丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病,但成人也可患此病。往往同一家庭中几人同时发病。春秋季节发生较多。本病是一个以症状特点而命名的疾病,实际上本病即为虫咬皮炎。临床特点为散在性、性质稍坚硬、顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。
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1丘疹型荨麻疹
该病好发于婴幼儿童,夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有小疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。该病好发于躯干及四肢近端,损害数目不定,常分批出现,散在发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者有时亦有呈现水疱者。该病病程长短不一,一般1周左右多自行消退,遗留暂时性色素沉着,但新的皮疹又可陆续出现,因而新旧皮损同时存在,至天气转凉后逐渐痊愈,但次年常又发生。患者自觉剧烈瘙痒,夜晚特甚,往往影响睡眠,患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱,易致继发感染。
现今几乎都认为丘疹荨麻疹发病与昆虫叮咬有关,可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物,如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时,该昆虫唾液可注入皮肤内,若此人具有过敏素质倾向,那么,通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。持以上观点的理由有:其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验,90%患者呈阳性反应;其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致;其三、患者脱离致病时的环境,避免再与这类昆虫接触,结果常使患者病情霍然痊愈;其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用,故本病自儿童7岁后,随年龄增加其发病率也逐渐降低,直至中年人基本上不得此病。
另外,还有部分学者提出,有少数的病人可能对某些食物,尤其是蛋白质的过敏而引起,目前采用欧敏克治疗好不错的效果。
2丘疹性荨麻疹和一般荨麻疹的区别
我们知道,丘疹性荨麻疹也叫做婴儿荨麻疹,是一种婴幼儿常见的过敏性皮肤疾病。它和一般的荨麻疹有何不同?下面我们一起来探讨一下丘疹性荨麻疹和一般荨麻疹的区别。
丘疹性荨麻疹和一般荨麻疹在临床表现上有一定的差异。
一般荨麻疹
1.一般荨麻疹是大小各异、形状不同的风团和潮红斑,通常是突发的、成批出现的,经过几个小时后会迅速消失,也可以反复发作,消失后不留疤痕。
2.除了瘙痒外,还可能有恶心、呕吐、胸闷、腹痛、心悸、呼吸困难等表现,个别人会出现关节肿胀、发热、低血压、喉头水肿窒息、休克等症状。
3.一般荨麻疹有不同的病程,急性的不超过1个月,慢性的超过1个月。
4.在患者的皮肤上做划痕试验,部分病人呈阳性反应。
丘疹性荨麻疹
1.丘疹性荨麻疹通常是绿豆大小或稍大的丘疹,颜色一般为淡红,质地坚硬,在皮肤顶端有小水疱,水疱搔破后会结痂,并出现风团,会自己消失,不留疤痕。
2.非常瘙痒,在夜间更甚。很多患儿因此睡眠质量变差,梦中抓痒会导致皮肤破损感染。大部分患儿会出现恶心呕吐、消化功能不良等胃肠功能障碍。
3.病程不确定,不经治疗一周左右也可以痊愈,但是有时候会复发或者迁徙不愈,需要查找过敏源并积极治疗。
4.丘疹性荨麻疹的主要发病人群是婴幼儿,发病时间以夏秋为主。好发的部位在躯干及四肢,皮疹分散或少数聚集,常会分批出现。有时候一个家庭里有几个小孩同时发病,会被误以为是传染病。
3丘疹性荨麻疹生活中注意事项
1、注意饮食,避免诱因。
荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。
2、注意卫生,避免不良刺激。
