肾血管高血压的病因是什么

肾血管高血压是高血压的一种，同时大家也知道的就是这个疾病不同于别的高血压疾病是因为由于肾脏疾病引起的高血压。这样的话可以说明，只要肾脏加深了影响就会出现加深高血压疾病的情况，所以说这个疾病一定要及早的治疗才是最佳的。而治疗疾病往往都是根据病因治疗的，所以说下面就去了解下肾血管高血压的病因是什么?

目录 血压越治越高原因在肾动脉 肾血管高血压的病因是什么 高血压肾病如何治疗 大家知道肾血管性高血压吗 高血压常见的并发症

1血压越治越高原因在肾动脉

　　在很多人印象里，高血压需要通过药物长期控制治疗，病人老陈原本也是这样想的，结果药物吃了不少，血压非但没有控制住，反而蹭蹭往上蹿。最近，老陈在浙江省人民医院得到确诊，自己的高血压属于比较特殊的肾血管性高血压，原因出在肾动脉，药物治疗基本无效。

　　老陈今年65岁，查出高血压已经有5年了，症状非常明显，反复出现头昏、头晕，血压最高时惊人地达到260/120毫米汞柱。让老陈苦恼的是，药物吃了不少，都不见效果，而且查来查去，就是查不出引起血压升高的原因，就这样稀里糊涂地吃了多年降压药。

　　不久前，老陈辗转来到浙江省人民医院，经过肾脏血管B超检查提示：左侧肾动脉严重狭窄，左侧肾脏萎缩。血管外科蒋劲松主任医师告诉老陈，其实这才是血压升高的元凶。

　　引起高血压的病因很多，在高血压病的治疗过程中，药物对血压的控制大多有较好的疗效，然而有一种类型的高血压药物治疗无效，它就是肾血管性高血压，也称做肾动脉狭窄性高血压。

　　肾动脉狭窄会造成肾脏缺血，激活肾素血管紧张素醛固酮系统，导致肾素合成和分泌增多，进而增高血液中血管紧张素的含量，使得血压升高。

　　由于这种狭窄持续存在，药物治疗无法解除，因此血压难以控制，形成顽固性高血压。近年来，肾动脉狭窄性高血压的病人有增多趋势。

　　在我国，除先天性原因(如先天性肾动脉畸形)外，引起肾动脉狭窄的常见原因可分为两类：一是由动脉粥样硬化斑块增生引起的，二是由大动脉炎所引起。前者多见于老年人，后者多发于年轻人。

　　蒋劲松说，由肾动脉狭窄引起的顽固性高血压可发生于任何年龄，高血压患者如果出现下列情形，可以考虑肾血管性高血压的可能性：

　　突然发生的高血压，并迅速发展为急进性高血压者;由良性高血压突然变为急进性高血压者;30岁以下发生高血压而原因未明者;腹部、腰部受伤后，或原因未明的腹痛后发生的高血压;舒张压常在100毫米汞柱以上，视力下降;经常性头昏、头晕，原因未明者。

　　尽管药物治疗几乎无效，手术治疗肾血管性高血压却可以起到立竿见影的效果。蒋劲松说，采用微创的肾动脉植入安放一个支架，能缓解肾缺血的状况，肾脏细胞由于能够“吃饱”便不会再分泌过多的肾素，血压也就随之下降了。以老陈为例，手术后，血压直降一百多，头晕头痛的症状也消失了，今后不用再吃降压药。

2肾血管高血压的病因是什么

　　肾肾动脉狭窄发病早期呈隐匿且进行性发展，在相当长的时间内只有血流动力学的变化而并没有临床症状，但随着狭窄进一步发展可出现高血压、肾功能衰竭、心绞痛、反复发作性肺水肿、蛋白尿等。关注临床线索是早期发现的关键。

　　1.30岁以前或55岁以后发现的高血压，特别是没有家族史的患者;

　　2.腹部、腰部可闻及血管杂音;

　　3.顽固性高血压、恶性高血压或以前稳定的高血压突然恶化;

