

　　3.应注意寻找加剧慢性肾衰竭肾功能进行性恶化减退的某些因素，如高血压，高血脂，高凝状态，高蛋白质饮食摄入，大量蛋白尿等。

4慢性肾衰的表现

　　1.消化系统

　　是最早、最常见症状。

　　(1)厌食(食欲不振常较早出现)。

　　(2)恶心、呕吐、腹胀。

　　(3)舌、口腔溃疡。

　　(4)口腔有氨臭味。

　　(5)上消化道出血。

　　2.血液系统

　　(1)贫血 是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行，促红细胞生成素(EPO)减少为主要原因。

　　(2)出血倾向 可表现为皮肤、黏膜出血等，与血小板破坏增多，出血时间延长等有关，可能是毒素引起的，透析可纠正。

　　(3)白细胞异常 白细胞减少，趋化、吞噬和杀菌能力减弱，易发生感染，透析后可改善。

　　3.心血管系统

　　是肾衰最常见的死因。

　　(1)高血压 大部分病人(80%以上)有不同程度高血压，可引起动脉硬化、左室肥大、心功能衰竭。

　　(2)心功能衰竭 常出现心肌病的表现，由水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等所致。

　　(3)心包炎 尿素症性或透析不充分所致，多为血性，一般为晚期的表现。

　　(4)动脉粥样硬化和血管钙化 进展可迅速，血透者更甚，冠状动脉、脑动脉、全身周围动脉均可发生，主要是由高脂血症和高血压所致。

　　4.神经、肌肉系统

　　(1)早期 疲乏、失眠、注意力不集中等。

　　(2)晚期 周围神经病变，感觉神经较运动神经显著。

　　(3)透析失衡综合征 与透析相关，常发生在初次透析的病人。尿素氮降低过快，细胞内外渗透压失衡，引起颅内压增加和脑水肿所致，表现恶心、呕吐、头痛，严重者出现惊厥。

　　5.肾性骨病

　　是指尿毒症时骨骼改变的总称。低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状旁腺功能亢进;上述多种因素又导致肾性骨营养不良(即肾性骨病)，包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨软化症(低周转性骨病)、骨生成不良及混合性骨病。肾性骨病临床上可表现为：

　　(1)可引起自发性骨折。

　　(2)有症状者少见，如骨酸痛、行走不便等。

　　6.呼吸系统

　　(1)酸中毒时呼吸深而长。

　　(2)尿毒症性支气管炎、肺炎(蝴蝶翼)、胸膜炎等。

　　7.皮肤症状

　　皮肤瘙痒、尿素霜沉积、尿毒症面容，透析不能改善。

　　8.内分泌功能失调

　　主要表现有：

　　(1)肾脏本身内分泌功能紊乱 如1,25(OH)2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧张素Ⅱ过多;

　　(2)外周内分泌腺功能紊乱 大多数病人均有继发性甲旁亢(血PTH升高)、胰岛素受体障碍、胰高血糖素升高等。约1/4病人有轻度甲状腺素水平降低。部分病人可有性腺功能减退，表现为性腺成熟障碍或萎缩、性欲低下、闭经、不育等，可能与血清性激素水平异常等因素有关。

　　9.并发严重感染

　　易合并感染，以肺部感染多见。感染时发热可无正常人明显。

5慢性肾衰会带来哪些危害

　　一、肾衰竭会造成消化系统疾病

　　对于肾衰竭，一般会给患者造成口渴，厌食，，恶心，呕吐，等症状，这就是严重的消化系统疾病的症状，重度肾衰竭患者出现鼻出血或消化道出血。所以对于患者来讲应该加强肾衰竭的护理工作。

　　二、肾衰竭会造成心血管系统疾病

　　对于肾衰竭患者来讲，随着病情进展，血压都会不同程度的升高，最后发展成高血压。而长期高血压，会使患者体内的尿毒素的蓄积、水、电解质等发生紊乱，给患者带来严重的伤害。给患者造成了心血管系统的一些疾病，所以对于肾衰竭患者应该多加的注意。

　　三、肾衰竭会造成造血系统疾病

　　肾衰竭患者多半都会贫血，这种主要是由于患者体内的肾脏造血功能的减弱，促红细胞生成素减少，从而出现了贫血。而这种贫血会造成患者体内尿毒症毒素的蓄积以及红细胞寿命的羧酸以及营养不良等因素有关。给患者带来严重的伤害。

　　四、肾衰竭会造成神经系统疾病

　　对于早期的肾衰竭患者一般都会出现头痛、记忆力减退、注意力不集中、乏力等症状。晚期患者会出现嗜睡、神志模糊、肌肉颤动等症状。这些都是由于神经系统病变使所引发的，所以对于肾衰竭患者应该在神经方面多加的注意。

　　五、肾衰竭会造成呼吸系统疾病

　　肾衰竭多伴有干咳，鼻腔异味的症状，这是影响到伴有肺水肿或心功能减退性衰竭时，呼吸更加困难，不能平卧，阵发性、痉挛性咳嗽，咳白色泡沫。