强直性脊柱炎原本是属于一种遗传性的多发疾病,一般来说在儿童时期难以发现但是能强直性脊柱炎,也是一种自身的免疫性疾病,如果受到了风寒等现象就会引发集中危害,特别是男性大多数会患上强直性脊柱炎,一般来说会出现腰椎胸和脖子部位不能动弹古话,变得越来越僵硬,强直性脊柱炎的危害有哪些?来了解一下。
目录
1强直性脊柱炎预防
1、注意防范风寒,潮湿:本病的成因,与风寒湿等外邪入侵有密切的关系,因此平时注意预防范风寒,潮湿等尤为重要,特别是在身体虚弱的时候,当季节变化,气候剧变的时候,要及时增减衣服;夏日酷暑或炎夏分娩,不可挡风而卧,居处潮湿或梅雨季节,晴天宜经常暴晒,以祛潮气,天晴时更宜打开窗户,以通风去湿等等,在日常生活中注意避风,防寒,去湿,截其来路,是预防调养之良策。
2、坚持经常锻炼:坚持经常锻炼可以增强体质,提高御邪能力,因“痹者,闭也”,风寒湿邪内留滞,痹阻气血而成,通过活动肢体,使全身气血流畅,调节体内阴阳平衡,日久可达到增强体质,减少疾病的目的,但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式,切勿一次运动量过大,用力过猛,必须循序渐进,贵在坚持,必要时可请医生或有关人员指导,此外,寒冷季节晨练不宜太早,免受风寒,对疾病不利。
3、保持精神愉快:疾病的发生于人的精神状态有密切的关系,因此,七情内伤可直接致病,亦可以,由七情内伤引起人体阴阳失调,气血亏损,抵抗力减弱,而易为外邪入侵,因此,避免情志过激或闷闷不乐,忧郁寡欢,保持精神愉快带来身体健康,正气内存,病安从来。
2强直性脊椎炎的危害有哪些
1、强直性脊柱炎患者主要出现腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化。强直性脊柱炎起病隐袭,进展缓慢,给患者带来长期的病痛折磨,同时也在患者体内积蓄着各种疾病的威胁,造成的影响是巨大的。
2、强直性脊柱炎的危害性不容忽视。尤其是已患病的患者,保持良好的心态很重要,抑郁的心情也可导致全身各器官循环减慢,抵抗力下降,容易引起其他疾病。
3、由于强直性脊柱炎又属自身免疫疾病,可侵犯全身多个系统,并伴有或引发心脏、眼部、耳部、肺部、神经系统、肾、等部位的多种疾病。
4、强直性脊柱炎发生后,患者会出现下背疼痛和晨起僵硬症状,活动后减轻,有时会伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状,发病前期疼痛为间歇性,日积月累后疼痛会发展为持续性,待发炎性疼痛消失后,脊柱便会由下而上部分或全部强直,形成驼背畸形,这些都是强直性脊柱炎的危害性。
3强直性脊柱炎的检查
血常规及血沉血常规可大致正常,部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多,多数病人在早期或活动期血沉增速,后期则血沉正常,血沉增速有助于对临床和X线表现可疑的病人进行诊断,尿常规当肾脏发生淀粉样变病时,可出现蛋白尿。
1、血液生化检查 白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动性相关性不大,而C反应蛋白则较有意义,血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG,IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加,约50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高,血清类风湿因子阴性,虽然90%~95%以上AS病人LHA-B27阳性,但一般不依靠LHA-B27来诊断AS,LHA-B27不作常规检查,诊断主要依靠临床表现和放射线证据。
2、免疫学检查 类风湿因子阳性率不高,血清IgA可有轻-中度升高,并与AS病情活动有关,伴有外周关节受累者可有IgG,IgM升高,有人报道AS患者可有血清补体C3,C4升高,抗肽聚糖抗体,抗果蝇93000抗体,抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高,抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关,HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。
3、微生物学检查 AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。
4、HLA-B27检测 HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助,但绝大部分的患者只有通过病史,体征和X线检查才能作出诊断,尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性,但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说,它并不作为常规检查,也不作为诊断和排除诊断的筛选试验,其临床用途很大程度上取决于检测的背景。
5、强直性脊柱炎的X线检查
(1)骶髂关节改变:这是诊断本病的主要依据,可以这样说,一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断,早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点,更容易识别,一般地说,骶髂关节可有三期改变:
①早期:关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽。
②中期:关节间隙狭窄,关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错,呈锯齿状。
③晚期:关节间隙消失,有骨小梁通过,呈骨性融合。
但目前仍有学者沿用1966年纽约放射学标准,将强直性脊柱炎的骶髂关节炎分为五级:0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常;Ⅲ级为明显异常;Ⅳ级为严重异常,关节完全强直。
(2)脊柱改变:病变发展到中,晚期可见到:
①韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成,甚至呈竹节状脊柱融合(图6)。
②方形椎。
③普遍骨质疏松。
④关节突关节的腐蚀,狭窄,骨性强直。
⑤椎旁韧带骨化,以黄韧带,棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见(晚期呈竹节样脊柱)。
