神经源性膀胱炎的治疗方法是什么

很多时候你感觉自己无缘无故得了神经源性膀胱，其实这种病的潜伏期我们自己没有注意，最后才造成疾病发生了。下面我们就给大家介绍一下。其实有时候，很多病，没有你想象的那么可怕。

目录 女性膀胱炎的病因有哪些 神经源性膀胱炎的治疗方法是什么 男性为何会得膀胱炎 膀胱炎与性生活关系 膀胱炎的危害

1女性膀胱炎的病因有哪些

　　一、女性膀胱炎的原因

　　膀胱炎为下尿路感染，女性多见，病原菌以大肠杆菌为多。当女性的泌尿系统感染时，细菌入侵的途径一是上行感染，二是血行感染。所以膀胱炎大多是感染所引起的。

　　1、尿路梗阻：

　　如尿道结石、狭窄、肿瘤、前列腺肥大等，使尿液排泄不畅，引起细菌繁殖，造成感染。

　　2、泌尿系畸形、功能异常：

　　如肾发育不全、马蹄肾、多囊肾、输尿管畸形等，可使尿路部分梗阻或膀胱输尿管反流，引起感染;神经源性膀胱的排尿功能失常，可导致尿潴留和细菌感染。

　　3、泌尿系器械检查：

　　导尿、膀胱镜及泌尿系手术，引起医源性感染。

　　4、机体抵抗力减弱：

　　如糖尿病、免疫抑制剂应用(皮质激素等)、白细胞功能减退、营养不良等，均易引发泌尿系感染。

　　5、性生活不洁：

　　不洁性生活和全身病毒感染常为女性膀胱炎的重要诱发因素。

　　二、女性膀胱炎的表现有什么

　　1、急性膀胱炎：可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有时出现血尿，常在终末期明显，如出现肉眼血尿则称为急性出血性膀胱炎。

　　耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微，部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。

　　2、慢性膀胱炎：尿频、尿急、尿痛症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。膀胱炎如果及时治疗的话，症状是会很快消失的，这时候患者不要掉以轻心，要坚持急性治疗一个星期，在医生通过检查确认膀胱炎已经治愈再停下来，不要因此而让膀胱炎转化成慢性。

　　其实只要我们能够多注意和改善生活中不良的生活习惯，就能有效的预防和避免一些疾病的发生，通过对女性膀胱炎的病因有哪些的了解之后，能够让我们有效的预防膀胱炎，平时一定要注意生理卫生，同时不要有多个性伴侣。

2神经源性膀胱炎的治疗方法是什么

　　治疗神经原性膀胱的主要保护肾脏功能，防止肾盂肾火，肾积水导致慢性肾功能衰竭;其次是改善排尿症状以减轻其生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量，残余尿量被消除或减至很少(50ml以下)之后可减少尿路并发症。但必须注意，有少数患者虽然残余量很少甚至完全没有，但仍发生肾盂积水、肾盂肾炎、肾功能减退等并发症。因这些患者排尿时逼尿肌收缩强烈，膀胱内压可高达19.72kPa(200cmH2O)以上(正常应在6.9kPa即7cmH2O以下)。这些病员应及早进行治疗，解除下尿路梗阻。

　　一、非手术治疗

　　1、导尿：无论是以促进储尿或排尿为目的，间歇性导尿能有效地治疗神经肌肉排尿功能障碍，免除了长期带导尿管甚至耻骨上膀胱造瘘的痛苦，并为进一步治疗(膀胱扩大术，可控性尿流改道术)创造了条件。多年的临床观察已证明其长期使用的安全性和有效性。初始时可嘱病人4h导尿1次，以后具体间隔时间自行掌握，以不发生尿失禁，膀胱不发生过度充盈为原则。实践证明有症状性感染并不常见。留置导尿或膀胱造瘘一般短期使用，但对某些病人，定期更换导管长期引流膀胱是惟一可行方法。

