相信大部分人对类风湿性关节炎并不陌生了，其是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。而且发病率高，渐趋大众化。但类风湿性关节炎的症状也有所不同，发病原因复杂。所以治疗起来并不容易，那么类风湿性关节炎用什么药？我们一起去了解一下，希望队患者有所帮助。
目录
1类风湿性关节炎用什么药
(1)非激素性抗炎药物：
这类药物通常称“一线”药物。主要通过抑制前列腺素的合成达到消炎、止痛作用。另外，这类药物尚可抑制磷酸二酯酶使细胞内的cAMP增加，溶酶体膜稳定性增加，减
少酶的释放。但这类药物虽然能减轻症状，却对引起类风湿性关节炎的免疫反应不发生根本影响，因此不能控制病情发展，只能改善症状。
①消炎痛：开始剂量为每日75mg，分3次饭后口服，其后逐渐增至每日100～150mg。孕妇、溃疡病、精神病人禁用。
②阿司匹林：每日3mg～4g口服，4至6小时1次。
③炎痛喜康：每次20mg口服，每日1次，饭后服。
④布洛芬：每日1～18g，分3～4次口服。副作用较少。
⑤萘普生：每次250mg口服，日2次。副作用较少。
⑥氟灭酸：每次02～04mg口服。日3次。
“一线”药物不主张联合使用，应用某一种药物3周仍无效者，可更换另一种药。经半年治疗无效时，应考虑应用“二线”药物。
(2)缓解性药物：
这类药物又称“二线”药物。其共同特点是作用慢，可影响疾病的免疫反应病理过程。
①金盐：可改善体液和细胞免疫，减少骨质的侵蚀、破坏，抑制滑膜炎症。每周25mg的金盐制剂，静注疗效较好。包括硫代苹果酸金钠和醋硫葡金。口服醋硫葡金6mg，每日1次。持续15年，类风湿因子可有37%转阴。
②青霉胺：可使巨球蛋白的二硫键断裂，而发生解聚，降低RF水平。剂量为250～1800mg /日，病情好转后改为250mg/日维持。服药后1.5～2个月起效。副作用有皮疹、肝损害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物：氯喹开始剂量为每日250～500mg，平均每日6mg/kg。有心肌病，角膜病变，视网膜病变者慎用。为减少副作用，每年只用10个月。
④左旋咪唑：作用类似青霉胺。可中度改善类风湿症状，能增强淋巴细胞和自然杀伤细胞功能，与一线药物联合应用，疗效较好。用法：25～50mg，口服，日3次，每周单日用，双日停，12周为1疗程。
(3)肾上腺糖皮质激素：
一般不首选此类药。其应用指征是：①常规治疗无效时，可与一、二线药物合用。②严重关节外并发症，如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫状体炎等。使用原则：a.最小剂量(如强的松每日小于10mg)。b.最短期限(因长期使用易发生无菌性骨坏死)。c.尽早减量以至停用。
(4)免疫抑制剂：
此类药物又称“三线”药物。凡对一二线药物治疗无效或有严重反应者可应用。
①环孢菌素：可抑制T辅助细胞诱导淋巴细胞的激活，或延迟引起过敏反应有关的细胞因子的产生。用量为每日10mg/kg，静脉注射。疗程60日，总有效率为54%。
②柳氮磺胺吡啶：可抑制免疫病理过程，并防治有关感染诱因，口服每日2g，症状严重时每日可用3g，疗程为两个月。对晨僵，握力，血沉，C反应蛋白均可明显改善。
③环磷酰胺：对顽固性类风湿有效。但副作用较多，不宜首选。每次100～200mg，静滴或静注，每周1～2次，疗程总量为3g。副作用为骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤：最大用量为每日2.5～3mg/kg。如合用别嘌呤醇，该药减量25%。
⑤甲氨喋呤：可阻断细胞的二氢叶酸转化为四氢叶酸，因而抑制类风湿，达到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25～50mg。每12小时口服1次，连服3次为宜。疗程不超过6个月。对一二线药物无效者作用显著。孕妇禁用，以免引起胎儿畸形。
(5)分子免疫
①γ干扰素：应用重组脱氧核糖核酸技术生产的γ干扰素具有抑制DNA和核糖核酸的复制，抑制T细胞增殖，降低体液和细胞免疫反应的作用。每次1000万单位，肌注。7次为1疗程。
②特异性抗体(McAb)：是通过人肿瘤细胞致敏的某个淋巴细胞单克隆所产生的抗体。它具有高纯度，特异性强的特点。用鼠的McAb与蓖麻毒素蛋白A链免疫偶联的IT(免疫毒素)特异地结合T细胞亚群上，通过酶样作用方式重复灭活核糖核酸，破坏和杀伤这些细胞，IT治疗量每日为 005～033mg/kg，5～10天为1疗程。结果有效率为50%。
(6)其他药物
①巯甲丙脯酸：本品结构与青霉胺分子相似，能阻滞缓激肽的释放，减少前列腺素的产生。用法：12.5～25mg，口服，日3次。最大量200mg/日。一般2～3个月症状明显改善，类风湿因子转阴率67%。
②锌制剂：硫酸锌10mg/kg/日。成人每天不宜超过700mg，儿童不宜超过150mg/日。一般认为对改善免疫指标优于症状的改善。
2类风湿性关节炎的三大误区
1、求“根治”心切，听信一些言过其实的宣传和小广告。以为本病可以短期内根治，四处乱投医，导致误诊误治的现象非常普遍。在我科对类风湿关节炎患者进行的问卷调查中发现，大多数患者都有着误诊、误治的求医经历，有的甚至延误了十余年，导致关节残疾。
