现代社会生活中，人们的工作和生存的压力都非常大的，生活规律不健康，人们的身体状况很容易出现问题。老年甲状腺功能减退症最容易找上门，不用惊慌失措，下面小编给大家介绍一下该如何治疗。
目录
1甲状腺机能减退症表现有哪些
病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。
临床表现
1.面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。
3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。
4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。
6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症;男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。
7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃)，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。
8.呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。
9.幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。
以上介绍了关于甲状腺机能减退之后的各种症状表现，如果早期发现了这些症状的话才方便我们及时治疗疾病，这个甲状腺机能减退疾病得到及时的治疗才会有康复治疗的机会，而治疗疾病期间也要及时纠正自己错误的碘量食物的摄入，这样对疾病治疗才是最好的。
2甲状腺机能减退症治疗方法
一、原发性甲减的治疗
1、制剂的选择
(1)左甲状腺素钠(L-T4)：左甲状腺素钠(L-T4)作用迟缓而持久，起效较慢，病人易耐受，1次/d，服用方便，且剂量易于掌握，左甲状腺素钠(L-T4)在外周组织脱碘，产生足量的碘塞罗宁(T3)满足生理需要，是治疗甲减的理想制剂，现已成为治疗甲减的首选药物，而且左甲状腺素钠(L-T4)的半衰期长达7天，吸收相对缓慢，即使漏服1天也无多大影响，可以于漏服的次日加服1天的剂量。
(2)干甲状腺粉(片)：是由动物甲状腺干燥粉末加工而成，主要含T4和T3，部分病人仍使用干甲状腺粉(片)治疗，效果也很好，但干甲状腺粉(片)所含甲状腺激素来源于动物甲状腺，与人的甲状腺比较，动物甲状腺中T3所占比例较大，干甲状腺粉(片)中极大量的T3导致吸收后短期内T3超过生理所需剂量。
(3)左旋T3：作用快，持续时间短，仅用于T3抑制试验，黏液性水肿昏迷的抢救，甲状腺癌术后需要停药检查时。
2、替代治疗的具体办法
原发性甲减是一种慢性长期性疾病，可以逐渐使代谢恢复正常，不要求短期内纠正，左甲状腺素钠(L-T4)的初始剂量取决于甲减的严重程度，年龄及身体状况，年轻，无心血管及其他疾病的轻至中度甲减患者可以给予完全替代剂量，即0.5～1.3g/kg标准体重，这样的剂量可以使T4的浓度逐渐升高，随后T3浓度缓慢升高，病人不会出现任何不良反应，伴心脏病尤其是发生过心肌梗死的患者，应从小剂量开始，起始量每天12.5～75g，每隔2～3个月后，经过细致的临床和实验室评估后，增加12.5g，治疗目的是使血T3，T4水平恢复正常，原发性甲减患者血TSH水平恢复正常。
治疗多长时间后症状开始改善取决于剂量的大小，中重度甲减患者的早期反应是尿量增加，如果原有低钠血症，血钠水平会升高，随后脉率增快，脉压差增大，食欲改善，便秘消失，声嘶逐渐改善，皮肤，头发数月后才能恢复正常，足量替代治疗6周后血游离T4恢复正常，血TSH需要较长时间，大约3个月。
少数情况下，如黏液性水肿昏迷者，合并急性感染或其他严重疾病可能会发展成黏液性水肿昏迷的甲减患者，需要迅速纠正甲状腺功能，一般成人可以单次静脉内给予左甲状腺素钠(L-T4)300～500g，可在24h内使血中T4升至正常水平，第2天用100g，第3天以后每天给予50g，直至病情好转能够口服药物后，减为通常维持剂量，如果最初病人能够口服，也可以给予左旋T3，25g/12h，左旋T3起效更快，由于代谢速率急速增加，可能会导致垂体-肾上腺皮质负担过重，对接受大剂量甲状腺激素的患者可适当补充糖皮质激素，可用氢化可的松5mg/h静脉输注，以防肾上腺皮质功能不全或危象的发生。