　　2、辅助治疗：(1)定时排空膀胱，尤其运用于逼尿肌反射亢进病人。嘱病人不论有无尿急，每3～4小时排尿1次。药物治疗常配合使用定时排尿。(2)盆底肌肉训练，会阴区电刺激常用于女性压力性尿失禁的辅助治疗，以增加膀胱出口阻力。(3)训练“扳机点”排尿，使用Crede手法排尿可增加膀胱内压和收缩，促进膀胱排空，但对某些低顺应性膀胱伴反流病例，Crede手法可能加剧肾功能损害。(4)对某些男性病例，可使用阴茎夹或避孕套集尿器等外部集尿装置。

　　3、药物治疗：

　　(1)抑制膀胱收缩药物：临床上常用1种以上具有不同药理学作用机制的药物治疗逼尿肌不随意收缩。1)抗胆碱类：丙胺太林，成人15～30mg/次，1次/6h，空腹服用，临床最常用;而阿托品具有“耐药性”，只能部分抑制膀胱逼尿肌收缩。该类药物可引起口干、心动过速、视物模糊、肠蠕动降低，大剂量可引起低血压和勃起功能障碍。严重膀胱出口梗阻、青光眼病人禁用。2)平滑肌松弛剂：临床最常用黄酮哌酯(泌尿灵)，成人0.1～0.2g/次，3次/d，对尿急、尿失禁及尿流动力学表现为逼尿肌反射亢进病人有效，副作用小。3)钙拮抗药：如硝苯地平，10mg/次，3次/d。某些三环类抗抑郁药、β肾上腺素激动剂等亦有应用于临床。

　　(2)促进膀胱排尿药物：1)拟副交感神经药物：氨基甲酰甲基胆碱，7.5mg/次，每4～6小时1次，皮下注射，治疗高顺应性膀胱临床疗效良好，如配合手法排尿效果更佳。2)α肾上腺素能拮抗剂：如坦索罗辛、特拉唑嗪等，可减少膀胱出口阻力。

　　(3)增加膀胱出口阻力药物：1)α肾上腺素能药物：如麻黄碱，25mg/次，4次/d;丙米嗪25mg/次，1次/晚，疗效确实。对甲亢病人禁用，心血管疾病慎用。2)α肾上腺素能拮抗剂：如普萘洛尔10mg/次，4次/d，对部分病人有效，哮喘病人禁用。3)对绝经后妇女，雌激素可增加尿道阻力，如尼尔雌醇片1mg/次，1次/2周。

　　(4)降低膀胱出口阻力药物：常用高选择性α1受体阻滞药如特拉唑嗪、坦索罗辛等。哌唑嗪为α1受体阻滞药，而α1受体可分为高亲和力的α1H受体和低亲和力的α1L受体，α1H受体又可进一步分为α1A、α1B、α1C和α1D4个受体亚型。特拉唑嗪(2mg/次，1次/晚)属于以α1H受体阻滞药为主的类型，坦索罗辛(0.2mg/次，1次/晚)为α1A受体阻滞药。临床经验证明，有效率及症状缓解效果前者优于后者，但后者几乎不出现直立性低血压等副作用，又称“首剂现象”。

　　4、针炙疗法：针炙治疗糖尿病所致的感觉麻痹性膀胱有较好效果，对于早期病变疗效尤其显著。

　　5、封闭疗法：此法由Bors所倡用，适用于上运动神经元病变(逼尿肌反射亢进)。对于运动神经元病变(逼尿肌无反射)效果不佳。封闭后效果良好者，残余尿量显著减少，排尿症状明显好转。少数患者在封闭1次之后，效果能维持数月至1年之久。这些患者只需定期进行土产，无需采用手术。