有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类,要近而远之。生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。
3、注意药物因素引起的过敏。
在临床中,有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。
4、积极治疗原有疾病。
荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病:寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外,糖尿病、甲亢、月经紊乱,甚至体内潜在的肿瘤等,都可能引起荨麻疹。
5、保持健康心态,提高身体抵抗力。
慢性荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系。
6、采用中药预防。
某些中药,如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等,具有抗自由基,提高免疫功能,促进代谢,调节神经系统和内分泌系统等多种功能,有明显的抗过敏作用。
4丘疹性荨麻疹饮食
1、鱼、虾、蟹及其它海产品。这也是容易引起过敏的一组食物,经常会引起荨麻疹等。
2、牛奶和鸡蛋。牛奶和鸡蛋在食物过敏中占有重要的地位,对这两种食物过敏的病人不仅人数多,而且多数病情严重,因过敏而致死的病例屡见不鲜。牛奶中的乳清蛋白和鸡蛋中的卵蛋白是主要的过敏成分,其它蛋类也可致敏,但较少见。
3、核果类食物。如核桃、榛子、杏仁、开心果、腰果等,对这类食物过敏者虽然不多,但过敏者症状可以非常严重,有人吃一粒腰果即可因喉水肿窒息致死。
4、食物添加剂。食用色素、防腐剂、保鲜剂、调味剂过敏者较多,其中以柠檬黄引起的哮喘最为多见。
5、某些发酵的食品。如啤酒,有些病人对啤酒花过敏,有些病人则对食用酵母过敏,有些人则为食用真菌过敏。
6、油科作物。如花生、黄豆、芝麻、葵花籽等,这些食物不但畜含油类而且含蛋白质,也是重要的过敏原。
7、肉类。如猪、牛、羊及家禽类。与以上的蛋、奶相比,本类食物过敏者在中国并不多见,这可能与中国人民食肉或家禽时习惯于长时间蒸煮后再吃有关。一般来说,外国人吃肉时加热时间较短,这可能是引起国外过敏人群高于中国的原因。
8、水果、蔬菜中也有一些会引起患者的过敏症状,需要患者多加的注意。
5探秘丘疹性荨麻疹 原来螨虫是元凶
据介绍,随着春天的到来,近期门诊来看丘疹性荨麻疹的患者数量明显增加。廖列辉表示,春季气温回升,天气转暖,万物复苏,过冬的虫卵包括螨虫在内也开始卵化。螨虫无处不在,遍及地上、空气中,尤其喜欢有棉麻织物或有灰土的环境。床是螨虫最适宜生长繁殖的场所,它以人的汗液、分泌物、脱落的皮屑为食,繁殖速度极快。人一天中起码有7到8个小时在床上度过,而这些床上用品与人体皮肤有着最直接的接触,这就给螨虫的入侵提供了绝佳的机会。
值得一提的是,越来越多的家庭饲养宠物,这极易导致螨虫通过衣服、被褥直接传播给人,甚至造成动物与人之间的传播。
“一家人同吃同住,为什么就我一个人患病呢?”像周女士这样的困惑很多患者都有。廖列辉表示,这归根结底还是因为个人体质不同导致的,同居一室都可能被螨虫叮咬了,有人发病,有人却安然无恙;儿童发病的相对比较多,而青中年人发病的相对比较少。
预防:
衣物除菌液不能杀虫
首先,应搞好个人卫生,勤换、勤洗、勤晒床单、被子,天热了,换用藤席、竹席等时,一定要注意杀虫处理。有人认为洗衣服放一些衣物除菌液就行了,但是除菌液能杀菌但不一定能杀虫。儿童的皮肤比较娇嫩,经常使用这些消毒剂也可能出现副作用。最简单的方法就是把所有的床上用品包括凉席、藤席在内用开水浸泡一宿,然后再清洗,这样方能彻底的清除床上的螨虫。
其次,家里养有宠物的,一定要记得经常给宠物洗澡、消毒,或送到宠物医院做体检,排查可能的隐患。
再次,干燥、勤通风是消灭螨虫的有力武器,一定要记得经常打开门窗,坚持通风、透光,特别是在使用空调时更要注意室内的通风、换气。尽量简化卧室的布置以方便除尘,室内最好不要铺地毯,不要在家中摆放挂毯及其他容易堆积灰尘的东西。
最后,多运动,增强体质,提高免疫力。
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。