近世纪,神经衰弱的概念经历了一系列变迁,随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出,在美国和西欧已不作此诊断,CCMD-3工作组的现场测试证明,在我国神经衰弱的诊断也明显减少。
目录
1神经衰弱的病因
很多患者患病前具有不良的性格特征:自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主观、急躁、好胜心切,因而易于导致对生活事件的弛张调节障碍,使大脑长期处于持续性紧张而发病。
目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素,使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态,超过神经系统张力的耐受限度,即可发病。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张;经常改变生活环境而又不适应,使中枢神经系统处于过度紧张和疲劳。大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性,在紧张的脑力劳动之后,虽然产生了疲劳,但稍事休憩或睡眠后就可以恢复,不过,长期强烈紧张状态的神经活动,一旦超越耐受极限,就可能产生神经衰弱。
2神经衰弱看什么科室呢
1 第一:建议患者去正规医院做一个全面的检查,对自己的病情有一个全面的认识。只有了解患病的真正原因,对症下药才能够解决其根本。在没有做全面检查之前一定不能够盲目的用药。
2 第二:如果是重度神经衰弱患者,建议患者去看一看中医。针灸治疗也是一个不错的方法。多熬一些当归,板蓝根等降火的药物对治愈神经衰弱也具有良好的效果。另外在饮食方面应该以清淡为主。
3 第三:建议换着培养一些业余的兴趣爱好转移自己的注意力。多多的运动和出汗也是有助于睡眠的。不要有较大的心理负担,保持一个积极健康的心态去迎接新生活,解放自己才是治疗疾病的根本。
查看详情>>3神经衰弱的诊断
根据中国精神障碍分类和诊断标准第三版(CCMD_-3),其诊断标准如下:
(一)症状标准
1.符合神经症的诊断标准;
2.以脑和躯体功能衰弱症状为主,特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳(如感到没有精神,自感脑子迟钝,注意力不集中或不持久,记忆力差,思考效率下降)和体力易疲劳,经过休息或娱乐不能恢复,并至少有下列2项:
(1)情感症状,如烦恼、心情紧张、易激惹等,常与现实生活中的各种矛盾有关,感到困难重重,难以对付。可有焦虑或抑郁,但不占主导地位;
(2)兴奋症状,如感到精神易兴奋(如回忆和联想增多,主要是对指向性思维感到费力,而非指向性思维却很活跃,因难以控制而感到痛苦和不快,但无言语运动增多。有时对声光很敏感。
(3)肌肉紧张性疼痛(如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛)或头晕;
(4)睡眠障碍,如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏,睡眠感丧失,睡眠觉醒节律紊乱;
(5)其他心理生理障碍,如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。
(二)严重标准
患者因明显感到脑和躯体功能衰弱,影响其社会功能,为此感到痛苦或主动求治。
(三)病程标准
符合症状标准至少已3个月。
(四)排除标准
1.排除以上任何一种神经症亚型;
2.排除分裂症、抑郁症。
4神经衰弱的易发人群
脑力劳动者为高发人群
本型患者多因劳心过度,或为学生日夜苦读,或为成人操心家事、事业过度,伤心耗血;或妇女崩漏日久,产后出血;久病体衰,大手术后等等,均能导致气血不足,血不足则无以养心,心神失养则出现失眠、心悸、头昏等神经衰弱的表现。其中劳心过度是导致心脾两虚进而神经衰弱的最常见的原因。心主神明,脾藏意,主思,思虑过多则气机阻滞、不畅,脾胃运化无力,以致气血不足,不能养心安神,导致神经衰弱。这就是为什么神经衰弱以青壮年,尤其是从事脑力劳动者为多见的原因。
神经衰弱症是一类以精神容易兴奋和脑力容易疲乏,常有情绪烦恼和心理症状的神经症性障碍。神经衰弱是由于长期情绪紧张和精神压力,使大脑精神活动能力减弱,病情迁延,时重时轻,病情波动。
患者的性格特点是:胆怯,自卑,敏感,多疑,依赖性强,缺乏自信,任性,急躁,自制力差。社会心理因素是神经衰弱的主要病因。如工作学习负担过重,持续的精神过度紧张,考试压力大,学习目标超过实际 能力,人际关系紧张,竞争激烈,亲属死亡和生活受挫等。社会心理因素会是否致病,取决于刺激的性质、强度和作用的时间,还与个人性格有关。
5神经衰弱的危害
随着病情的发展,神经衰弱的危害逐渐扩散到循环、消化、内分泌、代谢及生殖等多个系统功能失调的症状。
很多患者由于自觉症状繁多,精神负担极重,不少人服了许多滋补药物,仍得不到理想的疗效,因而担心得了什么大病没有被查出来,思想苦恼,到处检查求治,浪费了许多时间和金钱。
另外,神经衰弱患者长期自认为病魔缠身,以致情绪紧张、焦虚、烦恼、睡眠不足、食欲不振、免疫功能下降等,还可并发其他疾病,不仅严重地影响学习、工作和前途,也给家庭增加了负担,甚至影响家庭的和睦。这些都是神经衰弱危害当中比较常见的情况,反过来又会影响病情发展,以致形成恶性循环。此外,有神经衰弱的人常出现耳鸣,并伴有头痛、头昏、多梦等症状。