　　封闭疗法按下列次序进行：(1)粘膜封闭：用导尿管排空膀胱，注入0.25%潘妥卡因溶液90ml，10～20分钟后排出。(2)双侧阴部神经阻滞。(3)选择性骶神经阻滞：每次阻滞S2～4中的一对骶神经。如无效果，可作S2和S4和S4联合阻滞。

　　6、膀胱训练和扩张：对尿频、尿急症状严重，无残余尿或残余量很少者可采用此法治疗。嘱患者白天定时饮水，每小时饮200ml。将排尿间隔时间尽力延长，使膀胱容易逐步扩大。

　　二、手术治疗

　　其作用是提高膀胱顺应性及容量，改变膀胱出口阻力。需经非手术治疗证明无效，并在神经病变稳定后进行。下尿路机械性梗阻病人应考虑首先去除梗阻因素。

　　手术原则

　　(1)泌尿系有机械性梗阻者(如前列腺增生)，应先去除机械性梗阻。(2)逼尿肌无反射患者，首先考虑经尿道膀胱颈部切开。(3)逼尿肌反射亢进患者，或逼尿肌括约肌功能协同失调者，如阴部神经阻滞仅有短暂效果，可作经尿道外括约肌切开或切除术。(4)逼尿肌反射亢进患者，如选择性骶神经阻滞有短暂效果，可行相应的骶神经无水酒精注射或相应的骶神经根切断术。(5)剧烈的尿频尿急症状(急迫性排尿综合征)，无残余尿或残余尿量很少，经药物治疗、封闭疗法、膀胱训练和扩张均无效果者可考虑行膀胱神经剥脱术或经膀胱镜用无水酒精或6%石炭酸注射膀胱底部两旁的盆神经。(6)逼尿肌反射亢线患者，如各种封闭疗法均无效果，作膀胱颈部切开术。(7)后尿道全长切开术：此术只适用于男性，使患者的尿道内括约肌均失去控制膀胱内尿液外流的功能，造成无阻力性尿失禁，尿液引流畅通。患者需终生用阴茎套及集尿袋收集尿液。采用这种手术后，尿路感染等并发症降至1%以下。其缺点为病人在生活上较不方便。

　　1、降低膀胱出口阻力手术：(1)经尿道膀胱颈切开或部分切除术，适用于膀胱有足够容量、逼尿肌收缩好，近端尿道压力分布示括约肌压力≥逼尿肌压者，为治疗膀胱颈梗阻和膀胱尿道功能异常的最主要手术方法。手术要点是切开范围在精阜近端。对于多次手术无效的难治性协同失调病例，外括约肌切开术后一般需带外部集尿器。(2)膀胱颈Y-V成形术，适用于逼尿肌亢进、较多残余尿，封闭治疗无效或需同时处理膀胱内病变者。(3)对于女性病人，过度尿道扩展(F40～F50)疗效可，此法操作简单，可反复进行，控尿好。(4)肉毒杆菌毒素A外括约肌注射有一定实用价值，疗效可>1个月。(5)其他手术方法，如阴部神经切断术、骶神经根切断术甚至尿流改道等因并发症重且多，现已很少使用;同样外括约肌切开术亦应避免使用，以首选间歇性自家导尿为宜。

　　2、增加膀胱出口阻力手术：(1)腔内尿道周围注射，虽对男性尿失禁疗效不如女性，但因简单安全，并发症少，应为治疗尿失禁的首选方法。(2)膀胱颈尿道悬吊术，为增加膀胱出口阻力的经典方法，术式较多，疗效确实，常用于治疗女性压力性尿失禁。(3)筋膜悬吊术，利用腹直肌前鞘会阴部肌肉等压迫球部尿道或环绕后尿道，适用于括约肌功能不全或较严重女性压力性尿失禁。(4)其他手术方法，如膀胱出口重建主要用于治疗膀胱出口关闭不全所致尿失禁;可充盈式人工尿道括约肌因并发症多，价格昂贵，临床应用较少。

