肾病性高血压要如何医治

肾病性高血压是由肾病引起，有些患者则是高血压严重后，身体多种器官发生病变，从而形成 的疾病，两种疾病之间有紧密的联系，在治疗时必须双向医治，同时还要观察血压的变化，血压继续升高时，肾病也会随之变化，身体将无法承受疾病的危害，患者需要坚持医治，那么肾病性高血压要如何医治呢?我们一起来看看吧。

目录 高血压与肾病的主要症状 肾病性高血压要如何医治 高血压与肾病患者日常如何保健 高血压肾病患者的饮食应该注意什么 高血压肾病会导致的危害有哪些

1高血压与肾病的主要症状

　　一、病史及症状

　　年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史，病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常，恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg)，伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。

　　二、体检发现

　　一般血压持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿，心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状，火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断，伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

2肾病性高血压要如何医治

　　1、内科治疗 对不宜或不能作手术治疗的病例采用内科治疗。多数患者经全身治疗和药物应用可使血压有所下降。对需行手术者，内科治疗也是术前准备和术后处理的重要措施。

　　内科治疗包括全身性摄养、饮食疗法、水分和钠盐适当控制和药物应用等。降压药物大致可为以下几种：

　　①排钠利尿剂;

　　②交感神经抑制剂;

　　③血管扩张剂

　　④钙拮抗剂。选用合理药物治疗方案时，则应根据病因的病理生理基础。Streeten等综合文献资料，认为肾血管性高血压多属于肾素依赖性，经用血管紧张素抑制剂可使血压明显下降。charer也指出肾素的过多产生是此症的主要原因，而血容量增加或钠潴留多与晚期肾功能衰竭的高血压有关。并引证某些血管减压物质(前列腺素)缺如和自主神经紊乱与此症有关。Zwifler进一步提出，虽然所有抗肾上腺素能药物都可抑制肾素分泌，但β-阻滞剂最为有效，如心得安、可乐宁、甲基多巴、胍乙啶等。若单用β-阻滞剂不能控制血压，应加用利尿剂。若对侧肾功能有严重损害致使血容量增加为高血压的主要原因，速尿为选用药物。近数年来，应用血管紧张素转化酶抑制剂日益受到注目，因可阻断AI转化为AⅡ。继SQ20881之后，口服SQ14225(商品名巯甲丙脯酸，(captopril)取得良好疗效，但此药可因分子中含有硫氢而产生某些副作用，如皮疹、中性白细胞减少、蛋白尿等。1982年以来，苯丁酯脯酸(enalapril)只要用小剂量每日10～20mg即能控制血压，而无SQ14225的副作用。

　　2、外科治疗 自50年代以来，由于各种肾动脉重建手术陆续开展并取得良好效果，肾血管性高血压一般多行外科手术治疗。除少数病例外，患肾切除术目前已很少进行，而根据具体病变选用各种肾血管重建手术。这是因为：

　　①此术可保留有功能的肾组织，减少对侧肾功能代偿失调的威胁，并可保留释放抗压物质的组织;

　　②此术可挽救所谓之"健全或较好的"对侧肾，而肾切除术则切除尚有一定功能的患肾，理由是一侧肾动脉狭窄引起高血压时，加压因子使动脉正常大小的对侧肾遭受其影响，产生一定的不可逆转的血管性变化，而患肾可因其肾动脉狭窄受到较好的保护。

3高血压与肾病患者日常如何保健

　　1、坚持晨练

　　量力而行，适可而止，不宜剧烈活动。轻度的活动，有利于缓解动脉的紧张。中午小睡，午餐后稍活动，然后小睡一会儿，以半小时至1小时为宜。

　　2、劳逸结合

　　高血压与肾病患者不宜长时间伏案疾书，因为这样会使大脑过于紧张，极易诱发血压升高。忌屏气用力排便，因为有引发脑出血的可能。大便时蹲位易疲劳，坐便最适宜。

　　3、饮食清淡

　　高血压与肾病患者饮食要清淡，如早餐可以选择1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。晚餐宜少，以七成饱为宜，不要只吃干饭，应配些粥类。饮食应以少盐、少油为宜，不可只因口腹之欲，随心所欲，不顾后果。

　　4、温水洗澡

　　过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。

　　另外，健康专家提醒高血压患者不要去挤公共汽车，步行也好，骑自行车也好，以宽松的环境为宜。起床宜缓慢，早晨醒后不应立即下床，先仰卧片刻，活动一下头颈部和上肢，以适应起床时的体位变化。

4高血压肾病患者的饮食应该注意什么

　　1、少吃甜食

　　甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。

　　2、少盐饮食

　　饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高。世界卫生组织规定：每人每日摄盐量在6克以下。对于高血压患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常;对中、重度高血压患者，限盐不仅可提高降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，从而大大减少降压药物的副作用和药品费用。

　　3、少吃动物脂肪

　　动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、肾、脑、心等应少吃。

　　4、戒烟少酒

　　有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心、脑、肾的损害。

　　5、宜多食含钾食物(注意：适用人群是肾功能正常者

　　钾在体内能缓冲钠的作用。食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。

　　6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物

　　如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。

5高血压肾病会导致的危害有哪些

　　高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。

　　一、引起肾脏病：长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

　　二、导致多种病变：高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变，发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症，如果患者有高血压的话，一定要注意做好血压的控制。

　　三、引起猝死：猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。