急性角膜炎的治疗方法有哪些?

角膜炎是我们经常患的疾病，早期会出现眼部流泪、疼痛，有些患者还害怕光线，多数患者的症同是慢性角膜炎，而有部份患者则是急性角膜炎，患病后发作急，对眼部的伤害非常严重。发病疾病的不适症状后要去医院检查，检查后才能诊断疾病进行医治，那么急性角膜炎的治疗方法有哪些呢?

目录 角膜炎的发病原因有哪些 急性角膜炎的治疗方法有哪些? 角膜炎的护理常识 角膜炎需要做哪些化验检查 简析常见的角膜炎的症状表现

1角膜炎的发病原因有哪些

　　1、外因

　　(1)角膜上皮细胞的损伤、脱落。

　　(2)同时合并感染。

　　只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡。

　　2、内因

　　角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。

　　3、邻近组织蔓延

　　由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

2急性角膜炎的治疗方法有哪些?

　　角膜炎的治疗应针对病因，促进溃疡愈合，减少角膜瘢痕形成以及预防并发症的发生等方面。

　　(1)抗生素眼药水的应用：一般常用0.25%氯霉素、0.5%～1%新霉素、0.1%利福平、0.5%卡那霉素眼药水、0.25%庆大霉素、0.1%诺氟沙星眼液等，每日4～6次点眼。

　　(2)抗生素眼膏的应用：角膜溃疡修复阶段，为了保护溃疡面，可每日涂抗生素眼膏2～3次，消毒眼垫遮盖。常用的有金霉素眼膏、四环素眼膏和红霉素眼膏等。

　　(3)散瞳剂的应用：放大瞳孔可减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连，使眼处于休息状态，有利于溃疡的愈合，常用0.5%～1%阿托品眼药水，每日1次点眼。

　　(4)湿热敷法：湿热敷可使局部血管扩张，促进血循环，改善局部营养，促使溃疡面早期愈合。一般每日2次，每次15～20分钟。

　　(5)球结膜下注射法：对于严重的角膜溃疡，可在球结膜下注射抗生素，一般每日1次。常用的有：庆大霉素2万～4万单位，新霉素40毫克，青霉素5万～10万单位，多粘菌素15万～17万单位。

　　(6)激素的应用：对于过敏性角膜炎、角膜基质炎可应用激素治疗，但应在眼科医生指导下进行。一般用0.5%可的松眼药水，每日3次;四环素可的松眼膏，每晚1次，或结膜下注射地塞米松2.5毫克，每周1～2次。在角膜溃疡阶段禁用激素治疗，因其可影响溃疡愈合，促使炎症恶化。

　　(7)口服药的应用：对重症角膜炎，口服药的应用可增加局部营养，改善某些角膜炎的刺激症状，促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2、复合维生素B及鱼肝油丸等。

3角膜炎的护理常识

　　眼睛是心灵的窗口，让我们看世界的美好，看人情的冷暖。但是一旦眼睛受到伤害，我们的整个世界都会变得黑暗，这种痛苦是健康的人体会不到的，我们应该加强对眼睛的重视，多学习护理知识。

　　每日随诊对治疗效果进行评价:包括眼痛的程度、浸润浅层上皮缺损的大小、浸润的大小和深度及前房反应，当疼痛减轻、上皮缺损或浸润缩小、眼部炎症减轻时，治疗有效。定期检查眼压并治疗出现的青光眼.

　　如果溃疡好转，抗生素用量逐渐减少，根据培养结果和药敏调整抗生素的使用。如果开始未进行细菌培养，随后角膜病情加重时，应作细菌培养、涂片染色，用强化抗生素滴眼掖治疗。

　　开始培养阴性或对目前的杭生素治疗无反应时，重新做溃疡刮片培养，增加选择培养基及染色方法.微生物培养阴性，病情逐渐加重且仍然怀疑为感染性，行角膜活检。

　　角膜即将穿孔或角膜已穿孔时，行角膜移植或板层角膜治疗，也可用氰丙烯酸脂组织粘合剂治疗。

4角膜炎需要做哪些化验检查

　　1、血清学诊断

　　血清学检查作为回顾性诊断，虽可用于临床，但因病毒抗原具有多种不同的抗原决定簇，致使血清中多种抗体混合存在，检测时非特异性增强，常易存在假阳性结果。且中和抗体及补体结合试验，往往不适合复发病例，因90%的成年人血清中均有一定水平的抗HSV抗体。即使在复发感染阶段，其抗体水平也未必升高，故实用意义不大。

　　2、检测包涵体及多核巨细胞

　　病灶刮片和组织切片用普通染色法检测嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞。如阳性则对临床诊断有很大支持。此法仅能证实病毒感染，而不能区分是否HSV感染。

　　3、病毒培养

　　刮取角膜溃疡边缘组织，进行小白鼠接种或鸡胚囊膜培养或组织培养，不但可分离出病毒，而且还可鉴定出病毒类型。但病毒培养并非易事，且仅适用于上皮型HSK，对于基质型、内皮型HSK都很难培养出病毒。

5简析常见的角膜炎的症状表现

　　一般，常见的角膜炎的症状有：

　　渗出物来自同一来源。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。由于角巩膜缘充血而产生白细胞向角膜病灶处移动而发生角膜浸润的角膜炎的症状。当角膜炎症到退行期后，临床刺激症状则大为减轻。

　　除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有强度发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛等都是常见的角膜炎的症状。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后，引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的组织，但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管)，当炎症累及临近组织时，则有充血和炎性渗出。因此，角膜炎的症状不但有睫状充血，也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。

　　角膜炎必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。这也是常见的角膜炎的症状。