肝脏上的血管瘤

肝血管瘤是肝脏良性肿瘤中最多见的类型，瘤体大者可压迫周围器官出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲不振、肝区胀痛等不适。巨大血管瘤在查体时可有右上腹部包块、肝脏肿大等体征，包块表面光滑质地中等，边界清楚，可有触痛，随呼吸上下移动。那么这肝脏上的血管瘤相关知识有哪些？我们来了解一下吧。

目录 肝脏上的血管瘤并发症 肝脏上的血管瘤的常见误区 肝脏上的血管瘤饮食 肝脏上的血管瘤的偏方 肝脏上的血管瘤的非手术疗法

1肝脏上的血管瘤并发症

　　1、术后腹腔内出血

　　多数发生在24h以内，是术后常见且严重的并发症，需要格外重视。肝血管瘤病人多无肝硬化基础且术前肝功能良好，术后因凝血功能障碍导致出血较少，大多数是由于术中止血不彻底或血管结扎线脱落所引起的。对于血管瘤术后出血应积极剖腹探查，用血管缝线严密缝合可疑出血点，术后密切关注出血情况。

　　2、术后胆漏

　　肝血管瘤剥除术后创面较大，术中未能发现和缝扎某支细小胆管是导致术后胆漏的主要原因。肝血管瘤术后胆漏需要保持引流通畅，一般能自行愈合，必要时需要经皮穿刺置管引流。

　　3、术后肝功能不全或衰竭

　　往往与术前未能充分评估残余肝体积、伴有肝脏的其他基础性疾病，术中大出血、长时间的低血压休克，术中损伤了保留肝叶的入肝或出肝血管，术后发生门静脉主干血栓、残余肝的扭转影响肝脏血流有关。肝血管瘤病人术中使用肝门阻断的方法控制入肝血流，大多数病人术后出现转氨酶升高，术后2-3天达到高峰，一般在 1周左右降至正常范围，部分病人还可出现胆红素轻度增高，多能经护肝支持治疗逐渐好转。如果发生难以扭转的肝功能衰竭，惟一的办法就是行急诊肝脏移植。

2肝脏上的血管瘤的常见误区

　　1、盲目就医。在治疗肝血管瘤时，应选择专业正规医院。

　　2、不能坚持治疗肝血管瘤。在治疗过程中千万不要因短期内未见到明显的效果，而放弃治疗的希望，这种半途而废的做法，不仅给患者病情的恢复带来了不利的影响，而且在治疗费用上给患者带来了相应的压力。

　　3、无症状、较小的肝血管瘤无需治疗，只需注意观察。对于无症状的肝血管瘤亦要进行科学的诊断，在专业医生的指导下看是否需要治疗。对任何一种疾病都应采取早发现，早治疗的原则，一个疾病只有早发现早诊断，才能以最短的时间，最好的疗效，最少的花费，最小的痛苦治愈此病。

　　4、认为手术可彻底治愈肝血管瘤。尽管手术在肝血管瘤的治疗中可能占主导地位，但手术切除不是治愈本病的唯一方法，要想取得最理想的疗效，就必须按照不同诊断的不同要求，将各种疗法有机和完整地组合使用，形成科学化、规范化、系统化、完整化的治疗方案。

3肝脏上的血管瘤饮食

　　1、多吃提高免疫力的食物：比如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等，以增强机体免疫功能、增强机体抗病能力，从而保证肝血管瘤始终处于生长缓慢、不癌变的状态。

　　2、多吃一些富含维生素的食物：这样不仅可以为机体提供所需的营养，而且还可起到辅助抗肿瘤、抗癌的作用。

　　3、多吃含大蒜素丰富的食物：因为大蒜素具有良好的抗菌、抗癌、防癌，助消化的作用，如大蒜、葱等，以保证病情始终处于稳定状态。

　　4、多吃蛋白质类食物：这类食物有促进肝细胞修复与再生的功能，对肝血管瘤患者病情的恢复有一定的促进作用，如大豆、豆制品、海产品、牛奶等，以保证体内蛋白含量，从而利于疾病恢复。

