感染性心包炎哪些表现？

感染性心包炎在发作的时候，如果没有能够得到有效的及时的抢救，很可能会危害到病人的生命安全，心包炎通常在平时会有一些比较明显的症状，大多数的病人，会感觉到身体发冷，出汗，浑身乏力等等，也有一些病人会出现有疼痛感，感染性心包炎哪些表现？我们一起来看看吧。

目录 心包炎的饮食 感染性心包炎哪些表现 心包炎的治疗方法有哪些 心包炎的预防措施有哪些 心包炎的常见保健方法有那些

1心包炎的饮食

　　1、给予高热量饮食。

　　高热量饮食是在平常饮食基础上，另外供给高的碳水化合物食品以增加热量。一般在三餐基本饭食以外，可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食，另加蛋糕、面包、饼干之类。

　　2、给予高蛋白饮食。

　　富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说，一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质，一大杯牛奶约有16-20克，半杯的各式豆类约含有12-16克。所以一天吃一块像扑克牌大小的肉，喝两大杯牛奶，一些豆子，加上少量来自于蔬菜水果和饭，就可得到大约120-140克的蛋白质，足够一个体重60公斤的长跑选手所需。若是需求量比较大，可以多喝一杯牛奶，或是酌量多吃些肉类，就可获得充分的蛋白质。

　　3、给予易消化的饮食。

　　易消化的食物有：青菜，豆腐，绿豆粥，鲜奶，各类蛋，鱼，瓜类，像冬瓜，丝瓜，苦瓜，水瓜，黄瓜，还有西红柿，白菜之类的等等。助消化的食物肯定易消化，如山楂，箩卜，汤菜等。

　　如果心包炎伴有水肿的患者还应给予低盐的饮食。

2感染性心包炎哪些表现

　　急性心包炎发作时，如果不及时抢救，可能会给患者的生命安全带来威胁，下面我们一起看看急性心包炎疾病的症状有哪些。可能为原发性疾病如感染时的发冷、发热、出汗、乏力等症状所掩盖。急性心包炎本身的症状有：

　　1、心前区疼痛

　　主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时，才出现疼痛。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。右侧斜方肌嵴的疼痛系心包炎的特有症状，但不常见。有的心包炎疼痛较明显，如急性非特异性心包炎，有的则轻微或完全无痛，如结核性和尿毒症性心包炎。

　　2、心脏压塞的症状

　　可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、紫绀、乏力、上腹部疼痛、浮肿、甚至休克。

　　3、心包积液

　　对邻近器官压迫的症状肺、气管、支气管和大血管受压迫引起肺淤血，肺活量减少，通气受限制，加重呼吸困难，使呼吸浅而速。患者常自动采取前卧坐位，使心包渗液向下及向前移位，以减轻压迫症状。气管受压可产生咳嗽和声音嘶哑。食管受压可出现咽下困难症状。

　　4、全身症状

　　心包炎本身亦可引起发冷、发热、心悸、出汗、乏力等症状，与原发疾病的症状常难以区分。

3心包炎的治疗方法有哪些

　　1.急性心包炎急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗，解除心脏压塞和对症治疗。

　　(1)一般治疗：急性期应卧床休息，呼吸困难者取平卧位，吸氧，疼痛明显者可适当给予镇静剂，必要时可给予吗啡、可待因等。

　　(2)病因治疗：风湿性心包炎时应加强抗风湿治疗，一般肾上腺皮质激素与水杨酸制剂联合治疗;结核性心包炎时应及早给予抗痨治疗，并给予足量和较长的疗程，直至停止活动后一年左右再停药;化脓性心包炎时选用足量敏感的抗生素，并反复心包穿刺抽脓和心包腔内注入抗生素，如疗效不显著，可考虑心包切开引流，非特异性心包炎时肾上腺皮质激素可能有效。

　　(3)解除心脏压塞：心包积液引起心脏压塞时，应作心包穿刺抽液，其适应证为：①大量渗液或有心脏压塞症状者;②诊断性穿刺;③一般治疗后，渗液无减少趋势者。

　　心包穿刺方法：可先作超声波检查以确定穿刺部位和方向，并将穿刺针与绝缘可靠的心电图机的胸导联相连接进行监护，还应预防性的使用阿托品，防止迷走性低血压。常用的穿刺部位有两处：①胸骨剑突与肋缘相交的尖角处，针头向上略向后，紧贴胸骨后面推进，穿刺时患者采取半坐位，此穿刺点对少量积液者易成功，不易损伤冠状血管，引流通畅，且不经过胸膜腔，故特别适于化脓性心包炎，以免污染。②左侧第5肋间心浊音界内侧1～2cm，针