　　3、增加膀胱顺应性及营养的手术方法：最常应用膀胱扩大术，有效率>80%。在治疗顽固性充盈功能障碍，重建下尿路功能中起重要作用。部分病人间歇性导尿或短期留置导尿可明显缓解一定程度的膀胱排空障碍。

　　三、并发症的治疗

　　神经源性膀胱的并发症主要有泌尿系感染、结石、尿道憩室、膀胱输尿管反流等。可分别采用抗感染、体外冲击波碎石或手术切开取石、各种形式的抗反流手术等。

　　人得这种神经源性膀胱这是最常见的事情，但是却也是非常容易忽视的事情，穿戴都需要注意的，否则会让自己招来疾病。

3男性为何会得膀胱炎

　　何为膀胱炎呢?为何得了男性膀胱炎?男性膀胱炎是由什么引起的?

　　专家说膀胱炎主要是由感染引起的，主要分为上行性感染、下行性感染和局部直接感染。感染之后一定要尽快去医院检查并接受正规治疗，否则后果不堪设想。

　　膀胱炎是由什么引起的?主要是感染引起。

　　膀胱炎诱发的原因很多，所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。

　　感染途径分为

　　1.上行性感染：细菌经尿道进入膀胱，这一感染途径最为常见。

　　2.下行性感染：继发于肾脏的感染，细菌随尿液经输尿管进入膀胱。

　　3.局部直接感染：膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通，膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时，细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。

　　膀胱炎是由什么引起的，三大误区要避开

　　1.一有尿频、尿急症状，马上去药店购买抗生素。须知，尿频、尿急症状有时是精神性的，有些是膀胱功能不稳定，并非都需要使用抗生素，最好能到医院检测确诊，再对症下药。

　　2.症状好转就停药。症状好转不等于治愈，过早停药常使残存病原微生物死灰复燃，且抗药性增加。在临床上，对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗，症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标)。

　　3.不愿做尿液细菌培养。尿液细菌培养需要尿道口消毒，到医院指定部门取专用培养瓶，培养时间通常要3天左右，确实有点麻烦。但是，在经验用药疗效不佳时，尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告，指导临床医生选择敏感药物。

4膀胱炎与性生活关系

　　其实，膀胱炎主要就是由于不注意个人卫生导致的，尤其是性生活的卫生非常重要。提到性与膀胱炎的关系，相信大家立刻想到蜜月膀胱炎，处在蜜月期的新娘，因为初次性交，阴道和尿道口容易出现损伤，给病菌以可乘之机。

　　而且，蜜月旅行途中性生活太频繁，有的人在七天的行程里，差不多夜夜缠绵。一方面，因这段时间太浪漫，做爱时可能不太考虑时间和地点，也不多考虑做爱前后沐浴的必要性，另一方面，旅途的劳累加上性生活的频繁，使身体疲劳、抵抗力下降。这两个因素也是蜜月期间膀胱炎比较常见的原因。

　　作为男性来说，这时候一定要多加注意，避免因为不当的性爱给妻子造成不必要的痛苦。首先就需要注意性生活的卫生，还有就是性生活一定要有节制，饮食上也需要多加预防，在饮食方面要尽可能的多吃一些清淡的食物，避免吃一些辛辣刺激性食物。

5膀胱炎的危害

　　1.1、导致膀胱纤维化:使膀胱容量减少,造成输尿管回流,导致肾水肿与肾脏发炎,甚至肾脏坏死和尿毒症。

　　1.2、导致尿毒症:贻误病情,可能发展成肾炎、肾盂肾炎,进而导致尿毒症,严重可能危害男人的生命。

　　1.3、导致结核病:有结核病史,经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,就是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。

　　就是膀胱炎导致肾结核的重要征兆

　　1.4、血尿:肉眼可以看到血尿时要警觉,这是膀胱癌独特的排尿异常信号,约85%的膀胱癌是因膀胱炎而诱发。