在生活中新生儿的健康是很多人关注的。一旦出现新生儿呼吸困难的话,家长们都是很担心的。保护好新生儿的健康是我们大家都希望做到的事情,因此我们就需要详细的了解一下这一症状是怎么回事。那么到底新生儿呼吸困难怎么解决?针对这个问题,下面由权威的专家为大家做介绍:
目录
1为什么会导致新生儿呼吸困难
认识导致新生儿呼吸困难的病因,做负责任的父母!
(1)通气障碍性疾病
是绝大多数新生儿呼吸困难的主要病因。常见的疾病有新生儿呼吸窘迫综合征、羊水吸入或胎粪吸入综合征、湿肺病、肺充气不良、窒息征群和持续胎儿循环等。
(2)气道机械障碍
这类病变应早期迅速诊断及时手术才能换救生命。常见的为先天笥膈疝、横隔膨升和膈麻痹、先天性叶性肺气肿、食管闭锁和(或)食管气管瘘等。
(3)循环异常类病变
大致有肺循环血量增多(大型室间隔缺损、心内膜垫缺损、动脉导管未闭等),肺静脉阻塞导致水肿,肺循环血量减少(如右心发育不良、肺动脉闭锁或三尖瓣闭锁),胎盘输血所致离黏度综合征和高血容量几种病因。
2新生儿呼吸困难是怎么回事
一、呼吸困难。
新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促,进而表现鼻翼翕动,再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝,胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下),同时小儿出现面色及口击发青,严重时出现呻吟样呼吸,吭吭样呼吸或呼吸暂停,这些均表示病情进一步恶化。新生儿病情变化快,应早期发现,早期治疗,遇病情恶化,应及时送医院抢救。
二、呼吸暂停。
正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸,有时两次呼吸间隔5~10秒钟,但不伴心率和面色改变,称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10~15秒钟甚至更久,同时心率减慢,每分钟少于100次,还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。早产儿易出现原发性呼吸暂停。因式胎龄小,呼吸中枢功能差,呼吸暂停发生率较高,胎龄愈小愈易发生。呼吸暂停与睡眠有关,常发生在快速眼球运动睡眠时;此外,新生儿面部与躯干温度感受器功能相反,当面部温度高于躯干时易发生呼吸暂停。当中枢神经对喉部肌肉运动控制失灵时,易出现吸气时梗阻,致梗阻性呼吸暂停。少数婴儿呼吸暂停为惊厥发作的一种表现。早产儿还可能由于低血钙、低血糖、颅内出血、颅内感染、败血症等发生呼吸暂停。继发性呼吸暂停原因很多,如颅内出血、动脉导管未闭、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血钙、败血症等。
发现上述情况,应及时吸高浓度氧气,人工呼吸,尽量避免可诱发呼吸暂停的动作,插胃管动作要轻,喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势,以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停,可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病,纠正低血糖、低血钙等。
三、窒息。
胎儿娩出后,若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者,则可断定为新生儿窒息。引起新生儿窒息的主要原因是呼吸中枢抑制、损害,或呼吸道阻塞。宫内缺氧严重或时间过久可损害呼吸中枢;或滞产胎头受压过久, 脑组织充血、水肿,颅内压升高;或颅内出血累及延髓生命中枢的氧供应;或分娩前不恰当的应用全麻或镇静药物,使胎儿呼吸中枢受阻;或在娩出过程中发生深呼吸动作将羊水、黏液和胎便吸入呼吸道等。这些均可便新生儿出生后原发性无呼吸或呼吸功能不全。
