您的位置:健康百科 >内科 >内分泌科 >甲状腺疾病

为什么会得甲状腺亢进这种病呢?

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢),是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病,临床上以高代谢征群、甲状腺肿大,突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性,结节性或混合性肿大等表现。为什么会得甲状腺亢进这种病呢?请看下面详细的介绍。

目录 甲亢病有哪些主要类型 为什么会得甲状腺亢进这种病呢 甲亢的误诊主要有哪些 甲亢预防 甲亢诊断鉴别

1甲亢病有哪些主要类型

  (1)t3型甲亢。t3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清tt4和ft4正常甚至是偏低,仅t3增高的一类甲亢。

  (2)t4型甲亢。有甲亢临床表现,仅血清t4增高,或伴ft4增高,t3正常。如:碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的t4甲亢。

  (3)儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高,11-16岁发病率最高,女孩多于男孩,几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群,突眼比较常见。

  (4)老年性甲亢。由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变,老年性甲亢的临床特点:甲状腺常不肿大,或轻度肿大,多伴有结节;突眼不明显或无突眼,高代谢症候群不明显,缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛,甚至心肌梗死,易发生心律失常和心力衰竭,多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状,重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲亢的治疗,专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊的长期疗效。

  (5)淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反,表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现:食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥,神情淡漠抑郁,对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝,同时回答问题迟缓,有时注意力难以集中,懒动少语;心悸者为多见,常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤,眼球凹陷,双目杲滞无神,甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药复方甲亢平胶囊治疗,以达到平衡阴阳标本兼顾的疗效,治疗方法与普通甲亢相同。

  (6)隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状,而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现,患者表现为注意力不集中、注意力涣散,幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症,甚至有自杀观念,暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者,大便次数一日数次至十几次不等,呈糊状或水样,含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱,如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象,危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病,周期性麻痹,重症肌无力及眼肌麻痹。

2为什么会得甲状腺亢进这种病呢

  1、遗传因素:

  如果你的家族当中有甲亢病史的亲属的话,那么你就很有可能患上甲亢,特别是在一些其他的外在因素的刺激下(如过大的精神压力)。

  2、感冒

  感冒有可能会引起甲亢,特别是感染肺炎等相关疾病的话,所以一定要及时注意天气变化,增减衣服,避免感冒,感冒是常见病,甲亢的引起和它的关系尚不是特别明确。

  3、摄入碘含量过多

  这个是最直接的可以引起甲亢的行为之一,要提醒的是住在沿海的朋友,海产品中拥有非常丰富的碘含量,所以,可以不用特意去食用碘盐,以防摄入的碘过多。

  4、内分泌失调

  内分泌失调也有可能会引发感冒,常见于女性,所以保持一个良好的心态和情绪很关键,千万不要让坏心情影响了你的身体。

  5、其他原因

  其他还有很多原因有可能会引起甲亢的产生,例如身体的过度劳累(加班族要警惕了)一些外伤感染(一定要保护好自己啊)所以,经常的体检是非常有必要的。

  6、后期治疗

  如果在检查中发现了甲亢,一定要及时看医生,同时要减少富含碘的食物的摄入,例如紫菜和海带等等,同时不要再食用碘盐,日常生活注意事项需要尊听医嘱。

3甲亢的误诊主要有哪些

  1、心脏病:部分甲亢患者有类似心脏病的表现,如心跳不规律、心跳加快,所以常被误诊为心肌炎、风湿性心脏病、冠心病等。

  2、腹泻:一名70多岁的甲亢患者,给专家留下了很深的印象。他说,他患结肠炎20多年了,但到医院会诊后,发现困扰他的根本不是结肠炎,而是甲亢。一些甲亢病人,由于甲状腺功能增强,加快了肠道蠕动,致使排便次数增多,患者感觉就是经常拉肚子。

  3、精神疾病:甲状腺素掌管着中枢神经,甲状腺素分泌过多,中枢神经过于兴奋,患者就表现为情绪激动、易怒、坐卧不安、失眠、烦躁等。

  4、月经不调:有些患者生殖系统会受到影响,表现为女性月经量减少,周期延长甚至闭经。

  有些患者生殖系统会受到影响,表现为女性月经量减少

  5、眼病:甲亢病人多数会出现轻重不一的眼球外突症状,大多数人先去眼科就诊,所以易被误诊为角膜炎或眼眶后部肿瘤。

4甲亢预防

  甲亢是一种慢性、难治疾病,良好的甲亢预防,可以有效减少甲亢发生,因此大家要了解预防甲亢的事项如下:

  1、注意饮食:人们在生活中需要控制饮食中的每日碘摄取量,可以减少甲亢的发生,沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢;内陆地区(缺碘地区)补碘日期应有限制。避免过量或缺乏碘。

  2、病因预防:如控制含碘高的食物、药物的每日摄入量。

  3、避免精神刺激:人们应该养成良好的有规律的生活、学习、工作习惯,陶冶情操,平衡心理。

  4、健康体检时,应加测甲状腺B超或化验甲状腺功能以早期发现甲亢病情,被动发现甲亢患者时,病情有可能延误2~3年之久。

5甲亢诊断鉴别

  诊断

  典型的Graves甲亢有高代谢症状,甲状腺肿大,眼球突出等症状,诊断并不困难,但有约20%的甲亢病人临床表现不典型,多见于老年,年龄较大的病人,有慢性疾病的病人或是甲亢早期和轻症甲亢病人,症状和体征不典型,往往无眼球突出,甲状腺肿大不明显,特别是有一些病人甲亢症状隐匿,而以某种症状较为突出,容易误诊为另一系统疾病,常见的不典型表现有以下几点:

  1、心血管型:以心血管症状为突出症状,心动过速,心律失常,心绞痛或心力衰竭。多见于妇女或年龄较大的病人及毒性结节性甲亢病人,临床上往往诊断为冠心病,高血压性心脏病,心律失常等病,此型甲亢病人,心血管症状用抗甲状腺药物治疗才能缓解,单纯用心血管药物治疗效果不佳。

  2、神经型:以神经精神症状为突出表现,病人神经过敏,注意力不集中,情绪急躁,坐立不安,失眠,幻觉,多见于女性,易误诊为神经官能症或更年期综合征。

  3、胃肠型:常以腹泻为突出症状大便1天数次甚至数十次水样腹泻,无脓血便,常误诊为肠炎,慢性结肠炎,有部分病人以腹痛为主要症状,呈弥漫性或局限性腹痛,可类似胆绞痛,肾绞痛,溃疡病,胰腺炎,阑尾炎,往往诊断为急腹症而收体外科治疗,偶尔少数病人以剧烈呕吐为主要症状,甚至呈顽固性呕吐而误诊为胃肠炎,本型多见于中,青年人。

  4、肌肉型:以肌无力,体力减退和周期麻痹为突出表现,往往无突眼,无甲状腺肿等甲亢体征和症状,或症状出现较晚,多见于中年男性,多在病人饱餐后及摄入大量糖类食品发生。

  5、恶病质型:以消瘦为突出症状,体重迅速下降,肌肉萎缩,皮下脂肪减少或消失,甚至出现恶病质,往往误诊为恶性肿瘤,多见于老年病人。

  6、低热型:约半数甲亢病人有低热,体温一般<38℃,部分病人长期以低热为主要症状,伴有消瘦,心悸等症状,易误诊为风湿热,伤寒,结核病,恶急性细菌性心内膜炎等,主要见于青年人,本型低热的特点,体温升高与心率加快不呈正比,心率快更显著,应用解热药抗生素治疗无效,而抗甲状腺药治疗效果明显。

  7、肝病型:以黄疸,上腹胀痛,肝大,转氨酶升高,白细胞减少为主要症状,往往误诊为肝病。

  除上述不典型症状外,还有一些不典型体征,如甲亢性肢端病,男性乳房发育症,白癜风,指甲与甲床分离症(Plummer甲),局部常色素沉着,高糖血症,多饮多尿,肝掌,高钙血症等,这些都需要有进一步认识,以免误诊。

  鉴别诊断

  1、单纯性甲状腺肿,除甲状腺肿大外,并无上述症状和体征,虽然有时131碘摄取率增高,T3抑制试验大多显示可抑制性,血清T3,rT3均正常。

  2、神经官能症。

  3、自主性高功能性甲状腺结节,扫描时放射性集中于结节处:经TSH刺激后重复扫描,可见结节放射性增高。

  4、其他,结核病和风湿病常有低热,多汗心动过速等,以腹泻为主要表现者常易被误诊为慢性结肠炎,老年甲亢的表现多不典型,常有淡漠,厌食,明显消瘦,容易被误诊为癌症,单侧浸润性突眼症需与眶内和颅低肿瘤鉴别,甲亢伴有肌病者,需与家族性周期麻痹和重症肌无力鉴别。

  一般Graves甲亢还需要与单纯性甲状腺肿(地方性甲状腺肿),急性甲状腺炎,恶急性甲状腺炎,桥本病,甲状腺瘤,甲状腺癌,自主神经功能紊乱等症鉴别。