肝脏具有代谢和储藏能量、分泌胆汁、促进消化与吸收、合成蛋白质、解毒和排毒等作用，当伴有肝脏疾病的患者出现肝腹水时，常预示肝脏代谢异常、肝脏功能损害、全身各组织器官功能衰退、肝癌风险增大、寿命缩短，应及时治疗。那么临床上常用的肝腹水化验指标有哪些呢?下面一起看下吧。
目录
1肝腹水常用的化验指标有哪些
1、腹水常规：包括PH、细胞计数及分类、性状等。
2、腹水生化：区分漏出液和渗出液的主要检测指标，如腹水白蛋白、LDH、糖含量等。其中葡萄糖的测定很重要，因为渗出液中的葡萄糖会受细胞或炎症细胞的酵解作用而导致含量降低，尤其是化脓性细菌感染时更低，常<1.12mmol/L。
3、腹水溶菌酶：由腹腔癌症引起的肝腹水，无溶菌酶的产生，因此如渗出性或炎症性腹水时溶菌酶无增高(<23mg/L)者，常提示恶性腹水。
4、乳酸脱氢酶：浆膜腔积液中LD>200U/L或者积液LD与血清LD的比值>0.6时，可作为渗出液的诊断指标。
5、血清腺苷脱氢酶(ADA)：以红细胞和T淋巴细胞内含量最丰富。在结核性积液中ADA活性升高且幅度最大，常>40U/L，癌性次之，漏出液最低。
6、腹水肿瘤标记物：癌胚抗原(CEA)15mg/L，常见于恶性腹水，并提示腺癌，腹水甲胎蛋白(AFP)升高。
2肝腹水的出现常预示5大损害
退、肝癌风险增大、寿命缩短，应及时治疗。
1、肝脏代谢异常——肝腹水患者肝脏代谢明显异常，可出现明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变。
2、肝脏功能损害——肝腹水常预示肝功能已经进入失代偿期，患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等症状。
3、全身各组织器官功能衰退——肝腹水患者肝脏合成白蛋白的能力下降，而白蛋白是维持组织器官功能的重要蛋白质，白蛋白缺乏可能导致全身组织器官衰退。
4、肝癌风险增大——研究显示，70%的肝硬化最终会演变为肝癌，因此被认为是一种癌前状态，而肝腹水是肝硬化晚期的常见症状。
5、寿命缩短——肝腹水晚期可能并发上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症，严重者甚至可能会出现肝衰竭，会对患者的生命产生威胁。
3肝腹水患者应学会科学限水限钠
入量，部分患者通过水、钠摄入量的限制,可产生自发性利尿，利于腹水消退。
一、水和钠的建议摄入量
对于大量腹水和伴有低钠血症的患者应适当限水，延缓腹水产生速率和减少产生的量，一般入水总量限于1000ml-1500ml，对于难治性腹水，输液量严格控制在1000ml以下，甚至更少。限制纳摄入可以减少利尿剂的用量，有助于较快消除腹水，目前推荐的钠摄入标准是90mmol(5.2g食盐)/天。
二、肝腹水患者切勿过分限钠
过分限钠可能导致蛋白质营养不良和低钠血症等不良后果，如患者已存在低钠血症，过度限制钠摄入可能导致血容量过低而发生肝肾综合征或肾实质损害，也可能降低神经感受器的兴奋性而降低利尿效果和中枢神经抑制，不利于疾病的治疗。
三、血钠过低注意补充钠盐
肝腹水患者限钠期间应定期监测血清钠水平，如发现血清钠低于130mmol/L，应停止限盐，如血清钠低于120mmol/L，要及时补充盐分。
4赶走肝腹水 迎来晚年幸福
隋老头今年已是72岁高龄了，如果没有肝腹水，那隋老头的晚年将非常令人羡慕，儿子事业有成，儿媳孝顺乖巧，尤其是那个人见人爱的小孙女更是让隋老头每天都乐呵呵的。但天有不测风云，隋老头腹胀已有一个来月了，不时地疼痛，看上去两只眼睛晕黄，不仅大便几天都不来，连小便也是又黄又短，更难以启齿的是阴囊水肿，按之凹陷。实际上，近3年来隋老头一直咳吐白痰，嘴干却不喜欢喝水。
经医生检查，隋老头的舌苔白黄厚腻，质地紫暗，脉弦滑数，认为他是属于脾被湿困，健运无权，以至水湿瘀滞化热，下注肾囊阴肿，上行熏蒸则发黄，形成膨胀瘀结黄疸。
医生认为，隋老头的症状应从健脾散结，利湿行水，理气化瘀入手，从中焦论治。于是采用鸡胗茅根汤加减：炒白术，鸡内金，京三棱，莪术，炒槟榔，杏仁，炒桃仁，鲜茅根，水煎服。服药3剂之后，腹痛见差，仍感腹胀，目暗色黄已很明显，医生肯定了之前的判断，隋老头是湿热内蕴向上熏蒸无疑，于是对方药进行了调整：减炒槟榔，加茵陈，炒谷芽、炒麦芽，鲜茅根加量，又服用3剂之后，隋老头明显感觉小便顺畅了许多，而且颜色也由深变浅，大便亦畅，腹胀减轻。于是医生决定按照上面的房子继续服用6剂。
等到隋老头在此来诊治的时候，小便更加顺畅，腹胀明显减轻，囊肿也全部消除，脉滑数之象已不明显，而且眼睛晕黄的症状也没了。知识舌头的瘀紫色仍未退，所以仍按照上方服用至30剂，病已去了七八，隋老头大感欣慰。
医生在原方的基础上，去茵陈，减茅根用量，加入生黄芪，嘱咐隋老头继续服用，以巩固治疗，防治复发。
5了解肝腹水诊断经验有助配合检查
1、85%的腹水患者由肝硬化发展而来，其余15%的患者腹水可由癌肿腹膜转移、心衰、结核性腹膜炎等引起。
2、当发现腹部膨隆时，应当叩诊两胁并检测移动性浊音，如能叩出两胁浊音，腹水应在1500ml以上;如两胁无移动性浊音，则腹水的可能性<10%。
3、通过腹腔穿刺获取腹水标本进行化验是最好和最简便的的诊断方法，最佳穿刺位置在左髂前上棘向上2指，向中线2指处，此处的腹壁最薄，腹水池较大。
4、白细胞0.25×109/L以下，中性粒细胞>0.25×109/L，且没有腹腔内感染源存在，可诊断为自发性腹膜炎。
5、红细胞数量达到10×109/L时腹水为粉红色，如达到20×109/L时，为红色，即出现血性腹水。