发现新生儿窒息时应及时处理:保持呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等。多数患儿处理后情况能迅速好转,呼吸转为正常,但仍应仔细观察其呼吸及一般状况,并注意保暖,大部分孩子日后发育不受影响;但如窒息程度严重,经抢救后面色仍苍白,并迟迟不能出现正常的呼吸,四肢松弛,这类小儿存活率低,存活者常留有不同程度的运动或智力障碍。
3婴儿呼吸急促的常见病症
1. 新生儿呼吸急促综合症:这种病症可能是由于宝宝自身肺部发育不够完全所引发的,至少如果肺部发育不全的话会导致该种病症发生的可能性增加。最有可能患上该种病的是早产儿。
2. 胎粪吸入综合症:如果宝宝在出生后的10到20分钟存在呼吸困难,并且伴有短促浅显的呼吸,那么就有可能是出现胎粪吸入综合症。宝宝吸入胎粪后会导致呼吸出现问题,婴儿呼吸急促,严重的可能会造成死亡,应该要及时对症治疗。
3. 肺炎:作为一种肺部传染病,它能够对呼吸系统造成破坏,产生呼吸问题。而在某些情况下肺炎的症状就是呼吸急促,因此婴儿呼吸急促应该要将肺炎考虑在内。而且需要区分是有病毒还是细菌所引起的肺炎,两种不同来源的肺炎表现形式也有有所不同。
肺炎
婴儿呼吸急促是一种可大可小的症状,新妈妈在宝宝出现婴儿呼吸急促的时候应该要注意根据情况判断,不要盲目。重要的是要及时到医院查明原因,对症治疗。
4新生儿呼吸困难啼哭是什么疾病
豆豆刚出生才9天,妈妈便发现她呼吸急促,鼻子里像被东西塞住了,吃奶时更明显,憋得吮吸起来很吃力。但奇怪的是,当她啼哭时气憋的状况反而有所缓解。
妈妈送她到广东省妇幼保健院耳鼻喉科求诊,医生经鼻咽CT和纤维喉镜检查发现,豆豆的呼吸困难竟缘于先天性后鼻孔闭锁,鼻窦未发育。在及时做了双侧鼻孔成形术后,豆豆呼吸困难的状况得到解除。
据广东省妇幼保健院耳鼻喉科副主任医师邹宇介绍,先天性后鼻孔闭锁是临床上比较少见的一种先天性畸形,发病率大概是1/5000~1/8000。
一般来说,单侧后鼻孔闭锁比双侧闭锁要常见一些,其中闭锁隔中70%为膜性或混合性,还有30%为骨性。鼻孔闭锁会影响到孩子的正常呼吸,因此这类患儿多是因呼吸困难而就诊的。
特别是当双侧闭锁时,新生患儿可表现为气促发绀、呼吸困难,吃奶时会加重呼吸困难的症状,一吃奶就会憋得更难受。除了呼吸困难外,先天性后鼻孔闭锁作为一种发育畸形,有些也可合并其他畸形或综合征,如先天性心脏病、泌尿生殖系畸形等。
邹宇提醒说,当父母发现刚出生的小婴儿出现呼吸困难、紫绀及窒息,吃奶时加重,啼哭时却可得到缓解甚至消失,而且心肺查体无异常时,应高度警惕是先天性后鼻孔闭锁的可能,及时送到医院就诊。
先天性后鼻孔闭锁可通过纤维喉镜检查来确诊,再通过鼻咽CT检查了解鼻后孔的解剖异常,以区分闭锁隔是属于膜性、骨性还是各骨融合性。一旦确诊需尽早手术。
5新生儿呼吸困难或是皮罗氏综合征
呼吸急速,每吸一口气小胸口都会凹进去,小眼睛瞪得大大的,呼吸对他们来说是一件无比困难的事。这样的宝宝得了什么病?
原来这是皮罗氏综合征,患病的宝宝先天性小颌、舌根后坠,从侧面看他们就像长了“小鸟嘴”,下巴向后缩。据介绍,皮罗氏综合征属于腭裂的一种,但由于该病发病率仅为1/2000,再加上很多非专科医生对此病不了解,导致临床漏诊率高。记者从广州市妇女儿童医疗中心了解到,皮罗氏综合征及时治疗是完全可以治愈的,该中心从2015年下半年至今,已为40例以上的“皮罗氏宝宝”进行了手术治疗。
早期发现对患儿的诊治很重要,“其实皮罗氏综合征有很典型的特征:新生儿出生10天左右就会出现严重的呼吸问题,明显表现为下颌内缩,胸口凹陷,嘴形像小鸟。”此外,皮罗氏综合征与遗传有很大关系,例如有些患者的父亲可能会回忆起自己小时候也存在打呼噜严重、身材瘦小等问题。
据介绍,从2015年下半年至今,市妇儿中心已经为40多个“皮罗氏宝宝”完成了类似的手术。但其实并非所有“皮罗氏宝宝”都要接受手术。主任介绍说,皮罗氏综合征分为轻微和严重两种情况,情况轻微者可以体位治疗,例如早期通过侧睡的姿势,使孩子的舌头不后坠,从而保持呼吸道的通畅,等他们的发育逐渐完善,不少宝宝能自我痊愈,这样的比例约为50%。
而严重的病例则需要手术治疗,通过改变颌面部的骨型结构,达到根治的目的,这部分宝宝约占20%。此外,还有30%左右的皮罗氏宝宝可以通过佩戴呼吸面罩进行治疗,但遗憾的是,目前这种面罩的在国内很难找到生产厂家,需要通过特殊的渠道进行订制。