咳嗽多数是由于支气管,肺部受到刺激引起的,在晚上咳嗽多数是由于过敏性原因造成的,也有时候是因为熬夜或者精神因素造成的。咳嗽痰多的话则是因为慢性或者是过敏性咽炎造成的,对于长时间的夜间咳嗽不能治愈,需要去医院进行正规的检查和诊治 ,采用具有针对性的药物治疗才能避免病情的加重。下面具体来看看吧。
目录
1上半夜咳嗽是怎么回事呢
引起咳嗽症状的疾病很多,根据病因不同,主要分以下几类:
(一)感染因素
1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。
2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张症等。
3、肺、胸膜疾患 肺炎 (细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。
4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。
(二)物理因素
凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。
1、呼吸道阻塞:气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌等。
2、呼吸道受压迫:肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。
(三)化学因素
呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等,也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。
(四)过敏因素
过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。
(五)其他因素
膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
引起咳嗽的原因是多种多样的,如果属于一般性的咳嗽,大多数在饮食多加注意,多喝一些水,一般都没有什么大碍,但如果属于疾病性的咳嗽,尤其是在咳嗽的时候还伴有严重的哮喘的话,一定要格外注意,及时采取药物进行治疗是很有必要的。在平时多锻炼锻炼,可以很好地提高身体的抵抗力,能有效的预防咳嗽。
2一到晚上就不停的咳嗽是什么病
咳嗽是气管遭受某种刺激所引起的防卫动作,痰则是细菌或灰尘和气管分泌物所形成的。咳嗽可分干、湿两种。干咳,会有昏昏沉沉、灼热的 感觉,又咳不出痰。经常见于感冒、支气管炎及肺炎初期。长时间持续的干咳,可能是肺结核。湿咳的症状是咳个不停,且喉咙带痰。
咳嗽并不一定是肺痨,正如咳嗽不一定是由感冒引起。即西医所说,过滤性病毒入侵上呼吸道,引起身体免疫系统产生连串反应。气管和鼻道黏膜分泌增加,患者出现流涕、鼻塞、有痰等病徵。喉咙因为有痰涎的缘故,因而作出收缩、咳嗽等反射动作,以求清除痰液。身体透过提高温度,企图杀灭细菌。这一切会持续至病毒被打败为止。
肺热咳与感冒咳不同之处,是肺热咳未必伴有浑身骨痛、发烧、忽冷忽热等病徵;因气虚肾虚而咳嗽的人,咳起来不会惊天动地,亦不会重浊声大,咳起来或会有微微灰黑的痰。
喉咙发痒引起的过敏性咳嗽,是机体对于外部刺激的一种保护性反射。突然性的咳嗽有可能是喉咙中卡到东西引起的,针对于咳嗽患者久治不愈的情况,我们需要采取有针对性的用药物治疗,可以通过增加身体的抵抗力来达到较好的治疗效果,切勿滥用药物进行治疗,以免对于呼吸道造成更加严重的损伤。
3小儿咳嗽巧用食疗
秋天是小儿咳嗽高发的季节,怎么给生病的孩子做食疗是家长很关心的问题。专家表示,咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽,不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的,食疗的方法也就不同。必须先判断宝宝是何种咳嗽,再选择适合的食疗方法。
风寒咳嗽
