每个孩子都是我们家长的心头肉，因为孩子在年小时身体的抵抗力都比较差，所以经常会患上一些疾病，很多疾病会由于家长的判断不清错误给孩子进行用药，导致疾病加重，对孩子的健康会有很大的威胁，婴儿经常会患的一种疾病就是胃食管反流，那么小儿胃食管反流有什么症状？我们一起来看看吧。
目录
1导致胃食管反流病的两类因素
一、原发性胃食管反流
原发性食管下括约肌关闭不全，是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查，均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年，可能与老年结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。
二、继发性胃食管反流
任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下：
(一)食管裂孔疝
由于裂孔疝破坏了食管裂孔的正常解剖关系，造成LES的关闭不全，则产生胃食管反流。滑动性食管裂孔疝，食管与胃的连接部呈垂直方向，也就是同心型的结构，因此His角消失，食管与胃的连接呈垂直的通道而失去抗反流的瓣膜作用;腹食管上移人胸腔失去腹内压的对抗作用;隔食膜被拉长，变得软弱无力，消除了食管下括约肌的支撑作用;裂孔被撑大，则隔脚的“弹簧夹”作用丧失。以上这些食管下括约肌的辅助作用在裂孔疵存在时都被消除了，使食管下括约肌不足以对抗腹内压力，就必然会发生胃食管反流。据统计反流性食管炎的患者85%有裂孔疝，在裂孔痫病例中有半数以上发生反流性食管炎。所以裂孔癫是胃食管反流性疾病的常见原因。
(二)先天性畸形
1、先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成，在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化，这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜，不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状，常合并反流性食管炎。
2、食管腹段过短腹腔食管段在抗胃食管反流中起着重要作用，正常长度约3-4cm若此段过短则易造成反流。
(三)胃轻瘫
胃轻瘫可由许多不同的原因引起，最常见的原因是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物。但通常原因不清，属特发性胃轻瘫。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留，同时胃轻瘫患者还存在食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫，使食管下括约肌抗反流功能降低，食管清除率下降，造成胃食管反流。
(四)食管炎
反流可引起反流性食管炎，由其他原因造成的食管炎，又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降，食管清除率降低31起胃食管反流加重食管炎。
(五)杨性消化不良
该患者存有与胃轻瘫相似的胃动力障碍，因此可能会引起胃食管反流。
(六)腹内压增高
过度肥胖，腹水、妊娠后期等原因引起腹内压增高，可引起胃食管反流。部分患者是腹内压增高发生裂孔须引起。
(七)食物与药物
某些食物或药物可降低食管下括约肌的压力引起胃食管反流。常见的食物、食物成分及刺激物有：高脂肪餐、巧克力、酒精、薄荷糖、咖啡因、尼古丁等。常见的药物有：抗胆碱能药物或有抗胆输能副作用的药物，肝肾上腺素能受体激动剂(异丙基肾上腺素八茶碱苯二氮草)类。钙持抗剂(维拉帕米X硝苯毗晖，硫氮章酮、阿片)类。
(八)其他全身性疾病
食管及胃肠以外的其他全身性疾病，主要通过影响食管下括约肌功能引起胃食管反流。因食管下括约肌是由内脏平滑肌构成，任何影响平滑肌的全身性疾病均可引起胃食管反流。如：硬皮病、甲状腺功能减退、糖尿病、淀粉样变等。
(九)其他
呕吐、插胃管、麻醉后，长期打嗝和昏迷。因长期打嗝呕吐、使贲门经常处于开放状态，在麻醉和昏迷状态下食管下括约肌松弛无力，安放胃管使贲门不能完全关闭，又加这类患者多半长期卧床，失去胃内容物的重力作用，因此发生胃食管反流。
(十)外科手术
因外科手术切断或损伤迷走神经，或通过手术改变了原来食管和胃肠的正常解剖关系，或破坏了裂孔的正常结构，或腹腔内胃的固定结构。可造成十二指肠液或高位空肠液进人食管引起碱性液反流，造成反流性食管炎，或术后发生裂孔庙引起胃食管反流。
2小儿胃食管反流有什么症状