　　尖向后向内推进，指向脊柱，穿刺时患者应取坐位。操作时应注意无菌操作，针头前推应缓慢。如觉有心脏搏动，应将针头稍向后退，抽液不应过快，在抽液后可将适量抗生素注入心包腔内。

　　2.慢性心包炎 慢性心包炎一经确诊应及早施行心包剥离术，病程过久，心肌常有萎缩和纤维变性，影响手术效果。因此只要表现为心脏进行受压，用单纯心包渗液不能解释，或在心包渗液吸收过程中心脏受压征象越来越明显，或在进行心包注气时发现心包壁层明显增厚，这表明已有心包缩窄，如心包感染已控制，就应及早进行手术。结核性心包炎应在结核活动停止后手术，以免过早手术造成结核播散。如结核尚未稳定，而心脏受压症状明显加剧者，可在积极抗结核治疗下进行手术。手术时心包应尽量剥离，尤其是两心室心包必须彻底剥离。因心脏长期受到束缚，心肌常有萎缩和纤维变性。所以手术后心脏负担不应立即过重，应逐渐增加活动量，静脉补液必须谨慎，否则会导致肺水肿，由于萎缩的心肌恢复较慢，因此手术成功的患者在术后4～6月才能逐渐出现满意的疗效。

4心包炎的预防措施有哪些

　　心包炎(pericarditis)是最常见的心包病变，可由多种致病因素引起，常是全身疾病的一部分，或由邻近组织病变蔓延而来。心包炎可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等的炎症同时存在，亦可单独存在。心包炎可分为急性和慢性两种，前者常伴有心包渗液，后者常引起心包缩窄。心包炎(acute pericarditis)是心包膜的脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜炎，也可以作为唯一的心脏病损而出现。

　　心包渗液使心包腔内压力上升，当达到一定程度时就限制心脏的扩张，心室舒张期充盈量减少，心搏量降低。心包腔内压力进一步增高，心搏量下降达临界水平时，代偿机制衰竭，升高静脉压已不能增加心室充盈，不再增加每分钟心排血量，使动脉压下降，循环衰竭而产生急性心包堵塞。

　　心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。

　　心包炎结缔组织异常,代谢异常,损伤,心肌梗塞或某些药物引起,或可为非特异性。慢性缩窄性心包炎通常为非特异性的,但几乎任何心包炎均可成为其原因.常见的原因为结核或其他感染,新生物,日光或声音的辐射,类风湿关节炎,创伤和心脏手术.风湿热之后极少有缩窄性心包炎。临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病，如结核病、风湿热、败血症等。同时应加强锻炼，提高机体抵抗力。慎起居，节饮食、调理情志。

5心包炎的常见保健方法有那些

　　一般保健

　　1)心包炎病人应卧床休息，给予氧气吸入，并保持情绪稳定，以免因增加心肌耗氧量而加重病情。休息时可采取半卧位以减轻呼吸困难;出现心包填塞的病人往往采取强迫前倾坐位，应给病人提供可趴俯的床尾小桌，并加床挡保护病人，以防坠床。

　　2)饮食上给予高热量、高蛋白、高维生索、易消化的半流食或软食;如有水肿，应限制钠盐摄入。

　　心理保健

　　1)心包炎病人气急发生后，常常精神紧张，甚至是恐惧心理，陪护人员应守护在旁，给予解释和安慰，消除不良心理因素，取得病人的配合。

　　2)在行心包穿刺抽液治疗前，向病人做好解释工作，通过讲解此项治疗的意义、过程、术中配合事项等，减轻恐惧不安情绪。护士可在手术中陪伴病人，给予支持、安慰。

　　病情保健

　　1)注意心包炎患者胸痛及心前区疼痛，若症状明显，应及时通知医师，按医嘱给予镇痛剂或镇静剂。注意观察疼痛的性质，疼痛发展快者一般为化脓性心包炎，慢者大都为结核性、肿瘤和非特异性;疼痛较剧烈者多为急性非特异性和化脓性心包炎。如在深吸气、咳嗽、变换体位时疼痛，系心包炎累及胸膜引起。局部可放置冰袋，减少咳嗽和变换体位以使疼痛减轻。干性纤维蛋白性心包炎，可取左侧卧位，减少胸膜摩擦，减轻疼痛。

　　2)密切观察心包炎患者呼吸、血压、脉搏、心率、面色等变化。如出现面色苍白、呼吸急促、烦躁不安、紫绀、血压下降、刺激性干咳、心动过速、脉压小、颈静脉怒张加重、静脉压持续上升等心包填塞的症状，应立即帮助病人取坐位，身躯前俯，并及时通知医师，备好心包穿刺用品，协助进行心包穿刺抽液。如不能缓解症状，应考虑心包切开引流。