3、监测替代治疗的效果
原发性甲减患者甲状腺激素剂量是否合适，通过测定血TSH，易于监测，用敏感的检测方法测得的TSH在正常范围，即0.5～5.0mU/L，TSH在正常范围，原发性甲减患者所有临床表现和生化异常均会消失。
4、某些情况下剂量的调整
经过最初6个月的治疗后，应重新摸索剂量，这是因为甲状腺激素水平恢复正常后，对T4的代谢清除率会增加，一般情况下应每年监测TSH，保证病人应用合适的剂量，如果TSH超过正常范围，且排除了病人未正规服药这一因素，甲状腺激素的剂量应稍作调整，6周后复查TSH，了解调整后的剂量是否合适。
在某些情况下，甲状腺激素的需要量会发生变化，接受雄激素作为乳腺癌辅助治疗的妇女，替代治疗应减少;孕妇左甲状腺素钠(L-T4)的需要量增加50%～100%，产后数周内恢复原来剂量，某些药物如硫糖铝，氢氧化铝，硫酸亚铁，洛伐他汀，各种树脂对左甲状腺素钠(L-T4)有吸附作用，如果与这些药物同时服用或存在肠道疾病会影响肠道对左甲状腺素钠(L-T4)的吸收，需增加剂量，某些药物如利福平，卡马西平，苯妥因等可增加左甲状腺素钠(L-T4)的代谢清除率，胺碘酮抑制T4向T3的转换，与这些药物合用时剂量亦应增加。
二、继发性甲减的治疗
下丘脑性，垂体性甲减患者主要补充甲状腺激素和肾上腺激素，应先补充肾上腺皮质激素，下丘脑性，垂体性甲减患者TSH不能作为监测替代治疗效果的可靠指标，应使FT4达到正常范围的中点之上，甲状腺激素的剂量及调整与原发性甲减相同。
三、亚临床甲减的治疗
关于亚临床甲减的治疗，各家看法不一，有人认为为预防亚临床甲减发展成临床甲减，尤其是病人TSH大于14～20mU/L，且TPOAb有中等度升高时，可予替代治疗，另有人认为亚临床甲减无症状的持续时间可能会很长，有些病人在替代治疗后，可能会使心绞痛加重，或出现心律不齐，故主张不予治疗。
四、老年甲减的治疗
对老年甲减的治疗更应从小剂量开始，逐渐谨慎加量，尤其是有心血管疾病的患者，对补充的甲状腺激素耐受性较差，剂量增加过快或剂量过大，可致代谢亢进，增加心肌耗氧量，有可能引起心绞痛或心肌梗死，对年轻甲减患者，甲状腺激素维持量是使T4，TSH恢复正常，对老年甲减患者使T4恢复正常即可，不必使TSH降至正常。
五、黏液性水肿昏迷的治疗
排除其他原因所致昏迷，临床诊断确立后，尽早开始治疗，不必等待实验室检查结果(如甲状腺激素测定)，治疗的目的是提高甲状腺激素水平，控制威胁生命的合并症。
1、甲状腺激素替代治疗
此时甲状腺激素替代治疗的目的是尽早使血中T3，T4水平恢复正常，病人因为肠黏膜水肿，口服给药吸收不稳定，较好的办法是静脉注入大剂量甲状腺激素可以降低病死率，但有引起心律失常或心肌缺血的危险，因此，对有冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人，处理较困难，但相对于威胁生命的黏液性水肿昏迷而言，抢救后者更为重要，一般成人可以单次静脉给予左甲状腺素钠(L-T4)300～500g，可在24h内使血中T4升至正常水平，第2天用100g，第3天以后每天给予50g，直至病人好转能够口服药物后，减为通常维持剂量，如果最初病人能够口服，也可以给予左旋T3，25g/12h，左旋T3起效更快，也有人主张开始静脉内给予左甲状腺素钠(L-T4)500g，同时或随后6～8h用左旋T310～25g，原因是此时病人外周组织中T4向T3的转换减慢，尤其是存在明显的并发症时，最初几天内应加用少量T3，大剂量使用甲状腺激素时，有必要进行心电监护，当出现心律不齐或心肌缺血时，及时减少用量，如为下丘脑，垂体引起的甲状腺功能减退，在用甲状腺激素的同时，应该加用肾上腺皮质激素，以免发生肾上腺危象。
2、对症支持治疗
①纠正缺氧及二氧化碳潴留：呼吸减慢，换气降低导致缺氧及二氧化碳潴留，应监测血气分析，必要时给氧，一旦发现有呼吸衰竭的征象，就应气管内插管或气管切开，使用人工呼吸机。
②抗休克：如有低血压及休克，需要抗休克药，必要时输血，但应注意甲状腺激素及升压药有协同作用，患者对升压药较敏感，仅肾上腺素药物能引起心律不齐，更应慎用。
③控制液体入量：甲状腺功能减退严重者，液体需要量较正常人少，如无发热，每天补液量500～1000ml即可，低血钠时限制水量，如血钠很低，可用少量高渗盐水。
④纠正低血糖：开始用50%葡萄糖静脉推注，以后用葡萄糖静脉滴注维持。
⑤防治感染：仔细寻找感染灶，可行血，尿常规和血，尿培养及胸片检查，部分病人对感染的反应差，体温不高，白细胞升高不明显，容易漏诊。