1.反流本身引起的症状主要表现为呕吐，奶后呕吐为典型表现，约85%患儿生后第1周即出现呕吐，65%的小儿虽未经临床治疗可在半年至1年内自行缓解，实际上这部分患儿属生理性反流范畴，临床不需特殊治疗。仅少数患儿表现为反复呕吐，并逐渐加重，由此可导致营养不良和生长发育迟缓。年长患儿可有反酸、打嗝等表现。
2.反流物刺激食管所引起的症状由于胃内容或十二指肠内容含有大量的攻击因子，引起食管黏膜的损害，年长小儿可表现为烧心、胸骨后痛、吞咽性胸痛等症状，食管病变重者可表现为反流性食管炎而出现呕血或吐咖啡样物，此类患儿多见贫血。反流性食管炎症状持续存在者可进一步导致食管狭窄、Barrett食管等并发症。
3胃食管反流病的治疗方法都有哪些
胃食管反流病指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。该病严重影响着患者的身心健康，因此患者在确诊后还需尽早治疗，以免引起严重的并发症。
应用胆碱能激动剂(如乌拉胆碱25mg，每日3次;胃复安10mg，餐前30分钟和临睡前口服;西沙比利10mg，每日4次，注意：西沙比利与其他药物严重的相互作用的危险)以增加括约肌压力。H+ -K+ ATP酶抑制剂奥美拉唑(20mg/d，连续4~8周)或兰索拉唑(30mg/d，连续4~8周)是促进消化性食管炎快速愈合的最有效药物。奥美拉唑已被获准长期应用于腐蚀性食管炎再复发的预防。
治疗胃食管反流病的中药方：
(1)栀子汤
处方组成：栀子14克、大黄4克、牡丹皮10克、苏梗10克、降香6克、白芍15克、枳壳8克、代赭石30克、竹茹12克、阿胶18克、白芨6克(研末冲服)、海螵蛸5克(研末冲服)，每日1剂，水煎2次，取汁300ML。分2次卧位徐徐服之。3周为一疗程，1疗程后评定疗效。
主治：返流性食管炎，胸骨下灼热疼痛，平卧或弯腰俯拾时加剧，咽下困难，恶心呕吐，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。
(2)公英白芨膏
处方组成：蒲公英210克、白芨70克、三七35克(研极粉末)、鸡子5枚(取清)、蜂蜜100克。先将蒲公英、白芨水煎2次，每次煮沸1小时，去渣，共取汁1000ML，过滤静置，取上清液置锅中，慢火蒸发浓缩至100ML，得清膏侯凉。然后将三 七、蛋清、蜂蜜加水混匀，即得煎膏，装瓶备用。上述剂量为每人份7日量。
服法：服药前，先饮少量温水以冲洗食管，然后平卧床上缓缓咽下煎膏，每日3至6次，7天为一疗程，服药其间忌食油炸、辛辣食物，食后再用温水以冲洗食管。
4胃食管反流病并发症
1.食管狭窄 Patterson(1983)统计约80%的食管狭窄是由消化性疾病而来。食管狭窄是GERD后期的严重并发症，约10%的接受药物治疗的病人发生食管狭窄(Marks，1996)。另有统计反流性食管炎病人7.0%～22.7%可发生食管狭窄。
GERD的此种并发症在60～80岁最多。食管狭窄除多见于反复酸暴露所致之食管损伤外，更多见于有十二指肠胃反流者。多数病人有LES功能缺陷，且同时有食管裂孔疝。GERD的严重程度与狭窄的形成略相关。文献报告，GERD病人中高加索人和男性更易发生食管狭窄。应用非类固醇性消炎药常易形成食管狭窄(el-Serag，1997)。我国GERD所致之食管狭窄的发生情况不明，估计不如国外报告之多。
食管狭窄是食管壁反复发作消化性溃疡所形成。炎症先从黏膜充血、水肿和糜烂开始，进一步形成食管壁的溃疡。溃疡的炎症一般深达黏膜下层，并可进而破坏浅肌层，特别严重者则累及食管壁全层和引起食管周围炎。黏膜下层纤维母细胞浸润最明显，所形成的结缔组织使食管壁增厚和纤维化，导致食管环形狭窄和纵行缩短，瘢痕组织取代了正常食管壁组织。由于壁内的血管栓塞，肌层亦可发生萎缩。
狭窄部位有时存在深溃疡，溃疡底部有一层肉芽组织和脓性纤维蛋白渗出物。尽管局部血管因内膜下纤维化而狭窄，但可被侵袭引起严重出血。如溃疡愈合，由腺上皮修复替代。溃疡也可穿孔。狭窄常与Barrett食管同时存在。食管壁的炎症如累及部分肌层或全肌层，即可能形成食管狭窄。理论上讲，以纵行肌为主的破坏导致食管缩短，成为短食管;以环行肌为主的纤维化则形成食管狭窄，故短食管与狭窄常合并存在。两者均可伴有食管裂孔疝。
狭窄多发生于食管下段靠近食管胃连接部;高位狭窄则见于Barrett食管，有两型：一型位于鳞状上皮与Barrett上皮交界处，是反流性食管炎的结果;一型位于柱状上皮内衬的范围内，系慢性Barrett溃疡愈后形成。
短的狭窄较多，一般为1～2cm或>2cm，位置接近食管胃连接部。长者可达5cm或更长，但少见。管腔小于3mm，狭窄段长于3cm即为重度狭窄。据统计，约75%为短段狭窄，14%为环状狭窄，11%为长段狭窄。