2、长期使用止痛药。有些人至今还错误认为类风湿关节炎是“不死的癌症”，没有治疗方法，对治疗悲观失望，没有信心，自己到药店随便买点止痛药吃上，止止痛就算了，有时还任意加大剂量，这是错误的。很多止痛药虽能缓解关节痛和肿，但治标不治本，不能阻止关节破坏和变形。
3、用激素就能好。糖皮质激素由于在治疗类风湿关节炎中消炎止痛作用很强，且很快生效，因此常被乱用。不少患者都有过这样的经历，一吃或打一针就不疼了，也能吃饭了，人也变胖了，就是不能停，好像“成瘾”一样。其实长期服用激素除了发胖，会导致高血压、糖尿病、高血脂，进而引发心脑血管疾病。用激素，应遵医嘱。
查看详情>>3类风湿性关节炎中医分型
寒湿型：主要表现为关节肿痛或有积液，纳差，大便搪薄，小便清长，畏寒，舌淡苔白腻，脉濡，血沉也增快。此型的患者应选用一些温热性的食物，如猪、牛、羊骨头煮汤，及姜、桂皮、木瓜、药酒等。因为酒性辛热，助阳生火，能祛散寒邪，可饮用一些药酒类的酒剂。对于一些不会饮酒的病人，可以稀释或加入调料调味后饮用。
风热型和湿热型
风热型：主要症状为关节游走性疼痛，发热，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌红，脉数或弦数，血沉也明显增快;而湿热型的病人可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、舌质红、苔白腻、脉滑数、血沉增快等表现。出现这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食，如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等，可以协助清除内热。
而不应食用温热性的食物，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因为吃这些会伤阴助火，加重症状。不适宜于饮酒，因为酒热伤肝，酒湿伤脾，如再浸入附子、肉桂、细辛一类的热药，会加重内热和肿痛。此类病人如欲服药酒，可选择清凉性的药物浸入酒中，使药酒性质偏凉。对于一些不会饮酒的病人，可以稀释或加入调料调味后饮用。
肝肾两虚型
这型患者可表现为关节疼痛畸形，肌肉萎缩，筋腱拘挛，畏寒，消瘦，面色无华，舌淡苔薄白或白腻，脉沉细，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品，如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。
查看详情>>4艾灸治疗类风湿性关节炎
将艾条放进艾灸棒，或者直接用艾灸条悬放放在疼痛部位，
取穴：类风湿局部施灸以阿是穴(即疼痛点)或者红肿变形部位为主。
让患者可以平躺在床上，施灸者手持艾灸棒，将艾灸棒的火头慢慢移近患者疼痛部位，围着疼痛部位寻找疼痛点。当火头烤到某一点时，患者感到很舒适，感到热气迅速向深处传导，或有其他异常感觉，这就是最好的治疗点。然后在疼痛点周围滚动艾灸棒，或者移动艾条熏灸。
也可以围着疼痛部位慢慢移动着灸。施灸者应时时用左手放在灸穴的附近，感知热度，以免烫伤患者皮肤。
治疗时间：每次治疗至少在40分钟以上。
手腕部，膝部、都可以这么灸。
治疗类风湿必求其本。在治疗局部的同时，要重灸以下几个部位：
一、肾俞区(腰眼)
灸肾俞区有强肾的功效。对肾脏、内分泌、骨头以及免疫系统疾病等都有治疗作用。是治疗类风湿的首要选择。每次灸治应在30-40分钟以上，最好能灸到两个肾发烫。
二、神阕穴
经常灸此穴，可以治疗免疫系统和内分泌系统。对内脏的功能有促进和调整作用。神阕穴在补虚损、壮元阳的功效方面，是比较明显的。每次灸到腹中热烫才有效果。
三、中脘区
经常灸此区位，能提高人的新陈代谢能力，然后病变组织得到显著的修复，还能使患者的吸收消化功能旺盛。刚开始灸的一段时间内，只灸病患局部和肾俞区，每日一次;待局部症状明显缓解后，这几个部位酌情轮流施灸。坚持就一定会有效果。
5类风湿性关节炎泡脚效果好不好
泡脚可以疏通血脉，驱除体内的寒气，降虚火，最好能稍稍有汗出即停。一般老年类风湿性关节炎朋友都会在临睡前泡脚，然后马上睡觉，这样是比较方便，但是更好的泡脚方法是在下午4-5点钟，膀胱经和肾经当令，此时泡脚对补肾效果更好。类风湿性关节炎的泡脚疗法：
方一：附子20g，生薏米30g，枸杞子20g，黄芪20g，黄芩20g，制川乌20g，制草乌20g，制乳香20g，青风藤20g，桂枝20g，制没药20g，制马钱子10g，怀生地20g，煎水浴足。
方二：牛膝60g，泽泻60g，地肤子15g，白术15g，干漆15g，蛴螬15g，狗脊15g，车前子15g，萆薢60g，山药60g，茵陈13g，山茱萸16g，干地黄75g，天雄15g。煎水浴足。
方三：羌活60g，桂心60g，茯神60g，炒枳壳60g，酒牛膝60g，五加皮60g，麦冬60g，元参60g，薏米60g防风60g，，生地黄60g，芍药60g，丹参60g，槟榔60g，大黄15g，炒松子仁15g，木香15g，磁石(火煅醋淬7次)30g。煎水浴足。
方四：苍耳子10g，蜂房10g，乌蛇20g，土鳖虫10g，全蝎3g，蜈蚣2条，山甲珠10g，山龙30g，当归15g，熟地15g，淫羊藿20g，鸡血藤25g，蜣螂5个，海桐皮15g。煎水浴足。