如果舌苔是白的,则是风寒咳嗽,说明孩子寒重,咳嗽的痰也较稀、白黏,并兼有鼻塞流涕,这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。具体方法如下:
1.蒸大蒜水
取大蒜2-3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加盖放入锅中去蒸,大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。喂给孩子喝蒜水,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次小半碗。大蒜性温,入脾胃、肺经,治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果好,而且方便简单,孩子也愿意喝。
2.烤橘子
将橘子直接放在小火上烤,并不断翻动,烤到橘皮发黑,并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会,剥去橘皮,让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子,孩子一次吃2~3瓣就可以了。如果是小贡橘,孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃,一天2~3次。橘子性温,有化痰止咳的作用。
注意:性寒凉的食物禁止食用,如绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、藕、冬瓜、丝瓜等。
风热咳嗽
如果孩子的舌苔是黄、红,则是风热咳嗽,说明孩子内热较大,咳嗽的痰黄、稠、不易咳出,并有咽痛,这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。具体方法如下:
1.梨+冰糖+川贝
把梨靠柄部横断切开,挖去核后放入2-3粒冰糖,5-6粒川贝(川贝要敲碎成末),把梨放入碗里,上锅蒸30分钟左右即可,分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。因为现在的宝宝普遍贪凉,热了就吹空调,一年四季都在吃寒凉的水果,所以现在患风热咳嗽的宝宝明显减少。
2.还可以给宝宝吃下列食物:
①柿子:性大寒,能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一只,吃多了肚子会不舒服。
②西瓜:性寒,能治一切热症。
③枇杷:性凉,能润肺化痰止咳。适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。
④荸荠:性寒,荸荠水能化痰、清热。取2-3只荸荠去皮,切成薄片,放入锅中,加一碗水,烧5分钟即可。
⑤吃冬瓜煨汤、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜等,同样能起到消内热、祛火、止咳的作用。
注意:辛辣、容易上火的食物禁止食用,如羊肉、狗肉、乌骨鸡、鱼、虾、枣、桂圆肉、辣椒、樱桃、蚕蛹等。
内伤咳嗽
内伤咳嗽指长期的、反复发作的慢性咳嗽。或是因感冒发烧引起的咳嗽,虽然感冒发烧的症状已消失,但咳嗽却一直好不了。反复咳嗽的宝宝由于使用消炎药和止咳药较多,胃口较差、没有食欲,舌苔几乎是白苔。这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物。具体方法如下:
1.山药粥
把山药去皮,切成小块放入食品粉碎机内,再加半碗水,将山药加工成稀糊状。然后倒入锅中,边搅动边烧开即可。空腹时食用,一碗山药粥可以分2-3次喂宝宝。山药健脾胃、补肺气、益肾精,此方最适合婴幼儿食用,不但能止咳,还对小儿的厌食、虚汗多、流口水、气虚等病症也有很好的治疗效果。需要注意的是,山药煎煮的时间不宜过久,否则其中所含的淀粉酶就会分解,丧失滋补功效。
2.核桃+芝麻+红枣+蜂蜜