2.短食管 短食管见于病期长的GERD病人，或以前曾做过多次抗反流手术的病人。壁性炎症和纤维化导致食管缩短，并可伴有食管管腔狭窄。
3.Barrett食管 由于胃食管反流与酸性胃液(胃酸)导致食管下段鳞状上皮溃疡形成及鳞状上皮的破坏，继而病变区被柱状上皮上移替代所致。内镜检查可见食管下段粉红色小舌形柱状上皮
4.Schatzki环 Schatzki环发生于鳞状上皮与柱状上皮交界部。此环上面为鳞状上皮，下面为柱状上皮。环较薄，在食管放射线照片上测量，一般不到5mm。由于Schatzki环明显缩入管腔，故有吞咽困难症状。
Schatzki环的病因不明，可能是一先天性变异，但也有证据表明有Schatzki环的人患GERD者甚多，故认为是GERD的一个并发症。由于有此环的人可以仅有吞咽困难而无GERD症状，多数GERD病人并未发现此环，故本病与GERD两者之间的关系仍待探索。
5.食管外并发症
(1)喉部并发症：据统计，耳鼻喉科病人有喉部症状和发声障碍者，约半数胃食管反流为其发病原因，或为发病的有关因素。与反流有关的喉部症状有慢性发声困难、间歇性发声困难、声带疲劳、声音破碎、长期清喉习惯、喉黏液过多、鼻涕后流、慢性咳嗽、吞咽困难、癔球症等。反流作为发病原因或协同因素有反流性喉炎、声门下狭窄、喉癌、声带接触性溃疡或肉芽肿、声带后狭窄、单侧或双侧杓状软骨固定、阵发性喉痉挛、咽部癔球征、声带小结、息肉样变性、喉软骨软化、喉厚皮病(pachydermia laryngis)和喉白斑等。
(2)慢性咳嗽 胃食管反流是慢性咳嗽的一重要原因,居引起该咳嗽原因的第3位,从儿童到成年人均如此。慢性咳嗽的发生既与呼吸道误吸有关,也与神经反射有关。神经反射的传入和传出通路均是经迷走神经。
GERD的咳嗽半数以上为干咳，用24小时pH监测发现咳嗽经常见于清醒状态和直立位时，而不是发生于夜间。病人常没有胃食管反流症状，如烧心、反酸等，故50%～75%的病人否认有反流病史。用长时间pH监测证实，咳嗽往往是惟一症状，但也可有典型反流症状，或非典型症状，如胸痛、恶心、哮喘和声音嘶哑。
(3)哮喘：哮喘病人中，GERD的发病率有不同的调查报告。Perrin-Foyolle等(1989)从连续150例哮喘病人中发现65%的病人有反流症状。Connell(1990)报告连续189例哮喘病人中，72%有烧心症状，半数病人夜间仰卧位时出现烧心症状。18%夜间有咽喉部烧灼感。Field等(1996)报告109例哮喘病人中，77%有烧心症状，55%有反胃，24%有吞咽困难，37%的病人需用至少1种抗反流药物。另有4个国家6家医院报告的527例成年哮喘病人，经食管pH监测证实有胃食管反流者362例(69%)。内镜连续观察186例哮喘病人，39%有食管黏膜糜烂或溃疡形成，13%有Barrett食管。食管裂孔疝作为胃食管反流的间接表现，50%的哮喘病人有食管裂孔疝。8项研究共783例哮喘儿童，通过短时间pH试验、长时间pH监测或放射线观察食管裂孔疝等方法，发现有胃食管反流者自47%～64%不等，平均56%，与报告的成年人发病率近似(Sontag，1999)。从以上材料可以看出，胃食管反流与哮喘经常同时存在，在儿童或成年哮喘病人中，胃食管反流的发病均甚高，这一点值得临床医师注意和重视。
(4)口腔并发症：酸性胃内容物停留于口腔可引起口腔疾病，其中牙侵蚀最为突出。酸性物长期作用于牙齿，便形成牙侵蚀，这是一长期酸暴露的化学变化过程。起初为牙釉质表面受蚀，光泽消失;经年的腐蚀作用使牙釉质逐渐破坏，质地较软的和抗酸能力很差的牙本质即暴露于酸，在酸的作用下，牙本质破坏更快。对温度变化、甜食和酸性食物过敏。Jarvinen(1988)研究了109例有上消化道症状的人，反流性食管炎病人中55%有口腔症状，如口腔烧灼感、舌敏感及痛性溃疡。另有117例有反流的病人，经对其口、齿和唾液腺进行研究，大多数病人经常感受到口干、齿敏感、非特异性口腔内痒或烧灼感，或咽部症状(Meurman，1994年)。反流的病人除了有牙龈炎和牙周炎，还可因长期反酸而使唾液腺增大，特别是腮腺。腮腺增大的原因可能是反复酸性反流物刺激口腔，使腮腺过度分泌所致。
研究GERD病人口腔并发症的工作较为困难，因为有许多病因可造成口腔病变，不易进行鉴别。
5胃食管反流病预防
改变生活方式其目的在于减少酸的反流和减少反流物与食管黏膜的接触时间。
1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。
2.少吃多餐，睡前4 h内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10cm，这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物。
3.避免在生活中长久增。