您的位置:健康百科 >内科 >心血管内科 >心血管疾病

急性心力衰竭能治疗吗

关于急性心力衰竭是现在很多的人都听过的一种疾病,因为这个疾病给患者带来很大的影响。很多的人都是知道心力衰竭是因为心脏出现问题了,而心脏又是人的身体中很重要的器官之一,所以很多的家人对于患者就非常担心。不知道应该怎么去治疗,同样的也是对于急性心力衰竭能治疗吗?下面我们就来看看。

目录 心力衰竭疾病的分类有什么 急性心力衰竭能治疗吗 造成急性心力衰竭的主要因素是什么 急性心力衰竭预防 急性心力衰竭的检查

1心力衰竭疾病的分类有什么

  分类一:根据发病机制分类

  专家表示,根据发病机制分类,心衰可以分为收缩性心衰和舒张性心衰。通常后者发生在先,进而发生收缩功能障碍。收缩性心力衰竭的特点是心脏增大,收缩末期心室容积增加和射血分数下降,也是临床上常见的心力衰竭。舒张性心力衰竭是由于心室松弛性降低。

  分类二:根据发病过程分类

  心衰有哪些分类?根据发病过程分类,心衰可以分为急性和慢性两种。前者因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷,是心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心力衰竭急剧恶化。后者有一个缓慢的发展过程,一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与。

  分类三:根据临床表现分类

  心衰还可以根据临床表现分类,主要分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺循环淤血为特征。单纯右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为特征。左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后,右心衰竭也继之出现,即为全心衰竭。

2急性心力衰竭能治疗吗

  能的,按时需要按照医生的指示。

  1.患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。

  2.吸氧:立即高流量鼻管给氧,对病情特别严重者应采用面罩呼吸机治疗。

  3.吗啡:吗啡不仅可以使患者镇静,减少躁动所带来的额外的心脏负担,同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷。

  4.快速利尿:除利尿作用外,本药还有静脉扩张作用,有利于肺水肿缓解。

  5.血管扩张剂:在严密监测血压前提下,静脉滴注。

  6.正性肌力药。

  7.洋地黄类药物可考虑静脉给药,最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。

  8.机械辅助治疗主动脉内球囊反搏(IABP)和临时心肺辅助系统,对极危重患者,有条件的医院可采用。

3造成急性心力衰竭的主要因素是什么

  心脏机械性障碍(35%):

  左房教液瘤可引起急性二尖瓣口狭窄,严重阻碍血流通过二尖瓣口,致左房压急剧升高。常见的风湿性二尖辨狭窄患者,在出现某些诱因时,加情绪激动、劳累、感染(尤其是肺部感染)、妊娠、分娩、输液量过多、心律失常、心率过快或过慢等,右心排血量突然增加,而因二尖瓣狭窄使人左室的血量增加受限,致左房压急剧升高,促进肺水肿的形成。限制型心肌病、缩窄性心包炎、大旦心包渗液或心包液体不多但积聚迅速致心脏填塞时.均可使心室顺应性降低,心脏舒张功能障碍,严重妨碍心脏舒张期血液充盈,心脏排血旦降低,心肌氧耗量增加。此外,左室心内膜心肌纤维化,左室好张终末压升高,二尖辨返流,这些疾患亦常引起严重的肺动脉高压,出现急性左心衰竭。

  急性容量负荷过重(25%):

  如急性心肌梗死、感染性心内膜炎或外伤所致乳头肌功能不全、腔索断裂、恕膜穿孔、室间隔穿孔和主动脉瘤破裂等。静脉输血或输人含钠液体过快或过多时也可导致急性心力衰竭。

  急性弥漫性心肌损害(15%):

  如急性广泛性心肌梗死、急性重症心肌炎等。

4急性心力衰竭预防

  综合性防治心衰的方案包括将专科医生、基层医生、患者及其家人的努力结合在一起,可以显著提高防治的效果和改善患者的预后。

  1.一般性随访

  每1~2个月一次。了解患者基本状况、肺部Up音、水肿程度、心率和节律等药物应用的情况。

  2.重点随访

  每3~6个月一次。增加心电图、生化检查、BNP/NT-proBNP检测,必要时做胸部X线和超声心动图检查。

  3.患者教育

  (1)让患者了解心衰的基本知识,能识别反映心衰加重的一些临床表现。

  (2)掌握调整基本药物的方法:①水肿再现或加重、尿量减少或体重明显增加2~3kg,利尿剂应增加剂量;②清晨静息心率应在55~60次/分,如≥65次/分可适当增加β受体阻滞剂的用量;③血压降低者,暂时不增加ACEI/ARB、β受体阻滞剂和利尿剂的剂量。

  (3)避免过度劳累、情绪激动和精神紧张等应激状态、各种感染、不擅自加用非甾体类抗炎药、激素、抗心律失常药等。

  4.出现下列情况,立即就诊

  心衰加重、血压不稳定、心率和心律明显改变。

5急性心力衰竭的检查

  1.心电图

  常可提示原发疾病。

  2.X线检查

  可显示肺淤血和肺水肿。

  3.超声心动图

  可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数(LVEF)。

  4.动脉血气分析

  监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。

  5.实验室检查

  血常规和血生化检查,如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。

  6.心衰标志物

  诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高。

  7.心肌坏死标志物

  检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是心肌肌钙蛋白T或I(CTnT或CTnI)。