⑥脊柱畸形,包括:腰椎和颈椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大,驼背畸形多发生在腰段和下胸段。
⑦椎间盘,椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。
(3)髋膝关节改变:髋关节受累常为双侧,早期骨质疏松,闭孔缩小,关节囊膨胀;中期可见关节间隙狭窄,关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘形成);晚期见关节间隙消失,有骨小梁通过,关节呈骨性强直。
(4)肌腱附着点的改变:多为双侧性,早期见骨质浸润致密和表面腐蚀,晚期可见韧带骨赘形成(骨质疏松,边缘不整)。
原发性AS和继发于炎症性肠病,Reiter综合征,银屑病关节炎等的伴发脊柱炎,X线表现类似,但后者为非对称性骶髂关节炎伴脊柱不规则的跳跃性病变表现,可资鉴别。
脊椎外关节的其他X线表现有,肩关节也可有骨质疏松,轻度侵蚀性破坏病变,关节间隙变窄,关节面破坏,最后呈骨性强直,在韧带,肌腱,滑囊附着处可出现骨炎和骨膜炎,最多见于跟骨,坐骨结节,髂骨嵴等,其他周围关节亦可发生类似的X线变化。
早期X线检查阴性时,可行放射性核素扫描,CT和MRI检查,以发现早期对称性骶髂关节病变,但必须指出,一般简便的后前位X线片足可诊断本病。
6、强直性脊柱炎的CT,MRI和造影检查 X线平片对较为典型的骶髂关节炎诊断较易,但对早期骶髂关节炎诊断比较困难,容易漏诊,骶髂关节CT或MRI检查敏感性高,可早期发现骶髂关节病变,CT能较满意地显示骶髂关节间隙及关节面骨质,发现X线平片不能显示的轻微关节面骨侵蚀及软骨下囊性变等,尤其是对临床高度疑诊而X线表现正常或可疑者,MRI能直接显示关节软骨,对早期发现骶髂关节软骨改变以及对骶髂关节炎的病情估计和疗效判定较CT更优越,发射型电子计算机断层扫描(ECT)放射性核素扫描缺乏特异性,尤其是99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)骨扫描,放射性核素在骶髂关节附近非特异性浓集,易造成假阳性,因此对骶髂关节炎的诊断意义不大,但有学者认为,单光子发射电子计算机断层成像(SPECT)骨扫描可能对AS的诊断也有帮助,椎管造影适用于下肢有神经障碍的患者,并有助于手术时进行彻底减压。
4强直性脊柱炎患者如何调理对病情好
1、强直性脊柱炎患者多吃豆类食物,大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的植物蛋白和微量元素,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复强直性脊柱炎患者病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛,用黑豆炒至半焦加入黄酒,治疗关节酸痛有效,有胃炎者慎用。
2、强直性脊柱炎的饮食方面要注意补充蛋白质和维生素,应多吃营养丰富的食物,如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等。
3、强直性脊柱炎患者会出现继发性骨质疏松,而且随着病情的进展越来越重,加上有些病人主动或被动长期服用激素,因此,强直性脊柱炎患者可以适当地补充富含钙和维生素D的食物,如海鱼、动物肝脏、蛋黄瘦肉、骨头汤,并结合户外运动,晒晒太阳,可以防治骨质疏松。
4、对强直性脊柱炎患者有帮助的饮食,有生菜,窝爪,白菜,银耳,海带,黑木耳,西红柿,胡萝卜,芹菜,罗汉果,香蕉,无花果,草莓,油菜,哈蜜爪,其中白菜和银耳,海带,对强直性脊柱炎有治疗的作用。在急性期可以帮助减轻症状,常吃有利于疾病的康复。
5、强直性脊柱炎患者要戒烟限酒。戒烟可以阻碍药物吸收,加速药物代谢,增加药物毒性;此外,吸烟可以损害肺功能,而强直性脊柱炎病人因为脊柱受累,胸廓活动度下降,因此,肺功能会受到病情本身的影响,如果再吸烟,会恶化肺功能。结合上述,强直性脊柱炎病友必须戒烟。饮酒对胃黏膜会产生刺激,对肝造成损害,因此,强直性脊柱炎病友需要限酒。
5引起强直性脊柱炎的病因有哪些
1、家族遗传原因
强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视,1964年kellgren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现,该病患者家属中的平均患病率为4%,而全国人口平均患病率仅为0.1%,两者之间发病率竟相差40倍,说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。
brewerton等1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据,他们在75例典型病人中,发现72例hla-b27抗原阳性,占96%,在其60名一级亲属中31名(占51%)hla-b27抗原为阳性,而在75名对照组中,hla-b27仅3例阳性,占4%,说明hla-b27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于hla系统与血型抗原一样,是由遗传决定的,因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。 在hla-b27阳性人群中,本病的发病率大约只占20%,其余80%为何不患此病? 说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。
2、风寒湿致病原因造成强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于风湿类疾病的范畴,所以使人很容易想到此病和风寒潮湿的关系,本病也确实在高寒和潮湿地区发病率较高,是本病的一种诱发因素。
3、自身免疫原因造成强直性脊柱炎
在强直性脊柱炎病人中,人体淋巴细胞组织相容抗原(hla-b27)高达90%,部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,本病用免疫抑制剂治疗有效,以上事实均支持本病是一种自身免疫性疾病。
4、内分泌原因造成强直性脊柱炎
本病男性发病率明显高于女性,尤其是男性在14—17岁为本病发病的高峰年龄,此年龄正是男性的青春发育期。因此,考虑此病发病是否与男性内分泌激素有关。总之,此病至今对其发病原因尚无明确结论。我院认为,这四种病因的集合即可发病。