急性中耳炎是中耳炎常见的一种类型,不管是大人还是小孩都可能会出现这种问题,急性中耳炎如果不及时治疗,急性中耳炎还容易感染化脓而演变成急性化脓性中耳炎。那么急性中耳炎为什么拖不得?应该通过什么样的方法去治疗呢?通过下文来了解一下吧。
目录
1急性中耳炎怎么治疗
A. 分泌性中耳炎
治法: 法夏10 克、云苓15 克、薏苡仁20克、 香附10 克、辛荑花10 克、柴胡10克、 金银花10克 、川芎10克;
作用:祛痰利湿,活血化瘀。
(1)中耳积液,加泽泻10 克、车前子10 克、白芷10 克;
(2)如有肝胆湿热,加龙胆草15克、 大青叶10克;
B. 急性化脓性中耳炎
[治法]: 金银花20克、 连翘15克、 蒲公英20 克、野菊花15 克、桔梗10克、 白芷10 克、柴胡10 克、栀子10克;
作用:解毒排脓,清热利湿
[加减]: (1)耳痛剧烈,加皂角刺12克、 山甲10 克;
(2)耳内脓液呈粘稠状,加薏苡仁20 克、云苓15克。
2急性中耳炎为什么拖不得
当耳道内有脓性分泌物流出,大多数患者会自己诊断为“中耳炎”,或者到医院就诊,被诊断为“中耳炎”。根据上述临床表现,慢性中耳炎诊断比较容易。需要强调的是,并不是所有的耳道内流出分泌物都是中耳炎。临床上,经常有患者告诉医生患中耳炎了,但经检查发现,患者的鼓膜完整,其实只是外耳道有慢性的炎症或者湿疹。
外耳道湿疹通常以耳痒、耳内流水为常见表现,可伴有听力下降或者耳痛。外耳道湿疹是一种常见的皮肤病,食物、外用药或者化妆品可能是其诱因。当分泌物较多聚集于鼓膜或者于鼓膜表面结痂时,可出现听力下降;当患者因耳痒而掏耳时,可出现耳道皮肤破溃、感染而耳痛。
慢性外耳道炎可因外耳道湿疹引起,也可以是患者喜好掏耳,耳道内薄层的耵聍缺失,耳内进水时受细菌侵及,表现为耳内胀痛不适,或者耳内少量分泌物流出或结痂。
慢性化脓性中耳炎的治疗与其类型有关,患者不能仅仅根据自己的常识应用点耳剂。间断流脓的患者,一般是单纯型的中耳炎,因患者通常在流脓时才来就诊,因此只需药物治疗即可,局部应用点耳剂或者全身用药,达到控制感染、干耳的目的。有些患者流脓停止后,穿孔可自行愈合。当患者干耳时间较长、而穿孔不愈合时,需鼓膜修补手术。
长期流脓不干耳的患者,可能是骨疡型中耳炎和伴有胆脂瘤的慢性化脓性中耳炎,因为其可引起颅外及颅内并发症,如面瘫、眩晕、脑膜炎甚至脑脓肿等,需要尽早手术以去除病变、预防并发症、获得干耳,并改善听力。
3急性化脓性中耳炎有哪些检查项目
耳镜检查
在鼓膜穿孔前,检查可见鼓膜松弛部乃至整个鼓膜明显充血、肿胀。随着病情发展,鼓室可积脓而使鼓膜向外膨隆,鼓膜标志消失。鼓膜穿孔后,外耳道、鼓膜及鼓室可以看见脓性、脓血性或黏脓性分泌物蓄积。鼓膜穿孔后很短一段时间内,还可见鼓室内压力较高的分泌物经小穿孔搏动溢出,脓液在灯光下如闪烁的灯塔,所以又有灯塔征之称。脓液清除后,能看见鼓膜中央性穿孔、鼓室黏膜充血肿胀。
细菌学检查
鼓膜穿孔后取脓液进行细菌学培养和药敏试验,可以明确致病菌并选择合理的抗菌药物。
X线和CT检查
大多急性化脓性中耳炎患者发病后乳突可受累,通过X线乳突平片和CT可发现气房模糊,呈云雾状,但没有骨质破坏。
听力学检查
纯音测听检查为典型的传导性听力损失。
4针灸治疗急性中耳炎吗
本病属中医“聤耳”范畴,肝胆热盛型,治则为清肝胆之热。用提插捻转之泻法施针。取听会、丘墟,乃是足少阳胆经之穴,其经循耳,具有清肝胆之热,通利耳窍之功效;翳风属于少阳三焦经,又是手足少阳之会,能加强泄胆火,通耳窍之效;足三里具有强壮机体作用,据实验报告此穴有增强白细胞的吞噬作用;耳门系手少阳三焦经之穴,配之能加强泄热利窍作用。谙穴配伍,具有清化湿热,通利耳窍作用,使疾病得除。慢性中耳炎急性发作即中医肝肾阴虚、虚火上犯型患者,去耳门,加太溪补肾阴清湿热亦可奏效。
5急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎的区别
急性化脓性中耳炎
由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。
慢性化脓性中耳炎
是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。
①耳聋轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。一般为传导性聋。
②耳流脓是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。
③听力减退及耳鸣开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。