　　肝血管瘤患者忌食：

　　1、忌辛辣、刺激性食物：辛辣、刺激性食物易刺激胃肠黏膜，引起胃酸分泌过多，而易诱发一系列胃肠道不适症状，对病情的稳定极为不利，所以肝血管瘤饮食应忌辛辣、刺激性食物。

　　2、忌高脂肪、高胆固醇食物：肝血管瘤时肝脏代谢、解毒功能相对较弱，食用高脂肪、高胆固醇食物后难以被有效消化、吸收，从而极易加重肝脏负担、加重病情，所以肝血管瘤饮食应忌蛋黄、动物肝脏、羊肉等高脂肪、高胆固醇食物。

　　3、忌高糖食物：糖易发酵，易诱发腹胀症状，对病情不利;此外肝血管瘤患者本身肝脏代谢功能较弱，食用高糖食品后，不能完全、有效代谢掉多糖，而导致多余的糖

4肝脏上的血管瘤的偏方

　　1.[组成]紫丹参、生牡蛎(先煎)、石见穿、白花蛇舌草各30g，三棱、莪术、炮穿山甲、夏枯草、山慈菇各12g，当归尾、藏红花、制香附、乳香、没药、淡子芩各log。

　　[制用法]本方亦可随症加减。每日1剂，水煎服。并服水蛭胶囊2粒(每粒含水蛭干粉0.5g)/次，2次/日。

　　2.[组成]黄芪、土茯苓各30g，党参、蜀羊泉各20g，生地黄、何首乌、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙灵脾、黄柏、知母各12g，刘寄奴、田基黄、平地木、荷包草各15g。

　　[制用法]每日1剂，水煎分2～3次内服，3个月为1个疗程，连续用药至症状消失。

　　3.[组成]柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳壳、甘草、丹参、刘寄奴各10g，鳖甲6g。

　　[加减]肝质硬者，加三棱、莪术、黄芪;神疲乏力者，加党参、茯苓、白术;结石者，加大黄、金钱草;

　　胁胀痛者，加丝瓜络、金橘叶。

　　[制用法]将上药研为粗末，每日1剂，水煎服。每次煎40分钟。配用蜈蚣12条，参三七15g，土鳖虫30g，研末装胶囊。3粒(约1g)/次，3次/日，口服。

5肝脏上的血管瘤的非手术疗法

　　肝动脉栓塞术(TAE)

　　TAE治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗肝癌的经验，理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。但对TAE治疗肝血管瘤仍有争议，其原因是大血管瘤的长期效果差，难以使瘤体缩小机化。且栓塞剂术中在对血管瘤起栓塞作用的同时，也常常累及到肝门部及肝内胆管的正常血液供应，可造成一些严重的并发症，如胆汁瘤、肝细胞坏死、肝脓肿、胆汁性肝硬化、胆道缺血性狭窄及胆管动脉瘘等。同时，血管硬化剂平阳霉素副作用虽少，但引起肺纤维化和大剂量动脉内使用时损伤动脉内膜的副作用也不可低估。

　　肝血管瘤微波固化术及射频治疗

　　肝血管瘤微波固化术及射频治疗微波可转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。采用此法必须阻断第一肝门，以减少瘤体内血液流动。较大的肝血管瘤，微波治疗难以将瘤体完全固化，术后复发率较高。射频原理与微波相似，对小血管瘤治疗效果尚可，对>8cm治疗效果不佳，甚至会引发大出血。特别是瘤壁组织菲薄，纤维组织少的瘤体穿刺时易发生不可控制的出血，是微波固化或射频治疗的禁忌。同时肝血管瘤微波固化及射频消融术可引起大量红细胞破坏释放出大量血红蛋白，可引起急性肾衰和血红旦白尿。故B超引导下穿刺微波固化或射频治疗血管瘤应非常慎重。对瘤体位于肝脏中心靠近大血管及临近胆囊胃肠等脏器以及临近膈肌的易引起临近脏器的损伤引发严重并发症，不适宜射频消融治疗。