⑥糖皮质激素：原发性甲状腺功能减退者，肾上腺皮质储备功能差;垂体功能减退者，除甲状腺功能减退外，肾上腺皮质功能亦减退，可每天用氢化可的松100～300mg静脉滴注，持续约1周。
⑦对症治疗：多数低体温患者，用甲状腺激素治疗可使体温恢复正常，一般保温只需盖上被子或毛毯，或稍提高室温即可，过度加温保暖可使周围血管扩张，增加氧耗，易致循环衰竭，一般护理如翻身，避免异物吸入，防止尿潴留均很重要。
六、孕妇甲减的治疗
孕妇左甲状腺素钠(L-T4)的需要量增加50%～100%，左甲状腺素钠(L-T4)需要量增加的原因：由于高孕激素血症使血液中甲状腺激素结合蛋白(TGB)水平增高;甲状腺功能不足使得HCG不能发挥作用;胎盘水平T4脱碘不足，在治疗中，患者应每3个月检查1次，以确保TSH水平仍然正常或者应该进行适当的调整，在分娩之后，左甲状腺素钠(L-T4)应在数周内恢复到原来剂量，并于产后6～8周复查。
看完上面的情况，这种甲状腺功能减退症应该了解的差不多了。为了身体更健康，所以对于饮食，我们一定不要走进误区哦。
3检查甲减验血几天出结果
1、血脂病因开始于甲状腺，胆固醇大于300mg/dl，病因开始于垂体或者下丘脑者胆固醇多属正常或者偏低，但在克汀病婴儿，可无高胆固醇血症。甘油三酯变高，ldl变高，hdl-胆固醇减低。
2、血清tt3、tt4，ft3、ft4、rt3均下降，且t4下降较t3明显，甲状腺特异性抗体如tmab、tgab可升高，原发性甲减时tsh升高，垂体甲减或下丘脑甲减tsh不升高。
3、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体，慢性淋巴性甲状腺炎都是甲减的常见原因，患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体通常会变高。所以查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体就可以了解导致甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎造成的。
4、甲减病人应进行常规检查血清促甲状腺激素，如果血清促甲状腺激素变高，说明这就是原发性甲减，病变的部位是在甲状腺;如果血清促甲状腺激素变低，就说明这是继发性甲减，病变的部位在下丘脑或垂体。
上述内容为大家详细地说明了诊断甲减要做的检查项目，希望能对你治病有所帮助。一旦证实你患上了甲减，首先要找出自己患病的原因再接受相关的治疗事宜，才能尽快控制好病情。
4甲减治愈率是多少
甲减由于早期症状不明显，患者错失治疗最佳时机，导致病情严重，多数患者选择药物进行治疗，症状减轻后即刻停药，导致病情反复。其实很多患者不了解，药物治疗仅适合轻度甲减患者症状，甲减本身属于顽固类疾病，因此简单药物难以达到治愈根本，即使轻度甲减患者也应当定期随访病情，以防止病情反复。
一般来说，患者心理很简单，觉得只要疾病症状在减轻就是痊愈的标志，其实由于很多患者在一段时间的药物治疗或免疫治疗后以为症状减轻即使病灶根除的表现，结果随意终止治疗，导致病情严重，大大的增加了治疗困难。
其实专家告诉您：在用药后症状的减轻不代表病症痊愈，多数甲减患者因临床症状不同，甲减患者切忌随意中断治疗。
通过介绍，大家也有了一定的了解。因此，甲减患者在治疗此病的时候一定要选对医院和疗法，切勿盲目就医。同时，也要做好一定的护理工作。
5甲减的饮食注意事项
1、补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。
2、忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。
(2)供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。
(3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。
(4)纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
3、膳食调配：
4、宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。
5、忌选食物：忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。