核桃仁半斤,黑芝麻2两,红枣半斤,碾碎后放入大碗中搅拌均匀,再放入1饭勺蜂蜜、3饭勺水搅拌均匀。把大碗加盖,放入大锅中蒸40分钟即可。每天早晚给宝宝吃一勺。此方不但能治小儿久咳、支气管炎、哮喘,对小儿便秘也有效,长期食用能增强宝宝的体质。
4小儿咳嗽的诊断鉴别
许多病原微生物,如百日咳杆菌、结核杆菌等细菌及病毒、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染,是儿童慢性咳嗽最常见的原因,多见于5岁以下的学龄前儿童。如果治疗不及时,细菌或病毒向下蔓延就会产生肺炎,咳嗽不断加重,并出现不同程度的发热,体质较差或病情较重的儿童有可能出现休克或死亡。这类咳嗽呈刺激性干咳,或伴少量白色黏痰,同时可能会有声音嘶哑等,治疗以抗感染为主。
诊断
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
鉴别诊断
许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)、儿童哮喘、胃食道返流诱发的咳嗽、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核等诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。
并发症
一、呼吸道感染
1.细菌或病毒感染,如急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、白喉、急性喉炎、喉气管支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管内膜结核、急性微细支气管炎、肺炎、肺脓肿、麻疹、百日咳,是小儿咳嗽的并发症,所以应当予以重视。
2.霉菌感染:小儿咳嗽可引发呼吸道白色念珠菌感染。
3.寄生虫病:小儿咳嗽可并发寄生虫病,肺包虫性肺囊肿、肺吸虫病、疟疾、阿米巴原虫病、肺蠕虫蚴移行症。
二、过敏性疾病
支气管哮喘、嗜酸粒细胞性肺浸润,小儿咳嗽可并发过敏性疾病。
三、肺循环障碍
小儿咳嗽可并发肺充血、肺水肿、肺梗塞。
四、机械性或其他因素
吸入浓烟或其他刺激性气体、增殖体肥大、呼吸道异物吸入、食管气管瘘、胸腔积液、纵隔肿瘤、心脏肥大、心包积液、膈肌受刺激、膈疝、迷走神经耳枝受刺激(如外耳道炎、异物、湿疹)。
五、精神性小儿咳嗽。
六、其他
胰腺囊性纤维病变、出血性肺肾综合征、肺泡蛋白质蓄积症、肺泡微结石症、肺含铁血黄素沉着症、白血病或网状内皮细胞病的肺浸润。
5主动咳嗽是最好的“清肺”
霾对人的损害,分短期和长期。有害物质吸入呼吸道后,比较敏感的人群当时就会出现一些反应,如咳嗽、咳痰,气道发紧、胸闷、气短,这就是短期效应。霾中的PM10等大颗粒物质,因停留在上呼吸道,通过咳嗽反射可以被咳出呼吸道,但PM2.5等小颗粒物质会沉积到肺中,甚至黏附在肺泡表面,此时,再剧烈的咳嗽、任何药物和食物都不可能把它赶出来。PM2.5会导致肺泡弹性降低、功能减弱,影响呼吸功能,久而久之,肺气肿、支气管炎、支气管哮喘,肺纤维化,乃至肺癌也找上身。
当病毒、细菌等病原微生物进入人体后,血液中的巨噬细胞会奋起反抗,双方博弈的过程在人体会表现为发热,最终巨噬细胞会将入侵者吞噬歼灭。毕竟这些病原微生物是生命体,这就好像是老虎把羊吃掉了,无损于老虎,但灰霾进入人体后,人的免疫系统这只老虎也会进行围剿,力求最终将其歼灭,但却相当于老虎吞下了石头,最终老虎也会受到损害乃至死去。免疫系统受损后,人的健康就会受到全方位的威胁,最先表现的是反复感冒,最严重的后果是各种肿瘤附身,这就是长期效应。
霾对肺的伤害是一个循序渐进的过程,有的人过去身体非常健康,但也渐渐感觉自己干一点活或上几步楼梯就气不够使,或剧烈咳嗽、胸部发闷,这就有可能是雾霾引发的症状。另外,一些人出现杵状指,即手指外形像棒槌、指端膨大,也需要引起重视,应到医院检查是不是肺部受损引起组织缺氧造成的。
主动咳嗽是最好的“清肺”
