甲亢是甲状腺功能亢进的缩写,是由于各种原因导致甲状腺激素分泌过多而出现的以全身代谢亢进为特征的一组内分泌疾病,按照原因的不同,可以分为原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤,甲亢的治疗怎么才是最好的呢,所以今天来分享一下:甲亢怎么治疗最好,希望会对你有帮助。
目录
1甲亢的病因
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。
2怎样治甲亢
饮食治疗
由于甲亢是一种高代谢性的疾病,消耗大,所以为了满足机体代谢亢进的需要,甲亢者在饮食上需要进食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的饮食,比如:奶类、廋肉等含有高蛋白的食物,还要补充一些矿物质,以维持机体的消耗。禁止进食含有刺激性的食物以及饮料如:咖啡、茶等,免得加重患者的兴奋症状。也避免进食富含粗纤维的食物,如韭菜、芹菜和红薯等,以免引起机体的不适,比如出现腹泻症状。。
药物治疗
患上甲亢后,建议您到有资质的医院去进行治疗,最好是三级医院的内分泌专科进行诊治。在医生的指导下服用药物治疗。如:硫脲类或是咪唑类的药物。要严格按照医嘱来进行服药,并及时进行复查,不要自己随意的中断治疗。
手术治疗
患上甲亢后,手术治疗也是一种治疗方法。同样还是要到有资质的医院去进行该项治疗。手术治疗也需要一定的适应症,在适应症允许的范围内才可以进行手术治疗。
同位素治疗
甲亢还有一种同位素的治疗方法。这种方法的治疗时,应选择有核医学科的医院进行治疗。同位素治疗前必须进行一系列的检查,包括摄碘率的检查以及甲状腺的静态显像检查,没有SPECT/CT机器,是没有办法估算进行甲亢治疗的碘131的治疗剂量,当然这种治疗方案也是有适应症的。
3甲亢的表现
甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,情绪易激动、甚至焦虑。
甲亢患者长期没有得到合适治疗,可引起甲亢性心脏病。
4甲亢的类型
T3型甲亢
T3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,仅T3增高的一类甲亢。
T4型甲亢
又称甲状腺素型甲亢,是指血清TT4、FT4增高,而TT3、FT3正常的一类甲亢。
儿童甲亢
以3岁以后发病逐渐增高,11-16岁发病率最高,女孩多于男孩,几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群,突眼比较常见。
老年性甲亢
由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变。
淡漠型甲亢
该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反,表现为神经抑郁的一种甲亢。
隐匿型甲亢
隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状,而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。
5甲亢的并发症
1.甲亢合并妊娠
甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素。
每1~3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH,而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。
2.甲状腺相关性眼病
甲亢多数是Gravs病,是一种属于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼,其他一些甲状腺自身免疫病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼,所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系,它们之间不是“父子”关系,而是“兄弟”关系,甲亢控制满意对眼病有帮助,但并不是一定会好转的。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。