　　4.反复发作的高血压;

　　5.不明原因的肾衰，而尿常规正常，特别是老年人;

　　6.伴发周围血管病变，特别在大量吸烟中;

　　7.高血压治疗时出现肾功能恶化，特别在使用ACEI或ARB时;

　　8.3～4级高血压视网膜病变;

　　9.一侧肾脏萎缩或双侧肾脏长径相差1.5～2.0cm;

　　10.反复发作的慢性心衰或一过性肺水肿，特别是在合并高血压但左室射血分数正常的患者中较常见。以往研究表明，冠心病患者约有16%伴RAS，而高龄、长期吸烟、血清肌酐异常、合并多支血管的病变、难治性高血压、糖尿病时RAS发生率更高。

3高血压肾病如何治疗

　　1、食物疗法治疗高血压肾病

　　桃仁粥,先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。其功效活血通经,祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。用量不宜过大,其中孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。胡萝卜粥,将胡萝卜洗净切碎,与粳米同入锅内,加清水适量,煮至米开粥稠即可。早晚餐温热食。本粥味甜易变质,需现煮现吃,不宜多煮久放。功效为健脾和胃,下气化滞,明目,降压利尿。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等。 山楂粥,先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。可在两餐之间当点心服食,不宜空腹食,以7～10天为一疗程。功效有健脾胃,消食积,散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症。

　　2、渗透治疗高血压肾病

　　vhp渗透治疗方法,治疗高血压肾病,建议采用中医保守治疗;vhp治疗方法。中药治疗的高血压肾病患其中一个普遍的共性疗效即是80%的高血压得到控制,有的甚至不再依赖任何降压药物,仍能保持血压稳定不反弹,此外根据各自病情也均有不同程度的改善。中药治疗改变了高血压肾病病人坐以待毙,等待肾病恶化直至尿毒症的尴尬局面。

4大家知道肾血管性高血压吗

　　肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。

　　能引起肾动脉狭窄或栓塞的各种疾病均可导致肾血管性高血压。

　　治疗肾血管性高血压应采取综合性措施和中西医结合，可从三方面进行，即内科治疗、外科治疗和经皮腔内血管成形术。各种疗法具有其特定的作用和局限性。对具体患者的处理则视其具体病情而定并可联合应用。治疗目的在于恢复足够的肾血流量，控制或降低血压，改善肾功能以达到缓解症状和促进全身健康的复原。

5高血压常见的并发症

　　心、脑、肾等器官是高血压的损害对象，在医学上被称为高血压的靶器官。

　　心：高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭，还可以引起心绞痛及心肌梗死，长期的高血压还会使心室扩张，形成高血压心脏病。

　　脑：高血压可以引起脑动脉硬化，最后引起中风，包括脑梗塞和脑溢血。

　　肾：高血压可以引起肾动脉硬化，影响肾功能，甚至会导致尿毒症。

　　以上这些疾病，在早期可以没有任何症状。高血压患者一旦出现这些靶器官的损害，即为高血压三期。

　　产生这些高血压并发症的原因，主要是由于高血压使动脉产生了一系列变化，尤其是全身小动脉的长期痉挛，可能使血管壁发生营养不良性变化，内膜下蛋白性物质沉积，纤维组织增多，中膜肌层肥厚，动脉弹性减低，以致管腔变窄。由于小动脉内的变化，管腔内的沉积增厚变窄，医学上称此为“玻璃样改变”。全各器官组织内的小动脉都会受到影响，其中尤以肾细小动脉最明显。因为小动脉痉挛，血管外周阻力增加，心脏为了维持畅通的血液循环，必须加倍努力地收缩，才能使血液达到各处，其结果是心脏过于劳累，左心室肥厚以至扩张。肾脏则因肾小动脉硬化，形成肾缺血，最后产生高血压素，促使全身小动脉痉挛，这样又加重了高血压，形成“恶性循环”。肾脏长期缺血，发生营养不良变化，肾功能也会受到影响。