“清肺”不是简简单单地“把已经进入肺脏的脏东西清理出去”,而是根据肺的特性最大限度地减轻乃至消除有害物质对肺脏的损害,提高肺的抗病能力和健康水平,所谓“正气存内,邪不可干”。如果肺健健康康的,抗邪能力自然就强,就不会那么容易受到侵袭。有口干舌燥的,那是因为肺不够滋润、强健。肺天生就“喜润恶燥”,如果肺不够润,环境再这么烟熏火燎的,肯定要生病,所以首要的是让肺润起来,肺适宜的湿度是50%-60%。
很多人来采访我说:你能否提供给个方子什么的,好让我们能把PM2.5排出去。我说如果仅看“排出”这个事,没有任何东西的功效,比得上主动咳嗽这个动作,这就是充分利用咳嗽这个保护性反射的动作保护自己的意义和价值,主动咳嗽不仅有助于排出气道的杂物,同时,还应为其增加胸廓内的压力,进而增加肺活量,提高了肺的免疫力。
“呼吸操”能减小雾霾损伤
预防雾霾损伤,最好的方法是健肺,所谓“健肺”,一是增强肺功能,二是发挥呼吸道的防御功能,根据多年的观察结合基本的道理,我提出了一套易记易懂易掌握的“呼吸操”。
人的鼻腔里有种物质叫一氧化氮,平静呼吸的时候会进入到肺,这个物质是活血,增加血容量的,通过深呼吸,把鼻腔里的一氧化氮深入到肺,就达到了健肺的目的。我教给了很多肺病患者,作用不亚于药物,很多一到雾霾天就不舒服的病人坚持做之后,都反映好像没有去年严重了,感觉呼吸很轻松很畅快,我本人也一直在坚持做呼吸操,每天都会坚持练一练,对正常人来说可以延年益寿。
(1)静操——“长吁短叹”
动作要领:深吸气,鼓肚皮;慢呼气,收肚皮。
动作详解:①最好取平卧位(坐、站亦可),一手置腹部,一手置胸部;②深吸一口气(约5秒),同时腹部隆起;③慢慢呼出(7秒至15秒),腹部凹下;④呼气时缩嘴唇呈鱼嘴状(似吹口哨)。⑤吹/呼气的力量以将面前一尺处蜡烛的火苗吹斜但不灭为宜。⑥如此反复一吸一呼为循环。每次10分钟,每天至少3次。
(2)动操——“捶胸顿足”
动作要领:双拳轮番击打对侧胸、背部,交替做下蹲动作(或行进)。
动作详解:①自然站位,双手下垂虚握空拳;②左手击打右胸,同时右手击打左背。再以右手击打左胸,同时左手击打右背;③如此轮番各2次,穿插下蹲2次(亦可在行进中配合击打代替下蹲动作)。每次10分钟,每天至少3次。
防霾药物不能“万众一方”
“非典”时期,全民疯抢“板蓝根”,某些专家还“献方”,其实都严重背离了中医理论。无论防病还是治病,中医是要讲辨证论治,千人一方不正确,千人千方又不可行,要找到“最大公约数”,针对三类人,分别有三种基本的益肺护肺方:
(1)气虚的人:这类人易出汗、反复感冒,可以用益气的西洋参、黄芪代茶饮,或服用玉屏风散。
(2)肺热的人:这类人大便干燥、口咽干,就要用一些清肺的,比如黄芩、茅根、麦冬、芦根,日常饮食可以多吃梨、莲藕,多喝蜂蜜水。
(3)阳虚偏寒的人:这类人比较怕冷,经常感到后背发凉,伴有慢性咳嗽,可以用一些紫菀、款冬花等,饮食上可以多吃生姜。
医用纱布口罩或者KN90口罩最好
口罩分三类:一般商店里销售的普通口罩、药店里销售的医用口罩和医用防护型口罩。
普通口罩可以阻挡空气中的大颗粒,但难以阻挡直径小于5微米的颗粒,而一般的医用口罩,虽然可以阻挡PM4以上的颗粒,但也无法阻止PM2.5的颗粒。医用防护口罩,就是常说的N95、KN90口罩,这种口罩可以过滤掉直径0.3微米的颗粒,因此可以用于对付PM2.5。对小于2.5微米颗粒的捕获能力为90%,则为KN90,如果捕获能力为95%,则为N95。
雾霾天气,普通棉布口罩基本不起防护作用,N95虽能过滤95%的PM2.5,但其密闭严、透气性差。专业的防护性口罩一般材质都很厚,戴上去之后并不方便,而且还可能影响呼吸顺畅。选择医用纱布口罩或者KN90就比较合适了,能有效保障呼吸健康。
由于人的鼻腔黏膜血液循环非常旺盛,鼻腔里的通道很曲折,鼻毛又构起一道过滤的“屏障”。当空气吸入鼻孔时,气流在曲折的通道中形成一股旋涡,使吸入鼻腔的气流得到加温,如果长期戴口罩,会使鼻黏膜变得脆弱,失去了鼻腔的原有生理功能,所以不能长期戴口罩。
雾霾天外出时要用鼻呼吸,平和呼吸,小步快走,这样做主要充分发挥鼻腔的第一道防御功能。回到室内后即刻清理:洗手、脸,清洗并擤鼻子,洗鼻子,主动咳嗽。主动咳嗽不仅有助于排出气道的杂物,同时,还为其增加胸廓内的压力,进而增加肺活量,提高了肺的免疫力。