高血压引起的冠心病有什么表现

高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH)，逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。

目录 高血压性心脏病的病理生理改变 高血压引起的冠心病有什么表现　　 高血压性心脏病的表现 高血压与冠心病的渊源 高血压最可怕的八大危害

1高血压性心脏病的病理生理改变

　　1.左室肥厚(LVH)LVH是一种心肌对血压升高的代偿性改变，心肌收缩力增强以维持足够的心排量，但时间长可引起心肌细胞肥大，肌纤维增粗，退行性变，毛细血管相对密度下降等改变。早期出现心肌重塑现象，即向心性重塑，心肌细胞肥大，但数量并不增加，排列改变，胶原纤维增多，逐步胶原累积超过20%出现纤维化，以取代失去功能的细胞，从而发生向心性肥厚，最后发生容量负荷增加引起离心性肥厚。高血压LVH首先反映在室间隔增厚上，后者是心脏大小循环所共有的部分，对左右心室收缩功能均有十分重要的作用。2.舒张功能减退舒张期心衰的特征是左室容积减少和舒张末压升高，LVEF正常或轻度减低。这主要是由于心室收缩功能正常,而心室肌松弛性和顺应性减低使心室充盈减少;为增加心室充盈，左室必须提高充盈压而获得正常的心室充盈和心搏量。另外LVH使心肌细胞肥大，尤其是心肌纤维化使心肌舒张期压力-容量关系发生变化，也使心腔内舒张压升高，因此LVH可引起舒张功能减退。高血压病早期心脏结构功能改变，舒张功能减退约占11%。3.收缩功能减退已知有LVH者比无LVH者心衰高10倍，这是因为长期压力升高引起后负荷过度增高，引起血管壁厚度及心脏向心性肥厚及舒张期松弛性受损，最终出现心肌收缩力下降，心腔扩大，心室舒张末期容量增大，心室充盈压和心房压力均增高，肺静脉回流受阻，发生高血压心脏病急性或慢性左心衰竭。

2高血压引起的冠心病有什么表现　　

　　目前高血压还没有特效药治疗,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,ACEI类(如:依那普利)或者钙离子拮抗剂类(如:硝苯地平缓释片).前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐(小于6克/天)低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物(如芹菜有很好的降压效果),新鲜的蔬菜,水果,情绪不要激动,适当的运动,充足睡眠和良好心态,定期监测血压变化。

3高血压性心脏病的表现

　　1.早期早期表现一般不典型，病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适如头痛、胸闷等，这些症状主要是高血压的一般症状，无特殊性。2.进展期高血压时由于动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加，血液供应相对不足，常导致心衰发作。舒张性心衰和收缩性心衰临床表现相似，临床不易鉴别。由高血压引起的心衰的临床特点如下：(1)由于左心室舒张/收缩功能异常，可导致肺淤血，主要表现为 ①劳力性呼吸困难;②平卧时出现气急，坐起后即好转;③活动量不大，但出现呼吸困难，严重时患者可在睡梦中惊醒;④严重时出现端坐呼吸、咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。(2)左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表现为 ①颈静脉明显充盈;②右上腹疼痛，并有肝大;③双下肢水肿，严重时可出现全身水肿;④少尿。

4高血压与冠心病的渊源

　　高血压与冠心病是存在着一定的联系，那么他们到底是什么呢?在一项对于流行病学的研究中发现，高血压患者在临床的实践中会因为很多的因素存在，跟冠心病的发生有非常大的联系，冠心病患者会导致出现的危险因素非常的多，而且这个病症的分类也有很大的不同。

　　而我国容易会患上高血压的人非常的多，那些平时总是喜欢吸烟的人群，还有那些脂血症的人群都非常容易会诱发出现高血压，机率非常之高。哪些出现身体的肥胖的人群，或者是那些缺乏体力活动的人群，都是一个非常危险的诱发因素，平时患上糖尿病的患者和家族史的人群也是导致高血压的元凶，及其平时精神总是过度紧张的人群也较易会患上高血压。同时，高血压的症状还非常容易会引起冠心病的症状，这是患上冠心病的一个非常重要的危险因素，在这些冠心病的患者之中，很多人都容易会合并出现高血压疾病，而且高血压患者也容易导致冠心病的患病率，并且患上冠心病的风险要比正常人会高出非常的多。

　　而且高血压患者容易会出现心肌梗塞的机会绝对要比正常人群多出很多;同时高血压的患者还容易会伴随出现收缩压及其舒张压升高的一个状况，同时冠心病的危险性，也会出现逐渐增大的一个现象。

　　高血压比较容易会诱发出现血管内皮细胞，并且会让这个功能出现有效的降低，非常重要的一个病理原理基础。平时大家对于高血压的有效治疗治疗措施，其中的一个主要目的就是降低动脉粥样硬化现象，因为这些因素所以引起的缺血性心脏病的发病率。一个实验研究发现，血压和冠心病都是一个非常危险的因素，并且也属于是一种呈线性的关系。

　　健康的生活方式对高血压患者的降压起到了一定的作用，下面就给大家简单介绍一下：

　　高血压患者饮食要健康合理，选择健康食品有助于预防高血压的出现，要保证一日三餐的合理，多吃那些营养物质较高的和低盐的食品，少吃油性大的食品，防止血压升高。增加水果和蔬菜与茶黄素的摄入量，补充维生素含量，避免进食那些辛辣刺激性的食品，避免刺激心脏，诱发心血管疾病。

　　高血压患者还要注意多运动，选择那些比较运动量较小的锻炼方式，对患者的身心健康也是一种保护。如晨练、打太极等。多听舒畅的音乐也能起到降压的效果，舒畅的音乐能有效缓解患者的心情，防止情绪激动或精神紧张引起血压升高。

　　定时服药也是高血压患者要做到的，服用降压药可保持血压平稳，稳定患者的状态。大多数患者需长期、甚至终生坚持服用降压药。高血压患者服药期间不可中途停药，防止血压出现反弹增加治疗的困难。

5高血压最可怕的八大危害

　　冠心病，高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍，长期高血压不治疗，有百分之五十死于冠心病。

　　糖尿病在糖尿病人群中，高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见，它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。

　　心力衰竭，心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明百分之四十至百分之五十的心衰起因于高血压。血压越高，又没有治疗，发展为心衰的可能性越大。高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗塞的主要危险，而左心室肥厚和心梗可引起心脏功能不全，因此，高血压在心衰历程中起着重要作用。

　　高血脂，有人研究高血压与总胆固醇升高和高密度脂蛋白水平降低密切相关，血脂代谢紊乱，使心血管病的危险性和发病率明显增加。

　　肾病，在人类，肾脏参与高血压的形成与维持，反过来，肾脏又因血压升高而损害，长期高血压没有治疗，可引起终末期肾功能衰竭，或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。

　　周围动脉疾病，高血压使间歇性跛行的危险增加3倍，可能是因为血压升高使某些特定的部位如下肢动脉、颈动脉、冠状动脉硬化加速，导致下肢动脉发生缺血、营养障碍，甚至坏死。

　　中风，高血压脑卒中的发生率是正常血压的7.76倍，还有研究表明，降压治疗可使中风发生率降低百分之四十，冠心病危险降低百分之十五。

　　左室肥厚，在所有高血压病人中，有百分之二十至百分之三十可查到左室肥厚，轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多23倍，而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素，并影响左室收缩功能，因此高血压左室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。

　　由此可见，高血压有许多合并症或与许多疾病并存，若不及时坚持有效的治疗高血压，可大大增加心脑血管病的发生率和死亡率。