对前列腺癌的治疗,迄今为止,疗效尚不理想。确切地说,还是医学上的难题之一。何以如此?根本问题是对病因并未完全弄清。说来也复杂,例如任何影响性激素分泌的改变,均可引发前列腺癌;再有性生活过度也是因素之一;反复感染、性病、前列腺炎等的影响;更多的是各种致癌因素的诱发。如上诸因素相互作用,因果互变,治疗上常顾此失彼。所用化学药品,毒副反应之大,是众所周知的,但常是明知而用,有些药又是正邪不分,甚至损正而不伤邪。那么前列腺癌的治疗原则有哪些。
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1前列腺癌的治疗原则有哪些
我国的医药优势,是传统医药的运用。中医治疗是以人为本、整体统一、辨证施治、癌肿的病变,是正虚邪实、阴阳失调、气滞痰聚、结而为癌。治疗原则有三:
其一:早期发现,确诊后尽快手术,邪祛正安,术后中药调理以扶正固本。
其二:中西医结合,攻补兼施,心身同治,综合而系统治之。
其三:中药有极大潜力可挖,既有主攻能力,更能配合现代治疗,以中药扶正支持手术,减轻放疗、化疗的毒性反应,是我国医界的共识,在癌症治疗的全过程中,中药具有无可替代的功效。
2正确生活方式有助预防前列腺癌
1、老年男性是前列腺癌的易发人群,平时要注意加强体育锻炼,以改善局部血液循环,增强机体抗病抗癌免疫力。
2、预防泌尿系统感染,减少前列腺增生等良性疾病的发生,是预防前列腺癌的有效措施,要多饮水多排尿。通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺癌的分泌物排出,以预防感染。
3、烟和酒是前列腺癌的重要危险因素,预防前列腺癌要戒除烟酒,同时要注意合理的饮食,少吃辛辣刺激性食物,减少不饱和脂肪酸摄入量,大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状,平时宜多进食蔬菜水果,吃些粗粮食物,保持大便通畅,减少便秘的发生。
4、注意起居适度,节制情欲,房事有节,避免引起前列腺的增生和肥大。
5、要注意个人卫生,要经常清洗自己的外生殖器,配偶也应注意阴部卫生,以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道,侵犯前列腺,导致前列腺癌的发生。
6、中老年男性平时应少用或不用含有雄性激素的药物及保健品。
7、定期检查是早期发现前列腺癌的关键,50岁以上的男性,应定期做直肠指诊进行防癌普查。
3前列腺癌患者出现腰腿痛应警惕骨转移
前列腺癌是最容易发生骨转移的恶性肿瘤之一。据统计,80%的前列腺癌患者都会发生骨转移。骨转移常见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。发生骨转移的临床表现就是骨骼的疼痛。持续性的疼痛,常常还会影响患者的食欲以及日常的生活节奏,导致患者日渐消瘦,痛苦不堪。而且,由于骨头一点点被肿瘤细胞吃掉,癌症发生骨转移后,很容易发生骨折。如果肿瘤细胞侵犯了患者的脊柱椎体的话,将会引起骨髓受压迫的症状,这会使治疗更棘手。
近年来癌症骨转移的发生率明显提高,除了前列腺癌之外,乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、肝癌等肿瘤也会发生骨转移。而骨转移后出现的疼痛症状,与一般的骨关节病还是有差别的。虽然都出现在骨头上,但骨关节病引起的疼痛,多半是在白天、活动与运动时会加重,夜间、休息时会有所减轻。而癌症骨转移引起的疼痛,夜间表现得比较明显,甚至比白天更重,即使休息也不能得到缓解,经常会持续一段时间。
许多老年人随着年龄的增长,骨质丢失越来越严重,容易发生骨质疏松,进而容易引起腰酸背痛,有时还会出现骨折,这是自然现象。但明明没有明显的外力因素却骨折了,没有诱因的腰酸腿痛,或者本身就患有癌症,就要警惕是不是出现了癌症骨转移。
4前列腺癌的发病率到底有多高
前列腺癌发病率最高的地区是北美和斯堪的纳维亚半岛,大部分亚洲国家都是低发病率地区。1993-1997年美国黑人的标化发病率达到了185.7/10万,是同期上海市民的60倍。虽然绝对数差别很大,但是近30年来前列腺癌发病率在大部分国家都有明显的升高。1978年至1997年美国黑人的前列腺癌发病率上升了92.8%,同期新加坡华人的发病率增加了88.4%。
美国前列腺癌发病率的增高明显受到了PSA筛查的影响:1986年随着PSA检查技术的广泛使用,发现了许多无症状的前列腺癌患者,使得前列腺癌发病率迅速上升,并在1992年达到高峰,随后由于早期筛查的缘故发病率出现下降,1995年以来保持缓慢增长。
同期上海、台湾和新加坡三个亚洲发达地区的肿瘤发病率资料显示:近20年时间,三个地区前列腺癌的发病率分别增加了3.3倍、8.5倍和4.8倍。目前新加坡和台湾的前列腺癌发病率都在15/10万以上,位列男性常见肿瘤的前6位。
虽然美国和中国的前列腺癌发病率差异显著(高达78倍),但是前列腺癌死亡率的差别要小得多(16倍)。由于PSA筛查和治疗手段的进步,1998-2002年美国的前列腺癌死亡率为30.3/10万,并且仍处在下降趋势中。
而亚洲地区的死亡率变化趋势和发病率变化相接近,1978年至1997年新加坡华人的前列腺癌死亡率增加了173.7%。死亡率和发病率的比值是反映肿瘤致死性的指标,虽然美国前列腺癌的发病率和死亡率都位居前列,但死亡率和发病率的比值低于亚洲国家且逐渐降低。
5前列腺增生与前列腺癌大不同
这两大疾病的病变部位和性质是不同的。由于前列腺癌潜伏期长(20-30年)、起病隐蔽,且不易与前列腺增生等疾病相鉴别,因此检查尤为重要,医生通常会采取直肠指诊、B超、前列腺特异抗原检查、前列腺组织的穿刺活检等方法加以确诊。
当男性出现下尿路症状时,患者应遵循早发现早治疗的原则。前列腺增生是一种缓慢进展年慢性病,若及早发现,选择合适的药物治疗将会延缓疾病进展,降低并发症。